贫血用药须有目标
贫血用药须有目标
贫血是许多不同原因或疾病引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。所以对贫血的治疗应根治病因，而抗贫血药只是补充治疗，必须有针对性，否则无效。
贫血是指血液中红细胞数量及血红蛋白的含量不足。按照红细胞发生与生长过程的各个环节发生障碍的不同，贫血可以分为各种类型。缺铁性贫血为我国最常见的贫血症。其病因是由于缺乏铁质，而铁质是红细胞生成所需要的物质和构成血红蛋白的原料，铁剂是治疗这类贫血的有效药物。巨幼红细胞性贫血是由于缺乏红细胞成熟因子如维生素B12或叶酸所致。此类贫血又分为营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、婴儿型巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。根据病因分别选用叶酸、维生素B12治疗。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退或衰竭所致，这是一类严重的贫血症，目前多使用中西医结合的方法治疗，可望取得较好的疗效。
贫血是许多不同原因或疾病引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。所以对贫血的治疗应根治病因，而抗贫血药只是补充治疗，必须有针对性，否则无效。
另外，防治贫血除药物外，饮食也是重要措施之一，如缺铁性贫血，应多吃含铁量丰富的食物，如海带，发菜、紫菜、木耳、香菇、动物的肝脏、瘦肉、动物血，植物豆类等，家庭做饭最好用铁锅、铁铲。巨幼红细胞性贫血，应多吃新鲜绿色蔬菜、水果、瓜、豆类、肉类、动物的肝、肾、心等内脏、蛋类等。
现代缺铁性贫血的检测项目须知
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。本病以6个月~2岁发病率最高。
当怀疑有铁缺乏或缺铁性贫血时，可去医院作血常规检查或网织红细胞血红蛋白含量，一般可以筛查出有无铁缺乏或缺铁性贫血。如果筛查有问题，可进一步作更特异的一些检查。
贫血体检项目
一、血常规、网织红细胞
Hb明显降低，RBC正常或减少，RBC大小不一，以小细胞为主，中心淡染区增大，呈小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)《80fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)《27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)《320g/L，红细胞体积分布宽度(RDW)明显增大。WBC正常或轻度减少，严重患者血小板计数(Plt)可减少。Ret正常或轻度减少。
二、血清铁蛋白(SF)
血清SF是早期诊断和筛检缺铁性贫血的常用指标。当血红蛋白(Hb)降低不明显，甚至Hb还处于基本正常范围时，SF已开始降低，可作为缺铁性贫血的早期诊断标准。
三、骨髓象
骨髓增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。个期红细胞均较小，核浆发育不平衡(胞浆发育落后于胞核)，核多固缩状，有Hb形成不良表现。粒系和巨核系数量和形态均无明显异常。
四、骨髓铁
骨髓小粒可染铁消失(诊断该病的可靠标准)，铁粒幼红细胞显著减少(《10%)，甚至消失，细胞外铁减少。
五、血清铁(SI)、总铁结合力(TS)和转铁蛋白饱和度(TIBC)检测
SI和TS降低，TIBC升高。
六、红细胞游离原卟啉(FEP)检测
红细胞游离原卟啉是缺铁性贫血的早期诊断指标。铁缺乏早期，当FEP》0.9?mol/L(全血)或FEP/Hb》4.5?g/gHb时，多数病理Hb尚在正常范围。若SF降低、FEP升高而未出现贫血，是缺铁IDE期的典型表现。
贫血是症状非亚健康不可滥补铁
很多人认为贫血是缺铁造成的，或者把贫血当成亚健康，专家指出，贫血是一种临床症状，不是血液里缺了铁，也不是一种独立的病，是由于其他疾病引发的。多数情况下，原发病比贫血本身的危害严重得多，其治疗也比告别贫血来得重要。在病因诊断未明确时，不应乱服药物，使情况复杂，增加诊断上的困难。比如肝病、肾病造成的贫血，补血后反而会加重内脏负担。因此找到原发病因，针对性治疗才能从根本上治愈贫血。
除此之外，还应根据贫血的发病机理治疗，如缺铁性贫血应补充铁剂，常用的有硫酸亚铁、富马酸铁、右旋糖酐铁等;营养不良型贫血可用叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血就该注射肾上腺皮质激素。若贫血症状较重或有出血和感染，则应对症治疗，如输血、用抗感染和止血药等。
要确诊是否为贫血，必须依靠血红蛋白的指标。世界卫生组织确定的贫血标准为：血红蛋白成年男性低于120克/升，成年女性低于110克/升，孕妇低于110克/升，15岁以下儿童低于90克 /升。按此来计算，全球约有30亿人患有不同程度的贫血，而每年因患贫血导致的死亡人数超过千万。近年来因为减肥而造成营养失调，使贫血人群有猛增的迹象。
因此贫血患者一定理性地去补铁，盲目补铁是没有用的，另外贫血患者在治疗前一定要先确定一下自己的病因是什么，然后根据病因选择有针对性的方法去进行治疗。这样就可以用最短的时间恢复健康了，另外贫血患者在平时生活中应该注意一下饮食均衡，不要偏食。
头痛种类多用药须对症
风寒头痛：痛连项背，常伴恶寒发热，身痛，无汗、苔薄白，脉浮紧等。当用解表散寒之剂，可用带须葱茎7根，生姜9克，水煎服，被覆取汗，汗出则愈。
风热头痛：头痛头昏，发热或恶风，微汗，心烦，微渴，或咳嗽，苔薄黄，舌尖红，脉浮数等。当疏风清热，遣以菊花9克，生石膏9克，川芎9克，制为散剂，每服9克，清茶调服下。
风湿头痛：头重痛，肢体困重，胸闷脘胀，食少便塘，苔白厚，脉濡缓等。治宜驱风胜湿，可用白蔻仁4.5克，羌活15克，苏叶12克，生姜9克，水煎分两次温服，数日即效。
肝阳头痛：头涨痛，眩晕耳鸣，烦躁易怒，失眠，口干面红，苔薄黄，脉弦或细数等。当平肝潜阳，可用天麻18克，钩藤15克，白芍24克，水煎服，常服必效。
肝火头痛：头痛常伴目赤，口干口苦，尿黄便秘，苔黄、脉弦数等。当清泻肝火，可用夏枯草30克，栀子15克，水煎分两次服，以愈为度。
痰浊头痛：头痛常伴头昏眩晕，胸脘腹闷，恶心呕吐，苔白腻，脉弦滑等。当除痰湿，取白术、泽泻各15克，水煎分两次服。
瘀血头痛：其特点是痛如针刺，痛有定处，舌有瘀点。治宜活血化瘀，遣以当归尾15克，川芎12克，赤芍12克，全蝎3克，水煎分两次服。
气虚头痛：头脑空痛，疲乏加剧，身倦乏力，食欲不振，短气不足以息，脉虚无力等。当补益中气，宜用黄芪30克，升麻9克，水煎分两次服。
血虚头痛：头痛常伴面色黄白，头昏目花，舌质淡，脉细弱等。当以养血为主，可用当归18克，川芎9克，细辛3克，水煎服。
阴虚头痛：头痛常伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精带下，舌质红，脉沉细无力等。应滋补阴液，可用六味地黄丸，或黄精30克，水煎服。
阳虚头痛：头痛绵绵，遇暖痛减，遇寒痛加;患者常感怕冷，易于外感;苔白，脉沉弱等。当温补阳气，平日可多吃牛肉、羊肉以及葱姜蒜等食品。
再生障碍性贫血用药
治疗再生障碍性贫血，还可以选择性的电话只用一些肾上腺糖皮质激素进行治疗，肾上腺糖皮质激素通常都是争对红细胞再生障碍效果会比较好，医生一般都需要给患者用一些强的松，但是糖皮质激素的副作用也是比较大的,通常都会导致人体出现感染或者是高血压等症状。所以服用糖皮质激素一定要注意剂量。
治疗再生障碍性贫血，还可以选择性的给患者注射一些免疫球蛋白。但是注射免疫球蛋白一般价格都是比较昂贵的,并不是所有人都适合使用这个方法。如果患者出现了严重性的感染,没有免疫抑制剂可以使用才可以使用这个方法的。如果患者是出现了一些病毒性的肝炎的并发症那么可以选择这个方法。
慢性再生障碍性贫血这疾病的治疗，运用一些激素的治疗，大量的使用雄激素的治疗，在运用激素前要注意用药的不良反应，有什么不良反应要立刻停药。立马去医院检查，严重的病人要输血，要密切观察生命体征，有无出血的情况，感染的情况，尤其观察内脏出血的情况。
慢性再生障碍性贫血的病人要观察皮肤的情况，是否皮肤上有出血的情况，皮肤瘙痒不要用力去用手抠它，可以用温开水轻轻的擦试，不要过烫的水，防止皮肤烫伤，要定期洗澡，注意卫生。
慢性再生障碍性贫血这疾病要注意口腔卫生，要用软毛刷牙，不要去人多的地方，容易感染其他的疾病，这病人本来就抵抗力比较的差，要勤剪指甲，要注意卫生，要定期的更换衣服和被子。
患者在平时切记不能够食用大蒜因为在打算中发挥着物质是非常多的患者那如果，过多地食用的话那么就会造成胃液分泌量会减少从而使，血红蛋白红细胞也会相对来说减少劲儿的视频学的情况了，急剧的加速此外呢，我们也还应该切记不要喝牛奶，因为他也会加重我们贫血的状况。
除此之外，由于贫血患者往往同时存在消化功能紊乱的问题，所以应该少吃或者不吃不易消化的食物，如花生、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋葱，以及没有煮烂的肉。独吃一些水果蔬菜
治疗再生障碍性的一些常见药物就介绍到这里.希望对朋友们会有一定的帮助。目前能够彻底治愈再生障碍性贫血一般都可以选择用骨髓移植或者是造血干细胞移植, 这两种方法效果都是比较好的.但是并不是所有人群都能做这个手术。所以目前治疗再生障碍性贫血,一大部分医生通常都可以选择药物治疗。药物治疗一定严格按照医嘱服药，不能随意的停药或者是更改剂量.
孕妇贫血会造成哪些危害呢
首先，可能造成贫血性心脏病、妊娠高血压等其他疾病。其次，由于胎儿的血液是从母体单向流向胎儿的，所以贫血情况会比母亲轻，但严重的也会引起死胎、流产，或者孩子发育迟缓。
既然贫血危害大，对于孕妇来说，哪种程度贫血需要药物补，哪些需要饮食补呢?
判定是否需要使用补血药的标准是，一般人的血红蛋白正常是每升13克，孕妇是每升11克，只要不低于每升10克就不需要药物。不建议孕妇为了预防贫血而去服用一些补血药，必须有明显指征在检查后确定是缺铁性贫血再使用这类药物。
甘草片用药须知
1、服药方法：复方甘草片口服或舌下含化都可以，但舌下含服的效果更好，可以充分发挥甘草硫浸膏、樟脑、八角茴香油的局部作用。如果口服的话，就要大打折扣了。
2、可能出现药物依赖症状：复方甘草片虽好，但主要是对症治疗，不宜长期使用。尤其是其中的阿片成分具有成瘾性，持续大量服用可能导致患者对药物产生渴望和依赖。停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕，甚至焦躁不安等症状。一般推荐每日3次，每次3~4片。
3、配伍禁忌：复方甘草片还有一些配伍禁忌，在使用时要加以注意。甘草有类似糖皮质激素的作用，会导致水钠潴留、排钾、升高血糖，因此和下列药物合用时要注意。首先是强心甙(如地高辛)，甘草可引起低钾血症，增加机体对强心甙的敏感性，易诱发强心甙中毒。其次，不宜与利尿剂合用，因为水钠潴留可减弱利尿剂的效果。同时速尿及噻嗪类利尿剂也有促进钾排泄的作用，合用可引起或加重低钾血症。另外，甘草和其他损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、水杨酸合用还可能增加溃疡发生的危险。
4、慎用人群：还有某些疾病也要注意，甘草片有水钠潴留作用，会使血压升高，所以高血压患者要慎用。因为还有升血糖作用，所以糖尿病患者应禁用。另外，阿片可引起平滑肌松弛，造成排便、排尿困难，便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。
婴幼儿慎用!郑州一位母亲用甘草片给一岁多的儿子治咳嗽，不料造成阿片中毒，多脏器功能衰竭，经过两天的抢救才算脱离生命危险。不少家长在孩子患病后都喜欢自己给孩子找药或买药，而不是找医生看病。[1]
5、不良反应：复方甘草片宜含服，吞服可出现恶心、口干、便秘等不良反应。怀孕和哺乳期妇女、前列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪很不稳定者，最好不用复方甘草片。
6、副作用：复方甘草片的副作用主要来源于其中的阿片粉，也就是鸦片。阿片粉具有镇痛、镇静、镇咳作用。但阿片是一种易引起人体依赖性(成瘾)的药物，尽管含量很低，但长期或大剂量服用也会成瘾。
复方甘草片含有阿片，久服可能成瘾，不宜连续服用5天以上。持续服用时间过长，可出现快感，并逐渐对其产生渴望和依赖。一旦停药，患者可出现频繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕，甚至焦躁不安等症状，往往需二三个月才能摆脱。
烧烫伤的用药须知
多由高温物品、沸水，或滚热油液，或烧烫等引起。古代医家把烧烫伤称为水火焚伤，又分为火烧疮和汤烫疮。烧烫伤属于火毒为患，其临床表现根据受烫伤的程度和受伤面积的大小而有所不同。轻者损伤肌肤，在受伤部位红、肿、热、痛，皮肤干燥，或起水泡，剧痛；重度烧烫伤则可损伤肌肉筋骨使痛觉消失，创面如皮革样，或蜡白、焦黄或炭化；严重烧烫伤，则创面过大，除有局部症状外，常因剧烈疼痛，火毒内攻，体液蒸发或渗出，可出现烦躁不安，发热，口干渴，尿少等，甚至死亡。
一、烧烫伤的临床表现
烧烫伤的严重程度主要是根据烧烫伤的部位、面积的大小和烧烫伤的深浅度来判断的。烧烫伤在头面部的，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重症状。烧烫伤按深度，一般分为三度：1.一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤处的皮肤发红、或有轻微肿胀和觉得火辣辣的疼痛，但无水泡出现或少有水泡。
2.二度烧烫伤：伤及真皮层上下，局部红肿、发热，烧灼疼痛难忍，有明显水泡出现。
3.三度烧烫伤：皮肤全层包括皮肤下的脂肪、筋骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，是因为周围的神经也都一起被损坏了，这样的烧烫伤也是很难治疗如初的，甚至需要截肢和手术整容的。
治疗： 自古以来，中医中药外用治疗外科疾病是现代化学药品无法替代的，尤其是失传的一些中药家外用配方--如：烧烫麝香玉红膏 它是1、2、3度或重度烧烫伤快速愈合，一般不留疤痕的唯一中药配方。通过数代家传和我在临床上的应用，均达到了烧烫伤快速愈合，止痛，不留疤痕的效果。比目前全国各医院等同类烧烫伤药中，效果是独一无二的！！！
又如各种红外伤的“神复散”，不用缝合，固定扶平好伤口，然后敷药，勿活动，一般可在4个小时时间就可以恢复正常痊愈状态等.....
沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫
烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、烫粥、热油、热蒸气等等烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤，如果处理及时就不会导致严重的后果，所以如果遇到烧烫伤等需要及时处理治疗才是正确的。
咳嗽用药须知
一位患者跟我说，他在感冒时经常出现咳嗽，咳嗽时就服用止咳糖浆，可是常有“越吃越咳”的奇怪现象，有时甚至会并发支气管炎，不知是什么缘故。
其实，咳嗽是多种疾病引起的共有症状，既可因感冒之类的“小毛病”所致，也可能是因为严雨的疾病所引起。
现代医学认为，咳嗽是人体保护性的反射动作。人通过咳嗽，使呼吸道内的异物或痰液得以排出，所以，咳嗽本身是好事。
就感冒引起的咳嗽而言，适当服些咳嗽药，症状会很快好转，而有的人为何“越吃越咳”呢?原因是不少患者犯了低级错跌。
选药不当 咳嗽药的选择有讲究。咳嗽药一般分为两类：一类是中枢性止咳药，例如可待因、咳必清等;另一类是以祛痰为主的药物，例如必嗽平、川贝止咳糖浆、竹沥油、蛇胆川贝液、半夏露和复方甘草合剂等。
由于咳嗽是“好事”，能促使人体清除呼吸道的异物和痰液，故通 常选服祛痰药，以便因势利导地协助咳嗽实现它的任务。除非咳嗽影响到工作生活时，才考虑适当服用止咳药。
有的人对中成药止咳糖浆有好感。殊不知服中成药也必须严格遵循辨证施治的原则。决不能把咳嗽药当“糖浆”随意服用。中医认为，感冒初起时的咳嗽属于表证，治疗重在解表，如服药不当，使风寒不得疏解，会加重病情。有不少患肯在风寒咳嗽阶段或是痰液呈白色时，随便服用性属寒凉的川贝、蛇胆、竹沥油等，这是不对的。
目前市场上的咳嗽中成药以性属寒凉的居多，温性的品种较少。随着医疗政革深化.“小毛病上药店”，如果选服咳嗽中成药制剂不当，就很可能会“越吃越咳”。性子急的人把整瓶的咳嗽药往嘴里“倒”，也无济于事。此外，中成药中的麻黄会引起血压升高，桔梗会引起呕吐。
所以，如不懂中医辨证的患者，去药店购买咳嗽药时，以复方甘草合剂、必嗽平等为妥。
诱因未除 例如在咳嗽频繁时依然吸烟，烟雾本身就是引起咳嗽的一种“异物”，故烟民得感冒时，咳嗽症状往往迁延很久。
忽视了饮水 如果饮水不足，由于体内缺水，痰液会黏稠而难以咳出。感冒患者并发支气管炎时，痰栓可阻塞小支气管而加重咳嗽。
只治标，不治本 感冒引起的咳嗽是呼吸道的炎症，大部分是病毒所致，也可能并发细菌性感染。如果并发细菌性支气管炎或肺炎，则咳嗽只是“标”，细菌性感染才是“本“，治疗虽应标、本兼顾，但重点必须是针对“本”;如只是服些咳嗽药，足难以奏效的，此时必须使用抗菌药物。不过，感冒并发细菌感染者只占一小部分，故不能滥用抗菌药物。
以下几点是使用抗菌药物的指征：①痰液呈黄色或草绿色;②血常规检查提示，白细胞总数增多，中性细胞增多;③胸部X线检查发现有小片状融合阴影。