疱疹性咽颊炎的简介
疱疹性咽颊炎的简介
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿, 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病.
小儿手足口病和水痘或湿疹有什么不同
但小儿手口足病出现的皮疹症状与湿疹或水痘有所相似，家长应该如何辨别呢?杨京华主任针对这个疑问，解说了小儿手足口的皮疹与湿疹或水痘的区别。
1、皮疹位置不同
湿疹不单集中在手部或足部，肘关节、手部、足部、脸上都可能会有，而小儿手足口往往会出现在手足部位和咽峡部。
2、形态不同
湿疹表现为皮肤的潮红，皮肤可能会出现糜烂或者是渗液，斑丘疹等改变，同时伴随明显瘙痒。而手足口的皮疹以疱疹为主，一开始可能为红点，但慢慢出现有水泡的疱疹，而且疹子长势随着横纹走向生长。
3、分布规律不同
虽然小儿手足口的皮疹起的厉害会在肘关节、甚至臀部、膝关节，躯干出现，但手足口出的皮疹是离心性的，即是分布在四肢末端，而水痘的生长是向心性，即以分布躯干部位为主。
除此之外，杨京华主任告诉家庭医生在线的编辑，她认为家长应该注意的是，疱疹性咽颊炎和手足口病其实是同一类病毒感染引起的，家长通常误以为是不同的两种疾病，其实两者的治疗方式与愈后状况是一样的，只是疱疹性集中在咽颊部，手足口病分布在手足与咽颊部而已。
手足口病如何鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
手足口病的鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
儿童手足口病与湿疹如何区别
1、皮疹位置不同
湿疹不单集中在手部或足部，肘关节、手部、足部、脸上都可能会有，而小儿手足口往往会出现在手足部位和咽峡部。
2、形态不同
湿疹表现为皮肤的潮红，皮肤可能会出现糜烂或者是渗液，斑丘疹等改变，同时伴随明显瘙痒。而手足口的皮疹以疱疹为主，一开始可能为红点，但慢慢出现有水泡的疱疹，而且疹子长势随着横纹走向生长。
3、分布规律不同
虽然小儿手足口的皮疹起的厉害会在肘关节、甚至臀部、膝关节，躯干出现，但手足口出的皮疹是离心性的，即是分布在四肢末端，而水痘的生长是向心性，即以分布躯干部位为主。
除此之外，杨京华主任告诉家庭医生在线的编辑，她认为家长应该注意的是，疱疹性咽颊炎和手足口病其实是同一类病毒感染引起的，家长通常误以为是不同的两种疾病，其实两者的治疗方式与愈后状况是一样的，只是疱疹性集中在咽颊部，手足口病分布在手足与咽颊部而已。
别把幼儿咽颊炎误认为感冒
2岁的牛牛头天上午还是好好的，可是下午却突然发高热，竟然有39.5℃，家人开始以为是感冒，就在家采取了物理降温，并给牛牛喝了感冒冲剂，体温很快降至38.2℃，可是一直哭闹，不吃不喝，小嘴巴还开始流起了口水。几个小时后，牛牛的体温又升至39.4℃。家长觉得情况不对，到医院检查后确诊是疱疹性咽颊炎。
专科医生解释，小儿疱疹性咽颊炎，是一种特殊类型的上呼吸道感染，病毒引起，通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期2-7天。症状酷似感冒，一般是突发高热、流涕，很容易被粗心的家长当作普通感冒而延误治疗。
要想辨别也不难，疱疹性咽颊炎有个很典型的症状，就是患儿的上腭、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处，可以看到约米粒大小的灰白色疱疹，周围有红晕，2-3天后逐渐扩大并形成溃疡。大一点的孩子会喊嘴巴里痛，小一点的孩子就表现为不吃饭、不吃奶、哭闹、流口水等。
专家介绍，具体诱因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引发疾病。
不过家长不必过分担心，它是一个自限性疾病，一般病程在一周左右就好了。如果早点发现、对症下药，患儿能较快康复。治疗的原则就是抗病毒治疗，吃抗生素无效。
怎样预防疱疹性咽颊炎
疱疹性咽峡炎会让宝宝“受罪”，甚至造成宝宝持续高烧，口腔溃疡难以进食，所以，做好预防是关键。目前暂没有特效药能够预防这种病症，但牢记5个小tips却能收到不错的预防效果：
tips1.避免去人多的地方
疱疹性咽峡炎传染性强，为避免宝宝染病，尽量少带宝宝到人群密集、空气不流通的场所，如幼儿园有小朋友患病，让宝宝少与TA接触。
tips2.定期清洗宝宝用品
宝宝常用的餐具、水杯、毛巾如沾了患儿的唾液，使用后容易感染疾病，因此妈妈应定期对宝宝用品进行清洗消毒，减少感染机会。
tips3.注意口腔卫生
年龄较小的宝宝自己不会刷牙，口腔中容易有细菌滋生，妈妈应每日帮宝宝刷牙，护理好宝宝的口腔。
tips4.养成良好的饮食习惯
让宝宝多吃新鲜的蔬菜水果，饭后记得喝水，少吃煎炸油腻的零食，少吃刺激性强的食物，规律饮食。
tips5.提高身体免疫力
让宝宝多到户外运动，参加体育锻炼，增强自身免疫力及抗病能力，同时避免感冒，减少患病机率。
儿童手足口病和口腔疾病的区别
手足口病与口腔疾病，既有关联，也有差异。5岁以下的婴幼儿，其手足口病可首先表现为口腔症状，到口腔科就诊时，提示着儿童口腔科医生，在接诊“口腔疱疹溃疡”的患儿时，一定要仔细检查，做好鉴别诊断，不能因医生的缘由，而误诊一名“手足口病”患儿。
手足口病在口腔上的临床表现为：口腔黏膜疹出现较早，最开始为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，也常发生在唇齿侧。继水疱破溃后，即出现宝宝口腔溃疡疼痛，常流口水，不能吃东西。
手足口病与以下两种口腔疾病的区别：疱疹性口炎，一般无皮疹，四季皆可发病，散在为主。疱疹性咽颊炎，由病毒引起，病变在口腔后部如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈，病原学及血清血检查可确诊，一般无皮疹。
宝宝咽痛小心疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4～6日，重者可至2周。
疱疹性咽峡炎与手足口的区别
疱疹性咽峡炎类似手足口病，也是由多种(型)肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)引起的，以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。在夏、秋季节流行，冬季也会有发生。有些疱疹性咽峡炎严重了，发展到手、脚或屁股上都有疱了就是手足口病，所以疱疹性咽峡炎也有“隐形手足口”之称。但有些疱疹性咽峡炎全程都病情较轻，疱疹不会发展到手和脚，有些疱疹性咽颊炎仅出现在嗓子里时就能确诊为手足口。
虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。
疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。
疱疹性咽颊炎诊断与治疗
实验室检查白细胞计数增高，取咽部疱液或粪便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。
主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
1.原发病治疗
2.局部治疗
(1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。
(2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。
(3)中药治疗对此病有一定效果，分内服及外用两类。应根据病情选择用药。
疱疹性咽峡炎前期症状 特殊反应
疱疹性咽颊炎的潜伏期症状并不是非常明显，但仔细观察可以发现宝宝会一些特殊反应，例如：孩子有拒食反应，咽部会出现一些小丘疹，这些丘疹周边还有红晕，甚至有疼痛、吞咽困难的症状。