紫癜性肾炎诊断与分型
紫癜性肾炎诊断与分型
过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。
对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。
Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。
Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。
紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗
目前医院会用以下八种方法来对紫癜性肾炎患者进行检查：
1、血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
2、尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
3、血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
4、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
5、毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
6、血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
7、血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
8、大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
小儿过敏性紫癜肾炎知识普及
根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。
病因
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现，肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于过敏性紫癜后2～4周出现，也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。
治疗
小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。
1.轻型
可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2.急性肾炎综合征型
以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3.肾病综合征型
可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。
4.急进性肾炎和慢性肾炎型
多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
紫癜性肾炎的危害有什么
1、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。
2、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢
3、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。
4、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
一般紫癜性肾炎初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至晚期肾衰竭、尿毒症，那么过敏性紫癜性肾炎就会危及生命了。因而提醒广大的肾病病人要及时治疗，避免耽搁治疗时间。
紫癜性肾炎能活多久
紫癜性肾炎能活多久，过敏性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎能活多久?
对于患上紫癜性肾炎能活多久的问题，专家说，事实上，如果病情控制的好，蛋白尿、潜血转阴两年以上，那根本是就意味着患者已达到临床治愈的目的，当然还有些蛋白尿、潜血没法控制的患者，随着病情的反重复复，他们的肾功能也会开始逐步受损，血肌酐、尿素氮降低，最后紫癜性肾炎会渐进成为尿毒症。所以，紫癜性肾炎能活多久呢?随着诊断情况众说不一 ，有能1年、2年、5年，也有能不到1年就由于并发心衰等疾病而去世。
确定要素首先要看紫癜性肾炎的类型。普遍来说，单纯血尿或蛋白尿，血尿伴有蛋白尿、蛋白尿的量不大的患者，预后较好，绝大少数在治疗后半年或许一年以上就会康复。普遍不留后遗症。
急性肾炎型、肾病综合征型，经常病程会超越1年乃至1年半，多数患儿预后不佳，拖延数年不愈。急进性肾炎型，经常预后不佳，有一些患儿在急性期很严重，或许转为肾小球肾炎，乃至显示尿毒症，究竟患上紫癜性肾炎能活多久呢?其主要要考虑紫癜性肾炎患者的体质状况，大部分体质较好的患者用药效果好，起效快，相对治疗时间也短，而体质偏弱的患者，往往需求很长一段时间才能见到效果，无形之中延伸了治疗时间。
紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗
1、血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
2、尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
3、血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
4、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
5、毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
6、血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
7、血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
8、大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
如何预防紫癜性肾炎
第一，紫癜性肾炎控制不要到冷空气，人群密集环境中去。嗨哟奥避免剧烈运动过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染引起紫癜的复发。如果3个月内情况平稳，这样以后复发的机会很少。可使如果紫癜性肾炎迁延不愈，复发机率就会增多。
第二，如何预防紫癜性肾炎。给予免动物蛋白的饮食。食物中不要有各种肉类，以素食为主。经过治疗紫癜性肾炎消失1个月。这个饿时候可恢复动物蛋白的饮食。而且恢复的原则，动物蛋白一样一样地逐步添加。
第三，多种食物，都能引起紫癜性肾炎的发病。要不就是使已经治疗好转出现了复发。对于感染，感冒，腹泻发炎等多是紫癜性肾炎的原因。约半数病人发病前有上呼吸道感染史。
可见并没有我们自己感觉的那么简单不失起几个红点就能好的。紫癜性肾炎就是一种典型的代表。而且对孩子的危害很大，我们需要及时的治疗以及预防紫癜性肾炎。
生活中怎样防止紫癜性肾炎的复发
紫癜性肾炎有着非常可怕的一点就是这种肾病是可以反复发作的，这无疑是给了患者一个沉重的打击，紫癜性肾炎本文就不好治疗了，而且还会反复这就等于之前的治疗白费了。不过患者们不要过于忧心，因为大家可以从日常生活中对紫癜性肾炎的复发做出预防，若是您还不太了解那就跟随本文来看看生活中怎样防止紫癜性肾炎的复发。
预防紫癜性肾炎复发的方法有以下四种，方法也非常简单适合大家使用：
1、防止紫癜性肾炎的复发要做生活护理
促进身心休息，如肾性高血压者应定时测血压，根据血压变化情况增加卧床休息时间。留意口腔的护理，早晚及餐后应口，保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌和霉菌生。
2、防止紫癜性肾炎的复发要放松心情
紫癜性肾炎患者不要因为身体上的一些变态反映，而产生自卑心理，应该放松心情，以平常心的心态看待这个问题。
3、防止紫癜性肾炎的复发要合理的膳食
饮食方面应根据每种疾病的情况对病人进行具体饮食指点，如肾功能不全时，应摄高热量(以糖为主)，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。
4、防止紫癜性肾炎的复发要适当锻炼
如果进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。
生活中怎样防止紫癜性肾炎的复发您现在已经了解了，在生活中应该多用以上四点可以防止紫癜性肾炎复发的方法，这样可以有效的防止这种疾病的复发，同时在生活中也应该多听医生的意见，配合医生做好治疗。