冠心病患者应掌握的运动相关注意事项
冠心病患者应掌握的运动相关注意事项
适当运动对冠心病患者有很大好处，可增强患者免疫力，促进身体康复。得到医生的允许且掌握运动相关注意事项后，冠心病患者可循序渐进地运动。
1、患者病情应稳定：稳定型冠心病、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者，如病情许可，经医生允许后可适当进行体育运动。
2、运动强度不宜过大：冠心病患者运动强度以稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话为度，一般为10～30分钟。
3、运动时间不宜过早：冠心病患者运动时间不宜过早，最好为早上10点左右，且应避开恶劣的天气，如寒冷、刮风、炎热、干燥、阴雨及温度过高等极端天气。
4、运动中监测病情：冠心病患者运动过程中应注意监测血压、心率等情况，如果有心前区疼痛、左上肢及胃部疼痛等情况应及时停止运动，为避免意外发生，运动时最好有人陪同，并随身携带急救药品或急救箱。
5、避免运动前后禁忌：冠心病患者运动前2小时及运动后1小时内应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，运动后如需洗澡，应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下。
冠心病人运动有什么原则
缺乏体力活动易致冠心病
心内科马虹教授介绍，冠心病按临床表现分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五个类型，其致病的危险因素包括：吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、体力活动缺乏等。“其中，体力活动缺乏是一个独立的危险因素，改变这个危险因素是每个人都力所能及的，并且花费极少，因此冠心病患者安全有效地实施运动锻炼对于防止冠心病发生非常重要。”马虹表示。
马虹介绍，研究表明，参加以运动锻炼为核心的心脏康复，可以使心梗患者再发生心梗和心血管死亡的危险性降低25%，这种作用可以“媲美”很多预防性药物。“而且运动锻炼还有助于控制血压，降低血糖，降低‘坏’的胆固醇，升高‘好’的胆固醇，控制体重。除此之外，运动锻炼还有助于情绪的调节控制，参加运动锻炼的冠心病患者，抑郁和焦虑情绪都会减少，这对改善患者的生存质量很有意义。”
运动不当易诱发心肌梗塞
但马虹同时表示，运动也绝非是治疗冠心病的万能药，它是一把“双刃剑”，能不能“趋利避害”主要取决于患者自身的监护。
“运动不慎能导致心肌梗塞，心肌梗塞的原因与冠状动脉斑块破裂有关。”中山大学附属第一医院康复科梁崎博士介绍，运动治疗中操作不当导致的心肌梗死表现为运动时或运动后持续剧烈胸痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐、头晕、面色苍白等，经心电图、心肌酶学检查可诊断。除此之外，运动诱发心肌梗塞也是严重的心血管并发症，每100位心肌梗塞患者大约有4~5位为运动诱发。而这些运动诱发的心肌梗塞又多见于平时缺乏体力活动的人。
专家指出，运动性猝死是冠心病患者运动不当可能导致的心血管危害中最严重的一种，虽然发生率极低，但30岁以后的运动性猝死几乎全因冠心病所致。“运动性猝死这种并发症大多发生在已知患有冠心病而没有很好控制并在没有医生指导下进行运动的人群以及平时少运动而刚开始参加运动的人群身上。”梁崎说。
专家指出，锻炼过程中冠心病患者还可能面临突然出现的心血管意外，“正常情况下，运动血压随运动量增加而增高，如果患者运动中发现血压不升反降，常提示有严重心脏病，这种人群在诊断治疗之前是绝对禁止运动的。”她透露，运动血压下降患者会有明显的症状，如运动中头晕、面色苍白、恶心、胸闷和全身乏力等，患者一般不能坚持运动。
运动不当诱发的多是非致死、非梗塞性心肌缺血
“运动性猝死和心肌梗塞是属于运动诱发心肌缺血的严重情况，比较少见，但运动诱发的非致死、非梗塞性的心肌缺血则比较常见。”梁崎介绍。原来，当冠心病患者在休息时由于心脏需血需氧的水平低，冠状动脉供血尚能满足心肌的需要，此时不表现出缺血;而一旦进行运动，心脏需血需氧增加，病变的冠状动脉不能相应地扩张将血氧输送给心脏，则表现出心肌缺血。“当人体心肌缺血出现时，部分人会自觉胸痛或胸闷、胸前压迫感、阻塞感、颈部不适、牙关发紧等不同程度的不适感，随运动量增加加重，终止运动后逐渐缓解，持续时间一般少于15分钟，这种症状称之为心绞痛，而事实上少见‘绞痛’，多见以上不适。”梁崎告诉记者，冠心病患者一旦在运动中出现以上的不适，就意味着心脏给病人敲响警钟，提醒注意心脏病变。
她提醒，还有一部分患者，即使运动不当导致心肌缺血已经出现也可能没有任何感觉，这种情况更加危险。专家表示，像这种情况的心肌缺血必须经某些特殊检查才能检测出来，所以，患者自身了解是否属于容易出现无症状心肌缺血是十分重要的。
梁崎指出，运动还可以诱发多种心律失常。“健康成年人在运动时，心率逐渐增快，到适合的水平就稳定下来，停止运动后心率也较快地恢复运动前水平，期间可能会有几次早搏，尤其当运动量较大，或者竞技状态比较激烈时，不管是室性早搏或房性早搏，都是属于正常情况，不须担心。但是，冠心病患者由于是心律失常多发人群，如果在运动中感觉到自身心跳异常快，停止运动也不恢复，伴随有心悸、胸闷、头晕等出现，则可能存在病态的心律失常，此时，应到医院向医生咨询。”梁崎说。
运动心电图是冠心病患者的“护航舰”
“为避免出现运动中可能出现的危险，冠心病患者在参加运动之前，必须向医生咨询，获得医生的指导，才能参加运动。”马虹介绍。而梁崎表示，判断一位冠心病患者能否参加运动锻炼，必须符合以下条件：继发性的心脏事件的危险性极小;没有或仅有轻度的心肌缺血;病人能够耐受;恢复运动不会对其他方面产生不良影响。
梁崎介绍，为了解患者继发性心脏事件发生的危险性以及心肌缺血及患者运动耐受情况，所有冠心病患者在参与运动锻炼之前必须进行运动心电图试验评估。由医生根据患者的试验评估结果评估患者参加运动的危险性高低，提出具体的安全运动范围。“运动心电图试验是冠心病患者安全运动的‘护航舰’。医生可根据患者的病史、运动试验评估结果为患者制定出具体的运动处方，内容包括：运动频率、运动强度、运动时间和运动类型。患者按照运动处方实施运动将是安全和有效的。”梁崎指出，除此之外，患者本身还应掌握运动自我监护的一些基本措施：学会自己数心率;学会辨识危险征兆;学会根据环境和自身状况调节运动。
以下是冠心病患者运动的一些最基本的注意事项：
1.避免气候恶劣时训练，冬季要在中午之前或下午训练，夏季要在清晨或傍晚训练;2.步行时，避免迎风、上下台阶和爆发用力;3.避免上肢过度用力，特别是举重物;4.避免情绪激动、紧张和愤怒。有上述情况时，要停止运动，并学会放松;5.当感到疲劳、胸痛、头晕、气短等时，不论正在做什么，都应当立即停止下来休息;6.一定不要超过医生规定的靶心率;7.坚持按医嘱服药。不要随便增减医生规定的药物;如有某些急性病发生，如感冒、腹泻等，要停止训练。
冠心病需注意什么啊
首先，冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。
其次，冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。
第三，在冠心病需要注意事项中应注意限制食盐的摄入，要保证每日以10克以下为宜。
第四，烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。
第五，有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米，所以冠心病患者应注意节制房事的频次。
第六，冠心病患者要注意生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。
第七，寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病需要注意事项也要防寒、保暖。
第八，冠心病由不定期发作特性，冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。
第九，有些人喜欢每晚睡前洗澡，其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的，冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。冠心病需要注意事项应洗澡时间不应超过15分钟，不要热水中久泡，洗澡完毕后还要注意保暖。
以上内容就是关于冠心病需要注意的问题，患者朋友们可以按照以上内容改变自己的日常生活。如果发现严重情况，一定要到医院及时治疗，不要拖延。保持良好的心情，多吃新鲜的食物。鱼肉一定要适量的食用，不可以吸烟喝酒。多做室外运动。
冠心病人能从事剧烈运动吗
对于冠心病患者来讲，如运动量过小，只能起“安慰”作用，而达不到增加心功能的目的;如运动量过大，又会引起心绞痛发作，甚至诱发心肌梗死、心力衰竭等。因此，运动时应根据自我感觉及运动后每分钟心率来掌握运动量。
自我感觉：运动中自我感觉轻松，有一种愉快的疲劳感，精神状态好，精力旺盛，吃饭有食欲，睡眠良好，表明运动量合适。若在运动后出现疲劳感持续不消失、失眠、食欲减退、头晕、胸闷、持续心率加快，则表明运动量过大，需适当减少运动量或停止运动去看医生，必要时进行全面的体格检查。
运动后的心率变化：①健康人，一般成年人最大运动量后心率应小于每分钟200次。45—59岁年龄的人最大运动量后，每分钟心率应小于180次。60岁以上的老年人运动后，每分钟心率应小于120次。②冠心病患者，一般运动时心率不要超过每分钟110次。安静时心率每分钟60次左右，运动后每分钟80—90次即可。如运动前数一下脉搏，运动后5—10分钟内脉搏次数能恢复到运动前的水平，则说明运动适度。
运动时机：一般认为以在下午或傍晚进行为好。应掌握循序渐进的原则，不可操之过急。运动时间为20—30分钟加上准备与放松5—10分钟，1周锻炼3次效果较好，少于2次则无效。一般在4—6周后出现疗效。
冠心病患者应该注意什么
经调查发现，近年来，冠心病的发展区域不仅是老年人群，逐渐走向年轻化，冠心病是一种慢性疾病，一旦患上，就要做好各方面的护理调养。
而生活中，患者应该注意什么呢?专家介绍如下：
忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。
忌口腔不卫生。如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。
忌过饱。由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多餐，尤其晚餐只能吃到七八分饱。
忌生气、发怒。人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
忌超负荷运动。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。
忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了，故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
忌缺氧。一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。
冠心病患者应该如何过季
把补气血的食物做成美食
专家介绍，春夏之交时节，气温逐渐变热，天气潮湿多雨，由于气温升高，人的汗液会增多。出汗多容易导致人的血液变得黏稠，在血管内的运行速度减慢，加重心肌缺血。室内外温差大容易造成心脏短时间内的收缩，可能诱发心肌梗塞。而且春夏之交，人的情绪也很容易烦躁，导致植物神经的调节紊乱，有诱发高血压的可能。同时，季节的变化易引起感冒、支气管炎等呼吸道疾病，也会诱发冠心病心绞痛和心肌梗塞。
做好应对寒热准备。
冠心病患者在室外活动时应戴遮阳帽并备足水，天气热时做好防暑准备。身体锻炼应在清晨进行，忌在烈日下锻炼;锻炼时间不宜太长，当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。同时，一旦气温骤降，应及时加衣保暖。
保持情绪稳定，起居有序。
只有心理平衡才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，远离心梗的威胁。冠心病患者如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。
饮食要清淡。
冠心病患者应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后较好喝一些开水;如果有条件，可以多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。此外，冠心病患者要保持大便通畅，要养成每日一次定时排便的习惯。
忌烟限酒。
冠心病患者一定不要抽烟，可以适当饮用葡萄酒，但以每天不超过80毫升为宜;较好在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整;若外出时需随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物，一旦发病，方便及时服药。
冠心病患者冬季如何护理
不要小看冠心病的保健知识这里面的学问也是非常之大的，要想知道更多关于这种疾病的保健方法，在我们的生活当中就要从各个渠道来了解这方面的相关内容，冠心病患者在冬季如何保健要注意了这是一些心脏疾病的高发时期，下面专家给出了相关的介绍。
冬季是个脆弱的季节，人的抵抗力也下降了。所以冠心病的保健是必不可少的，多锻炼。运动不仅有助于保持健康体重，也有助于调节心理平衡，本病患者食物宜多样化，谷类为主，本病患者应尽量避免过于紧张的生活和环境，并纠正不良的饮食和生活习惯。
精神调养，人的精神情志是由心所主宰的，情志变化对心的影响最大。因此，七情失节是导致冠心病的直接原因之一。本病患者应学会放松，尽可能消除紧张情绪，保持有利于健康的心态。另外，本病、高血压患者要主动配合治疗，正确对待疾病，从而保持乐观开朗的情绪。
有关冠心病的保健知识，科学锻炼，坚持合理的运动。运动不仅有助于保持健康体重，也有助于调节心理平衡，消除压力，缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠。建议在医生指导下选择有氧运动，如快走、爬山、打太极拳等，但过量运动对冠心病患者无益。
饮食有节，冠心病患者食物宜多样化，谷类为主，粗细搭配。多吃蔬菜水果，每天吃奶类、大豆及其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食(食盐<5g/天)。食不过量，七分饱。
冠心病能吃什么，不能吃什么
冠心病的发生与高脂肪高胆固醇尤其是饱和脂肪酸的摄入密切相关，因此，本病患者应该少吃动物油脂、动物肝脏、巧克力，忌饮烈酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
冠心病患者应该多吃富含纤维素的食品，比如柠檬、大麦、燕麦、大豆、豌豆等，多吃山楂、葵花籽、核桃仁等硬果和海带、海蜇、紫菜、海鱼等含碘丰富的海产品，以抑制胆固醇的吸收，降低血脂浓度。
多不饱和脂肪酸能使血胆固醇降低，所以冠心病患者还应该多吃不饱和脂肪酸多的植物性食物，比如瓜果蔬菜和鱼类。
冠心病患者正确运动方法
1.运动目的
改善心肌供血与供氧;全面提高健康水平，减少危险因素，防止冠心病的复发;消除不良情绪，获得良好精神状态和健康心理，增强恢复正常生活的信心。
2.运动强度控制
一些身体状况比较好、病情较为稳定的患者可选择运动强度为40%～80%最大摄氧量或70%～85%最大心率的运动，运动初期或机能状态稍差的患者应适当降低运动强度。总体来说，宜选择低强度、长时间的运动来达到增强心脏功能的目的，这种运动可以降低并发症的发生几率和减少运动引起的危险性。一般而言，每周运动的次数不应少于3次，每次运动时间掌握在1小时以内。
3.运动种类
有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要的方式，常用的包括步行、慢跑、游泳、骑车、登山等;医疗体操，如太极拳等。此外，适当的力量练习也有助于提高康复效果。
4.基本运动方法
根据不同患者的不同状况，可分为3组分别进行锻炼：
基本组：心电图无明显改变、陈旧性心肌梗死、自觉症状不明显的患者，可编入本组。
准备组：心绞痛、心电图缺血改变、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死恢复后期的冠心病患者，列入本组。
观察组：心律失常、心绞痛频繁发作及急性心肌梗死恢复早期的冠心病患者，列入本组。
冠心病患者应该注意什么
而生活中，患者应该注意什么呢?专家介绍如下：
忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。
忌口腔不卫生。如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。
忌过饱。由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多餐，尤其晚餐只能吃到七八分饱。
忌生气、发怒。人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
忌超负荷运动。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。
忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了，故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
冠心病的自我护理
冠心病的主要表现为胸闷与心前区痛(心绞痛)。胸闷是经常性的，患者常有胸部紧闷或压迫性感觉。心绞痛是阵发性的，疼痛部位多在前胸正中(胸骨后)，可放射至咽部、左肩及左臂，每次疼痛发作一般一至几分钟。心绞痛发作的诱发因素多为情绪激动或体力活动。冠心病患者如发生心肌梗塞，其疼痛性质虽与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈;疼痛持续时间较长，往往达几小时甚至一两天;疼痛范围也较广，可波及左前胸甚至上腹部。同时可能伴有休克、心力衰竭和心律不齐等表现。
为了预防和延缓病情，自我护理应做到：
一是注意个人心理卫生。心情舒畅是维持心身健康的保证，大怒和紧张可使交感神经高度兴备，血液内儿茶酚胺含量升高，作用于血管，引起血管收缩压上升，心肌耗氧量增加，原有冠心病的患者可突然诱发心绞痛。因此，冠心病患者应尽力避免情绪激动，精神紧张，以及大喜过悲，在日常生活中尽量保持情绪稳定。
二是加强身体锻炼，参加适当的体育活动。在锻炼身体时不要过猛、过累，时间不要过久，以不引起机体不适为度，根据自身情况适当掌握运动量。如早晚散步、做操、打太极拳等。也可参加一些娱乐活动，如跳跳老年迪斯科等。坚持经常性锻炼，有利于提高心脏功能，但应避免连续繁忙的工作，或突然用力的动作，不要急赶车辆等。当心绞痛突然发作时，应立即停止一切活动，原地休息。
三是调理饮食，注意营养卫生，做到四少三多，即少吃糖、盐、脂肪、淀粉;多吃蔬菜、水果、蛋白质。控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。
四是保持室内清洁，空气新鲜，冬季要注意保持一定的室温，预防感冒，注意保持大便通畅。
五是遵照医生吩咐按时用药，定期复查。