白带鉴别妇科疾病
白带鉴别妇科疾病
女性进入青春期后下身总会湿漉漉的，内裤上从此不再干净，不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有时还略带黄色、血色、褐色，虽说平时没什么气味，但隔一两天不洗外阴、不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响，上称之为白带。
白带的成分：阴道上皮的分泌物，是使阴道保持湿润的主要物质;宫颈腺体和内膜的分泌物，量较少，其性质随周期的不同阶段而改变;阴道上皮的脱落细胞及白细胞;来自小阴唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。
白带的分泌：一般来讲，白带无味，量也不多，它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜腺细胞的分泌旺盛，于是白带增多，极似稀薄透明的蛋清，用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断，弹性相当好，若是经期后半期就观察不到这种现象了。经期前后2-3天，因盆腔充血，阴道分泌物增多，白带也多，有时还略带血色，黄体功能不足时会略带褐色。
妇女婚后过时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血，继而阴道分泌大量增加，白带明显增多，刺激时间越长，刺激越强烈，分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。
然而，有些女人虽然很注意清洁，但白带量却很多;臭味很大，令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变，则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况，首先考虑的便是与性活动有关的问题。
白带的异常：通常是生殖道炎症的表现，已婚妇女受感染的机会普遍增多，与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手，指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身，尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患或过长，同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。
通过白带的颜色、气味、性质可以初步判断一下致病类型：
化脓性细菌感染时，白带呈脓性，黄色或黄绿色，粘稠脓样，有臭味，如老年、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。
霉菌性感染时，白带呈豆腐渣状，伴有明显的外阴瘙痒，如念珠菌感染。
滴虫感染时，白带呈乳白色泡沫状，阴道奇痒。
不过，白带异常的表现并非上述这么典型，何况常常发生混合感染，因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的，最好去妇科作常规检查，以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁史时更应积极就医，最好去皮肤科就诊，以免误诊或漏诊。目前，医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物，因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者，尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕，尽早就医，以免延误肿瘤的诊治。另外，还要特别指出的一点是，患有或滴虫病的夫妇必须双方同治，否则，光治女方，男方仍为带菌或带病原微生物者，女方治愈后还会通过性生活而重新感染。
预防重于治疗的原则在这里依然有效，为了保护妇女的身心，男女双方都应该注意性生活卫生，尤其是丈夫更不能嫌麻烦，必须养成良好的卫生习惯。其中必须做到的很重要的两条是：
(1)包茎患者尽早行包皮环切术，包皮过长者虽不必非做这一手术不可，但至少在同房前应翻起包皮好好清洗干净。
(2)男方每天清洗下身，同房前更应注意将有可能发生性接触的部位都清洗干净。 女方除同房前清洗外，同房后还应排尿和再次清洗下身。平时还要注意洗用的毛巾和盆与脚巾和脚盆分开。尽量选用蹲式厕所，不得已用坐式时也应垫用卫生纸，手纸由前向后擦拭，月经带勤洗勤换，用卫生巾不要吝啬等，都可防止白带异常的发生。
5类食物让女性告别妇科疾病
1、全麦食物和海带
多吃全麦食物和海带可以有效预防乳腺疾病。
一项研究发现，育龄女性在饮食中多摄取全麦食品，能使雌激素在血液循环中保持适宜水平，避免雌激素水平过高而引发诸多乳腺疾病。
海带中含有大量的碘，能刺激垂体前叶分泌黄体生成素，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内的雌激素水平。因此，经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。
2、含叶酸食物
吃含叶酸丰富的食物可以有效预防宫颈癌。
通过对患宫颈癌高发地区的女性进行调查发现，体内叶酸含量明显不足的女性，不仅在怀孕时容易引起胎儿的神经器管发生畸形，还会使她们患宫颈癌的危险增大。女性适量补充叶酸，包括服用叶酸补充制剂和摄取富含叶酸的食物，如动物肝肾、菠菜、小白菜、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等，可以有效预防和减少宫颈癌的发病率。
3、红皮蔬蔬
红皮果蔬可以有效预防和抑制妇科肿瘤的生长。
红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分，可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时降低它们对雌激素的反应性。洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。
4、高钙食物
高钙食物可以有效预防女性卵巢患病。
大量调查发现，摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。
5、豆制品
多吃豆制品可以有效调节内分泌，使雌激素恢复正常。
雌激素是女性体内重要的性激素，当它在血液中低于正常水平时，会使女性的生殖功能和性功能受到影响，还会使心脏失去保护。大豆中所含的异黄酮是一种类雌激素物质，可弥补体内的雌激素不足。每天喝500毫升豆浆或吃100克以上的豆制品，如豆腐、腐竹等，可有效调节内分泌功能，促使雌激素恢复正常水平。
5类食物让女性告别妇科疾病
霉菌性阴道炎——多吃蒜类
经常食用蒜类的女性不容易患上霉菌性阴道炎。
因为大蒜中富含蒜素、大蒜辣素等物质，它们是含硫的天然杀菌物质，具有强烈的杀菌作用，可抑制白色念珠菌在阴道内的过度生长和繁殖。
乳腺病——多吃全麦食物和海带
一项研究发现，育龄女性在饮食中多摄取全麦食品，能使雌激素在血液循环中保持适宜水平，避免雌激素水平过高而引发诸多乳腺疾病。
海带中含有大量的碘，能刺激垂体前叶分泌黄体生成素，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内的雌激素水平。因此，经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。
妇科肿瘤——多吃红皮蔬果
红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分，可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时降低它们对雌激素的反应性，因而具有预防妇科肿瘤的作用。
此外，洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。
卵巢癌——多吃高钙食物
大量调查发现，摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。
因此，女性应注意适当补充高钙的食物，特别是绝经后妇女和老年妇女每天钙的摄入量应达到1000毫克。这就需要每天坚持喝牛奶或奶制品，常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。
经期不适——喝些加蜜热奶
下腹疼痛、腰膝酸软、身体倦怠、睡眠不安及情绪烦躁等症状，是女性经期经常遭遇的身体不适。妇产科专家最近发现，女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可减轻或消除经期的种种不适。
因为牛奶中的钾可以舒缓情绪，并具有减轻腹痛、防止感染、减少经血量的作用;蜂蜜中所含的镁可镇定中枢神经，帮助消除女性在经期中的紧张情绪，减轻心理压力。
看白带颜色识妇科疾病
1、黄色白带——滴虫性阴道炎：
如果发现内裤上的分泌物为黄色或黄中带浅绿色，有泡沫、怪味，且阴道有烧灼感，外阴瘙痒，就是阴道在报警——有滴虫在“骚扰”它。
专家点评：滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物，用肉眼无法看到，必须在显微镜下观察。女性感染滴虫后，阴道会产生黄绿色泡沫状或米糠状有恶臭的白带。阴道滴虫病的传播途径有两种，一种是性生活传播，另外一种是间接传播。
2、白色凝乳状白带——霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎的白带呈白色凝乳状，外阴会奇痒难耐。
专家点评：霉菌又称白色念珠菌，是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病。
3、褐色白带——慢性宫颈炎或宫颈癌：
白带中为黄色黏稠或脓鼻涕样， 还常混有血丝，很有可能患有慢性宫颈炎。宫颈炎最终是否恶变，由许多因素综合决定。资料显示，慢性宫颈炎的女性患宫颈癌的几率比正常女性高7倍。
看白带的颜色识别妇科疾病
一般来说，病理性的白带多为炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。以下几种病理白带均为常见症状：
1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但分泌量较平时显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可能会伴有外阴瘙痒。
3.凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带：稀薄，少量到大量，味道难闻，常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带：持续流出淘米水样白带，如果还伴有奇臭，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
8.乳酪状白带：白带浓稠，略带甜味，阴部有些搔痒，应注意念珠菌感染的可能。
9.黄绿色白带：白带稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有阴道搔痒，阴道滴虫感染可导致黄绿色白带。
10.褐色白带：白带水状，带有霉味，疑似是阴道炎，或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。
11.带有血液的白带——常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。
12.豆腐渣样或凝乳状白带——伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。
13.白带过多——常弄湿内裤，可能是子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌引起。
腹痛 鉴别诊断
1.胃痛胃处腹中，与肠相连，腹痛与胃痛从大范围看均为腹部的疼痛，腹痛常伴胃痛的症状，胃痛亦时伴腹痛的表现，故有心腹痛的提法，因此二者需要鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上灼部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
2.与内科其他疾病中的腹痛相鉴别许多内科疾病中出现的腹痛，为该病的一个症状，其临床表现均以该病的特征为主。如痢疾虽有腹痛，但以里急后重，下痢赤白脓血为特征;积聚虽有腹痛，但以腹中有包块为特征，而腹痛则以腹痛为特征，鉴别不难。但若这些内科疾病以腹痛为首发症状时，仍应注意鉴别，必要时应作有关检查。
3.与外科腹痛相鉴别外科腹痛多在腹痛过程中出现发热，即先腹痛后发热，其热势逐渐加重，疼痛剧烈，痛处固定，压痛明显，伴有腹肌紧张和反跳痛，血象常明显升高，经内科正确治疗，病情不能缓解，甚至逐渐加重者，多为外科腹痛。而内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛不剧，压痛不明显，痛无定处，腹部柔软，血象多无明显升高，经内科正确治疗，病情可逐渐得到控制。
另外，若为女性患者，还应与妇科腹痛相鉴别。妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关，伴有诸如痛经、流产、异位妊娠、输卵管破裂等经、带、胎、产的异常。若疑为妇科腹痛，应及时进行妇科检查，以明确鉴别诊断。
看白带颜色识妇科疾病
一般来讲，女性如果患有某些妇科疾病，都会表现在白带异常上，因此，女性朋友日常也可以根据白带的症状，来初步诊断自己是否患有妇科疾病，尤其是白带的颜色，看白带颜色识妇科疾病，那么具体是怎样来看的呢?主要有以下几种情况：
1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但分泌量较平时显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可能会伴有外阴瘙痒。
3.豆腐渣样或凝乳状白带——伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。
4.凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.灰色均质鱼腥味白带：稀薄，少量到大量，味道难闻，常见于细菌性阴道病。
7.乳酪状白带：白带浓稠，略带甜味，阴部有些搔痒，应注意念珠菌感染的可能。
8.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
9.黄绿色白带：白带稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有阴道搔痒，阴道滴虫感染可导致黄绿色白带。
10.褐色白带：白带水状，带有霉味，疑似是阴道炎，或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。
11.带有血液的白带——常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。
12.白带过多——常弄湿内裤，可能是子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌引起。
13.水样白带：持续流出淘米水样白带，如果还伴有奇臭，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
看白带颜色识妇科疾病
看白带颜色识妇科疾病
一般来讲，女性如果患有某些妇科疾病，都会表现在白带异常上，因此，女性朋友日常也可以根据白带的症状，来初步诊断自己是否患有妇科疾病，尤其是白带的颜色，看白带颜色识妇科疾病，那么具体是怎样来看的呢?主要有以下几种情况：
1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但分泌量较平时显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可能会伴有外阴瘙痒。
白带鉴别
白带鉴别一、生理性白带
正常大小阴唇的皮肤含有丰富的皮脂腺，分泌皮脂，滋润皮肤。前庭大腺分泌一种无色清澈微酸液体，以维持前庭部膜湿润。在性欲兴奋状态，前庭大腺分泌显著增加。
阴道通常仅含有0.5-1ml稀糊样液体，由于阴道无腺体，这种液体实际上不是真正的分泌物，而是来自阴道壁毛细血管的血清漏出液，混有少量宫颈内膜甚至输卵管腺体的分泌物，及脱落的阴道上皮细胞和小部分宫颈柱状上皮细胞。
阴道排液内含有大量微生物，一般可找到5~10种，其中厌氧菌浓度5倍于需氧菌。常见的兼性细菌为乳酸杆菌等。最普遍的厌氧菌是陈链球菌、陈球菌等。白色念珠菌是最普遍的酵母菌，在5%-10%的无症状妇女阴道排液中可以找到。这种多种多样的细菌构成正常的阴道菌群。
在生育年龄，阴道上皮细胞含有糖原。乳酸杆菌利用葡萄糖作为基质，通过它的新陈代谢产生乳酸，其他一些细菌及阴道上皮细胞，也可利用糖原作为底物，通过新陈代谢生成乳酸而使阴道呈酸性环境(pH≤4.5人酸性环境利于乳酸杆菌的生长，抑制潜在的致病菌的过度繁殖，因此生育年龄妇女患阴道炎者较少。
宫颈部液由宫颈腺体所分泌，呈碱性反应，外观极像鸡蛋清，具鸡蛋清一样的效性。阴道渗出液及宫颈分泌液随卵巢周期的变动而改变，主要受雌激素的影响或盆腔充血所致。一般在经前2-3d，排复期，经后2-3d及妊娠期白带增多。正常情况下，白带的量及气味亦因人而异，因此应做好宣传工作，以消除顾虑。
二、病理性白带
(一)非炎症性自带
凡能使盆腔及子宫充血的情况，都可使宫颈腺体及子宫内膜功能亢进而分泌过多新液;同时阴道摊膜渗出也增多。如盆腔肿瘤、子宫后屈，慢性病如心力衰竭、肺结核、糖尿病、贫血等患者及身体虚弱的妇女，常有较多蛋清样分泌物或白色水样阴道渗出液。此外，由于精神刺激可使外阴。阴道及宫颈分泌物持续增多，即所谓“精神性白带”患者常诉称外阴潮湿、搔痒等不适。这类患者的外阴明显潮湿，甚至有急性或亚急性湿疹，小阴唇表面由于多量皮脂腺突出而呈砂砾状不平。
上述分泌亢进如长期持续，宫颈效膜受到具有腐蚀作用的碱性宫颈分泌物的浸渍，可形成糜烂，使阴道酸度降低，致病细菌得以繁殖，又可继发慢性宫颈炎，出现病理性白带。
(二)炎症性自带
生殖器官炎症疾病的白带含有多少不等的白细胞而多脓性，但因病原体不同，白带的性状亦各异。
1.细菌性阴道病 患者陈述白带有鱼腥味样恶臭，性交时臭味加剧。白带为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状。常均匀我附在阴道前壁或侧壁新膜表面而不聚集在后穹窿。如在白带标本中加人少量10%氢氧化钾溶液可发出胺(鱼腥味)的气味。镜下观察：白细胞少。缺乏炎症反应，发现线索细胞，就可确诊细菌性阴道病。
2.滴虫性阴道炎 其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁除普遍发红外，常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点，取阴道分泌物化验可以证实。 由于滴虫感染很少超过宫颈外口之上，因此一般病例的颈管无脓性部液栓。
3.霉菌性阴道炎 白带为白色厚糊状或凝乳状，阴道壁普遍发红，有些区域被覆有白喉样膜片，擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面，多为霉菌感染所致的阴道炎，取分泌物化验亦可证实。
4.老年性阴道炎 白带虽然不多，但阴道壁普遍发红，有较严重的烧灼、发痒等不适。重症者则有脓样刺激性白带，阴道烧灼感及触痛明显，上皮脱落，出现红色斑点，多为老年性阴道炎。如感染严重，分泌物恶臭，易被疑为恶性肿瘤，应进一步检查。
5.淋病性阴道炎 在颈管出现黄色飘稠的脓性霸液塞，溢人阴道而引起阴道炎，阴道壁不发生红斑，如挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性液溢出，多为淋菌感染所致。
6.慢性宫颈炎或宫颈糜烂 白带多为新液脓性。因宫颈分泌物增多，常使患者认为白带过多而就诊，因而主诉白带过多的妇女中约有25%有宫颈炎。目前仅知道淋菌、沙眼衣原体和人型支原体是常见宫颈炎的直接原因，但有不少患者没有发现任何微生物，因而其病因尚待再研究。
(三)异物刺激性自带
阴道内安置子宫托、阴道棉塞、阴道隔膜滞留，或产后、阴道手术后将纱布、棉球遗留于阴道内或幼女将各种异物如铅笔头用针、橡皮块等塞人阴道内较久未取出，均可导致发生恶臭的白带。
此外，子宫全切术或阴道手术后，常有脓性及恶臭的白带，系缝线异物刺激及结扎残端坏死所致。这种白带往往需待缝线、结扎线及坏死组织脱落尽，创面完全愈合后才会消失。
(四)癌瘤性自带
血性水样恶性白带，多见于宫体癌。晚期宫颈癌排液的臭味更为特殊，量亦极多，常引起外阴、阴道的刺激症状。老年妇女反复排出恶臭脓液应想到子宫积脓的可能性。而输卵管癌则常排出清澈黄红色液体，间断性漏出阴道。
(五)其他阴道排出物
尿瘦或粪瘦患者，由尿和粪便混杂形成腥臭之阴道排出物，实际并非真正的白带，但由于此种排泄物的刺激，可致外阴、阴道炎，而使外阴、阴道分泌物增加。
腰椎病的鉴别诊断
(一)与内脏反射性疾病鉴别
腰痛是一个很复杂的症状，由于盆腔内脏疾病可以因刺激盆部神经丛而于腰骶部发生反射性疼痛，因此应进行鉴别。如：
1.与妇科腰骶痛鉴别 妇科腰痛的特征是偏于骶部，和月经周期有关，尤其多发生于经前，并多伴有下肢或少腹酸胀痛，有妇科炎症者，有白带增多及其色质改变。无下肢及臀坐骨部放射痛。腰骶x线检查无腰椎病改变。但许多妇女往往妇科病与腰椎病兼见，诊断须靠腰骶部x线摄片。
2.与盆腔肿瘤鉴别 此病如出现坐骨神经压迫症状时，b型超声波检与椎间盘脱出症颇为相似，但作肛门触诊及查，腹部灌肠后摄片即可鉴别。
(二)与血管源性疼痛鉴别
由于血管病变也可产生腰腿痛，因此应与之鉴别。benney(1956)年报告310例动脉栓塞的病人，有的表现腰椎间盘脱出的症状，如坐骨神经压迫症状和间歇性跛行。包括主动脉、髂总动脉，髂外动脉等栓塞〔1〕.x线摄片发现大血管钙化及动脉造影发现栓塞可作鉴别。
(三)与马尾部肿瘤鉴别
该病易与中央型髓核脱出症相混，故应注意鉴别，要点在于本病疼痛为持续性剧痛，平卧无缓解，进展迅速，腰穿及脊髓造影为鉴别手段。
(四)与脊柱(腰骶部)转移性肿瘤相鉴别
人体任何部位的肿瘤皆可转移至脊柱，如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌等。鉴别要点为疼痛呈进行性、持续性剧痛、夜晚尤甚。x线平片、b型超声检查、脊髓造影、ct等检查均可鉴别。
(五)与腰椎风湿病鉴别
该病与气候变化密切相关，服用抗风湿性药物效果较好，血沉率增快，血清抗"o"试验在400单位以上，x线摄片无骨质增生改变可作鉴别。
水样白带如何治疗
分清楚状况
水样白带的出现，也需要鉴别是否属于正常的生理反应，因为有些女性激素激素摄入过多，排卵期等，也会引起白带出现相应的改变，而妇科炎症引起的水样白带，多会伴有其他的身体不适感，而且具体的炎症还要针对性的治疗，不能盲目处理，若有不适及时就医才是明智选择。
做妇科检查确诊
水样白带，并伴有瘙痒等等不适症状，通常被诊断为白带异常，常见于外阴炎，阴道炎，宫颈炎等妇科疾病，对于这种情况，需要结合妇科内诊，白带常规，宫颈检查等，最好能做个阴道B超，好来确诊病因。