人工流产的四种方法
人工流产的四种方法
目前使用的人工流产方法有以下4种:
1.药流
指在医生指导下服药进行流产。
优势:
无需使用各种医用器械,这样可以使女性的身体不致因器械不卫生而感染或者是器械伤到身体。
弊端:
成功率低,约75%。药流并不一定能达到完全结束妊娠的效果,一旦失败,仍然存留在体内的胎膜组织恐怕诱发母体血崩,在此情况下,如若没有及时处理,就会危及女性的生命。此外,药流只适用于怀孕的前期,如果怀孕超过了55天,就不宜采取药流来结束妊娠。最后,如果孕妇患有心脏等方面的疾病或者是有贫血症,都是不适合药流方式。
2.人流
人流的第一步是行刮宫术,将胎儿组织和母体分离,随后借助负压吸取器将胎儿组织全部吸取出来。
优势:
人流的效果非常显著,几乎做过人流的女性都能成功地将胎盘等吸出干净;并且即使是在手术中出现了意外情况,医师也可根据女性的反应及时做出判断并予以救助;术后观察一小时即可出院,时间短。
弊端:
人流会使孕妇有一定的疼痛感觉,如果孕妇本身就体虚则会导致休克;而且使用的手术器械,尤其是不正规小诊所中使用的器械如果消毒不彻底,会使女性的生殖器官受到感染。
3.无痛人流
这是目前较多人选择的人流方式。
优势:
无痛人流建立在人流的基础之上,辅以全麻而进行的一种流产方式,因此成功率高且无痛苦,时间短。
弊端:
如果手术出现了意外,比如女性子宫穿孔,此时由于施予女性全身麻醉,所以女性不会有任何反应,这样就错失了及时采取措施的机会。待发现异常后,可能就错过治疗的最佳时间,这对生命是一种威胁。
4.可视无痛人流
可视无痛人流是借助了内窥镜来达到人工流产的方式。其具体的操作方法是将内窥镜送入孕妇宫内,在可视的屏幕上可以全面地观察子宫内的情况,更方便定夺孕囊位置,然后能准确地吸引绒毛,其准确性毫无疑问。
优势:
更准确,手术所用的时间更加短暂,而且相比于其它方式比较安全,此外还可以将胎儿组织等完全排出母体外。
弊端:
在该手术中,倘若医生使用的器械没有得到完全消毒,那么女性生殖系统便很可能会因此受到细菌感染。而且人流次数越多,并发症的可能性就越多,同时人流还会引发月经不规律,甚至会引发不孕症等。
人工流产并发症
术中并发症
1) 术中子宫出血:术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大,宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期,子宫收缩不良等情况下容易发生出血,应迅速清除剩余组织,如果已经完全干净,应停止吸宫,应用缩宫素,同时按摩子宫,加强宫缩。如出血量多,需开放静脉补液,及时输血。
2) 人工流产综合症:手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋,手术中受术者出现心动过缓,心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。
3) 子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%,一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。
4)漏吸或吸空:确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛,以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。
5)羊水栓塞:多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]
2.术后近期并发症
1)吸宫不全:为常见并发症,指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视,B超及血HCG有助于诊断,应行清宫术,术后抗生素预防感染;
2)感染:指人工流产2周内,发生生殖器官炎症,开始为子宫内膜炎,治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起,也可因体内原有病灶未彻底治疗,或手术感染所致。
3)宫腔积血:多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差,宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。
表现为术后仍有腹痛,出血,子宫增大、张力大,触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠,尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口,以免术后宫口过紧,不利于宫腔内血流出。
4)宫颈管或宫腔粘连:人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经,或者子宫增大积血,应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫,特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连,经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连,需要宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。
人工流产手术要避免哪些误区
广告介绍的好就选择
如今镇痛人工流产手术的广告有很多,其中就不乏虚假广告。女性朋友一定要正视广告,切莫过度相信广告。最好是到正规的医院做人工流产手术,以免被不当的人工流产手术所伤害。
人工流产手术越早越好
其实,人工流产手术并非越早越就好。做人工流产手术的适宜时间是怀孕35~55天,人工流产手术过早,胎囊过小,不利于操作,容易发生流产不全的状况;人工流产手术过晚,胎儿过大,手术操作难度大,对女性生殖系统的伤害也很大。
人工流产手术是小手术不用重视
人工流产手术看似小手术,但是由于手术是对女性子宫进行操作,忽视手术就是忽视生殖系统的健康,会增加手术危险的因素,对女性的健康造成不利的影响。
人工流产后身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。添美生人工流产恢复营养素中配比专方营养因子,添加优质维生素A、B1、B6、叶酸等人工流产女性恢复期所需的维生素、矿物质和微量元素,全面补充营养。另外,人工流产之后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳,添美生流产恢复营养素中富含多种抗氧化营养元素,以及维生素C、锌、等协同作用,清除体内自由基,增强身体免疫力,改善气血。
流产对身体有什么影响
广义的人工流产应包括药物流产和电吸人工流产(即刮宫)和中期引产三种。狭义的人工流产是指刮宫术。我来说说狭义的人工流产。
绝对没有一个女人,喜欢人工流产。因为,它毕竟是亡羊补牢的可恼的事情。仔细想想,人工流产决非良策,它给女方不仅带来了身体上的损害,而且也带来了沉重的心理负担。
人工流产虽说是一种安全、简便终止早孕的方法,但它对人体的消极的影响和后果也是不能低估的。妊娠以后,人体与生殖有关的激素都发生了较大的变化,人工流产后,人体内环境由于失去了原来激素的支持而突然改变,极易导致内分泌功能的紊乱、正负反馈的失调,出现子宫出血、闭经、不排卵等症。有的症状很快就会表现出来,有的症状则很久才能表现出来,有的甚至影响人的一生。最容易造成的后遗症有四种情况:
一是子宫内膜异位症。现在研究证明,人工流产术是造成子宫内膜异位症的重要因素之一,由于人流时造成的强大的负压吸引,极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔,形成子宫内膜异位症,造成痛经、不孕等症。子宫内膜异位症在治疗上难度很大,是当前国内外医学研究的重点。
二是容易损伤子宫内膜。尤其是反复做人流,吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织,因人流而导致子宫穿孔的不乏其例。在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层组织生长,形成子宫肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症,必要时治疗就得切除子宫。
三是影响孕育。再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长,造成前置胎盘或植入胎盘。前置胎盘在剖宫产时尚可保留子宫,植入胎盘就没那么幸运了,只有切除子宫才能保住母体的生命,在没有医疗条件保障的情况下,前置胎盘和植入胎盘很容易因产时及产后大出血而导致死亡。
四是导致妇女早衰。正常的妇女分娩是瓜熟蒂落,是自然现象,机体对此有充分的适应时间和准备。而人为的中断怀孕,机体由于内分泌功能突然下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一个隐性打击。反复多次做人工流产机体除遭受到显性的即肉体的损伤、疼痛和心理重负的打击外,还受到隐性的、长远的、导致身体各方面功能慢慢衰退而诱发早衰的双重打击。对这一点,相当多的人还未认识到。
因此,奉劝那些育龄期妇女,一定要认识到事先避孕的重要和人工流产的危害,千万别把人工流产当作避孕的手段。
人工流产多少钱
人工流产的价格一般是在一千到三千这里不等。根据不同的人流方式,价格一般都是不同的。
首先妊娠的时间是影响人流方式的原因,一般40天内是最佳时期,如果是怀孕3个月以上的,人工流产手术的难度就会大,对身体也会产生一定的危害,建议做人流的女性要先根据自己的身体决定做哪种比较合适。
再者,医院的环境也是决定人工流产价格的重要因素,医院的硬件条件、医师的规范性和专用性都决定着收费的高低,好的医院,风险相对会较低,术后的恢复也会比较快。
在此也要建议选择做无痛人流的女性朋友要选择经验丰富、技能专业的医师或专家来实施手术,无痛人流并不是一个小手术,手术的好坏关乎着身体的安全以及将来的生育健康!
什么是人工流产
在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症,不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。
人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而决非首选的上策。这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听,在临床上这样的教训是有过的。
药物流产的最佳时间
药物流产的最佳时间与人工流产的时间基本相同。因此,对于使用起来方便且效果也很满意的药物流产来说,就成了处于人工流产和药物流产的最佳时间的女性的头选。但是,需要注意的是,进行药物流产前,单单知道药物流产的最佳时间是不够的,还应知道自己是否适合药物流产。
药物流产的最佳时间是停经49天以内,因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,容易吸净,副反应轻,出血少,所以怀孕后停经49天以内做药物流产最合适。但其远期副反应尚需进一步观察,用药后需严密观察,若药流失败,应及时手术中止。实际上,药物流产也是一种人工流产,不能保证达到处100%的完全成功,目前药物流产的成功率只有90%左右。换句话说,约有10%的妇女在使用药物流产后,因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。所以说,了解药物流产的最佳时间是使用药物流产的前提,而不是保证药物流产成功的关键。
药物流产的过程,也非某些宣传中的那么简单,从服药到流产,一般需要3-4天。期间会有一定的不良反应,恶心、腹痛,少数妇女还会有痉挛性腹痛,对健康也会有一定影响。如果药物流产后出血时间长、出血量多,还会导致贫血和感染。而且除了需要了解药物流产的最佳时间意外,还应了解药物流产并非人人适用,它有一定的适应证,一般来说有以下四种情况:
1.停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2.不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
3.对手术流产有恐惧心理的妇女。
4.尿hcg阳性,b型超声确诊为宫内妊娠。
女性朋友在进行药物流产前,除了药知道药物流产的最佳时间之外,更重要的是药了解自己是否适合药物流产。
人工流产种类
1、药流:需要在医生的指导下进行服药流产。
优势:不用人工器械介入,避免了对生殖器造成损伤或感染;
弊端:药流容易出现不全的情况,残余的胎膜组织会造成血崩,需要进行刮宫清理,否则会有生命危险,因此,医生一般不建议女性采用药流。
2、普通人流:人流需要现进行刮宫,让附在子宫壁上的孕囊组织脱离,然后再用负压吸取器吸出孕囊。
优势:成功率较高,出现流产不全的情况少;手术中出现意外情况可以随时抢救,手术后观察一会就可以出院。
弊端:疼痛感强,身体虚弱的女性手术中可能会出现休克;若在人流过程中有器械消毒不干净的情况,则容易造成生殖感染。
3、可视无痛人流:利用先进的内窥镜技术,让医生整个手术过程都清楚的看见女性子宫的情况,准确定位孕囊,不容易出现漏吸、空吸的情况。
人工流产的危害
人工流产后,女性身体中的内分泌水平出现突变,这让身体难以承受,进而产生伤害。若是多次进行,则危害更大,以下是常见的危害:
1、月经不调。手术后可能会出现各种异常的问题,比如炎症、子宫穿孔等,这些会打乱女性的生理周期,从而引发月经不调。
2、子宫穿孔。女性子宫穿孔的可能性与人工流产的次数呈正比关系。
3、闭经。医生在收拾过程中操作不当可能会损伤子宫内膜,特别是反复流产会不断地伤害到女性子宫内膜,造成功能无法重生,导致月经量少。而在子宫内膜受到重创的情况下,会引发女性闭经,以致绝经。
4、不孕的几率增大。做过人工人流产的女性,不孕的几率要远远大于未人流过的女性。
5、内分泌失调。贸然人流会使女性的分泌水平发生急剧变化,而并未经过一个逐渐适应的进程,这样会对身体造成不容小觑的伤害,严重的甚至会弱化身体各功能,容易出现过早衰老的现象。
6、私自打胎伤害大。若女性由于金钱或者隐私等原因在一些小的诊所做了人流手术,会因医疗条件不达标,消毒不到位等缘由而对身体造成巨大伤害,甚至会危及生命安全。
7、引发习惯性流产和早产。该手术对宫颈或多或少地会产生危害,所以到了二次怀孕时难保不会出现早产或者习惯性流产的现象。
8、影响未来胎儿的发育。女性子宫内膜或者是子宫肌层可能会在流产术中受到损伤,这样会使下次怀孕时出现胎盘功能受阻的现象,进而使胎儿的发育受到危害,此外早产、胎死腹中等情况也可能会发生。
9、感染。倘若因该手术而引起感染,那么会使生殖系统出现炎症。
10、产后出血。若流产刮宫后二次怀孕,由于胎盘血液无法正常循环运转,就极易在生完宝宝后有大量出血的情况。
11、大出血。流产可能会出现大出血的情况,甚至会患上贫血症。
人工流产and药物流产
“流产”这个词对于现在的很多女性来说都不陌生,本文我们就一起来看看人工流产和药物流产各的共同之处和特点。
人工流产和药物流产相比较,药物流产的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内,还要刮出子宫内壁的附着物,操作的医生如果经验丰富,是不会伤及子宫内膜的,但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样,如果子宫内膜伤痕累累,将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。
想做药物流产的关键是要早,所以生理周期有规律的人,怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。另外,药物流产的整个过程比较长,需要在家先服药3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是:药物流产有5%的失败率,如果不成功,还需要做人工流产补救。
药物流产后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
除了考虑到今后的生育问题,选择药物流产之外,子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕,患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变,这两种情况进行人工流产手术的难度比较大,也可以考虑采用药物流产。
近年来,还有一种在人工流产过程中配合使用全身麻醉的技术,手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人,也适合对流产有恐惧心理的人。但是,要求孕妇的心肺功能正常,对麻醉剂没有过敏反应。
专家忠告广大女性朋友,不管是用哪一种方法,都要在正规的医院(规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术)进行,千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞,导致不孕的严重后果。
不管采用哪种方式,都是万不得已的补救措施,都有一定的危险,甚至可能危及生命。最好的办法是采用适当的避孕手段,减少意外的妊娠。