角膜移植的并发症
角膜移植的并发症
1、排斥反应：所有移植他人的组织都有可能出现排斥反应;
2、眼部的各种感染;
3、青光眼;
4、角膜缝线的松脱;
5、手术后的屈光不正。
角膜移植的分类
1.穿透角膜移植
穿透性角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊及病变角膜的方法。适应证按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应证为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的主要适应证为感染性角膜疾病、眼化学伤等。穿透性角膜移植术存在免疫排斥的风险。
2.板层角膜移植
板层角膜移植术，是一种部分厚度的角膜移植。手术时仅切除角膜前面的病变组织，再移植以部分厚度的透明角膜供体，修补切除区域。术后发生免疫排斥的几率较低。临床常用于治疗中浅层角膜混浊、角膜营养不良性混浊、圆锥角膜、角膜中浅层感染、角膜肿瘤等。
3.人工角膜移植术
人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。
眼睛激光手术有什么后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、干眼症。这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决。
第二、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第三、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第四、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
近视手术的后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症近视眼手术的，不能从根本上解决);
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
化学性眼外伤怎样治疗
1、冲洗：应分秒必争，清除化学物质以减少其与眼部组织的接触，尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部，或将面部浸入水盆中，拉开双眼不断摇动头部，充分部首眼部。经急救后再送医院救治。
医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉，急用时入入500ml无菌生理盐水内，配成1∶2万浓度，立即冲洗10～15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧，兴奋细胞内呼吸，具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉，每日换药时均应进行此种操作，直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者，并可加用1%～2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗，以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5 %～5%半胱胺酸等，频频滴眼，对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。
2、严重的碱烧伤
广泛破坏了结膜的环状细胞及泪腺管口，使泪液减少或缺如，而产生眼干燥及睑球粘连。人工泪液仅能减轻症状，腮腺管移植，因分泌液中含有淀粉酶对角膜基质的粘多糖有消化作用，从而影响以后的角膜移植林。采用亲水软接触镜，配合人工泪液点眼及泪小点封闭，亦能减轻眼干燥症状。
3、角膜移植
碱烧伤后的角膜移植具有很大危险性，并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。但在烧伤早期，如角膜溃疡有穿孔趋势，可立即作治疗性板层角膜移植。在烧伤后，变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳，穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉，对新生血管，用β射线照射，总量400～420γ;或氩激光击射使之萎缩。照射半年后，先作改善基地的板层角膜移植术，使角膜厚度趋于正常。在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼，更应慎重从事，在具备上述条件时，尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料，保留上皮，用极细缝线，术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼，以期获较发效果。
治疗角膜炎多少钱
角膜炎类型很多，有细菌性、病毒性、真菌性等。不同病因引起的角膜炎，治疗方法和药物也不一样，费用也不同。
对于大部分角膜炎，一般都是采取药物治疗，如果炎症控制不好、或出现严重并发症等情况，则需要手术治疗，如羊膜移植、角膜移植等。
建议
如果诊断是角膜炎，应及时到医院眼科进行正规合理的治疗，不要延误病情，否则会出现严重并发症，明显影响视力。
眼睛激光手术后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第二、干眼症。这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决。
第三、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第四、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
角膜缝线拆除时的注意事项
在充分表麻的前提下，嘱患者必须固定眼位，以防眼球不停转动或眼球内旋影响拆线。对于全角膜的缝线应分1～2次间断拆除，操作手法一定要轻柔，尽量保护角膜上皮，同时防止缝线断在角膜层间。有时拆线的方法不对或是术后时间太长，如有些患者术后1年半至2年才拆线，由于缝线很细，有的部分吸收，缝线断在角膜层间是常有发生的，约占15%。缝线若断在层间但在角膜表面未露出头部，切忌强行挖出，这样对角膜损伤很大。处理的方法是观察和随诊。有的患者1～2个月后缝线露出，可及时拆除。并告诉患者角膜缝线多为尼龙线，对角膜并无特殊刺激，术后3年可自行吸收，断在层间并无危害。
角膜缝线的拆除不同于一般外科的拆线。因为角膜是重要的屈光间质，角膜的散光瘢痕均可造成视力的严重损害。常见拆线时的问题及并发症：
a、缝线断在层间。注意拆线方向，可在线中央切断，两头均拉松后，顺线的缝合方向拉出，注意拉线的角度。
b、拆线时出血。缝线周围有新生血管，应尽可能避开新生血管。如发生出血，应找一个助手，用干棉签压迫止血后再拆，不可在视野不清的情况下盲目操作。
c、患者不配合，因为是表麻，眼球转动不停，拆线时易损伤正常组织;拆线时可找一个鲜艳的可供注视的目标，保证眼球固定不动。
d、切口裂开，为最严重的并发症。有的缝合时间过短。有的为拉线方向不对，线结的阻力大，硬拉时使切口拉开。处理方法可加压包扎，口服醋氮酰胺0、5g，次日做溪流试验，如有切口漏水，要报告医师，行再次缝合。
定期的眼科检查对每个角膜移植患者都很重要：角膜移植后需要半年至一年的时间才能恢复最佳视力，其决定因素是创伤愈合速度和眼睛的健康状态。正如如任何器官移植手术均可发生排斥反应，角膜移植手术后排斥反应的主要自觉症状是眼红、视力降低;如果发生，应尽快到专科医院就医，采取合适的治疗角膜仍然有可能恢复透明。
大泡性角膜病的医学研究
医学上正在研究观察羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。
方法
选择10例(10眼)有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变，其中白内障术后无晶体眼4例，人工晶体眼3例，外伤及青光眼术后等其他原因所致3例，进行羊膜移植术，观察疗效，随访半年以上。
结果
10例中7例术后第一天眼痛症状明显缓解，所有病例均在术后3～5d内疼痛消失，8例角膜上皮缺损在4～5周内愈合，2例角膜大泡仅局限在小区域，无自觉症状。
结论
羊膜移植可有效控制大泡性角膜病变的症状，是治疗大泡性角膜病变可供选择的有效方法。
注意事项
羊膜移植不能治愈不可逆性大泡性角膜病变。不可逆性大泡性角膜病变的根本原因是角膜内皮功能失代偿，羊膜移植不能解决角膜内皮功能失代偿。根本的办法还是角膜移植包括穿透性角膜移植和角膜内皮移植。羊膜移植是治疗眼表疾病的很有前景的方法，对于大泡性角膜病变，一定要分清其内皮功能是否已失代偿，有条件时要测量角膜内皮细胞计数。一般情况下，大泡性角膜病变经药物治疗一个月以上无效，不考虑羊膜移植。