口服雌激素或增加女性患血栓危险

口服雌激素或增加女性患血栓危险

口服雌激素而不是经皮肤给药，可能会增加静脉血栓(VTE)的危险。这是法国学者根据一项名为雌激素和血栓风险(ESTHER)研究所得出的结论 。法国Paris-Sud 大学Canonico 博士和同事认为，口服雌激素能增加绝经期后妇女的VTE风险。经皮给药的方式可能更安全。

ESTHER研究是一项多中心、病例对照研究,参试者是45~70岁的绝经期法国妇女,在1999 年至2005年之间发生VTE的患者。在所有271 例首次特发性VTE病例中，208例是住院病人，63例是门诊病人。对照组为610 例 (426例住院病人，184例社区病人) 年龄和住院日期匹配者。

在调整了潜在混杂因素后，当前服用雌激素的妇女和未服雌激素的妇女相比，前者发生VTE的OR为4.2。而经皮给药组，发生VTE的OR为0.9。VTE和微粒化黄体酮及孕烷衍生物之间并无显著相关性(OR分别为0.7和0.9)。然而服用非孕烷衍生物则与VTE的风险增加4倍相关(OR为3.9)。

Canonico说，可见口服而非经皮雌激素治疗与VTE的风险增加有关，此外，他们资料提示，非孕烷衍生物可能会导致血栓形成。然而，微粒化黄体酮及孕烷衍生物对血栓形成无影响。

研究者认为，这项结果对于需要激素替代治疗(HRT)的妇女减少VTE风险具有很大的临床参考意义。

服避孕药需谨慎谨遵医嘱避雷区

避孕药自1960年开始使用，而世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有7500万。被国内一些女性视为祛痘“良药”的避孕药达英-35(Diane-35)近日在欧洲遭到调查，被指存在增加血管性栓塞风险。这款来自德国拜耳制药的老牌避孕药，目前已相继在法国和荷兰停售。

清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕在接受记者采访时强调，避孕药本身是由雌激素和孕激素组成的复方制剂，存在诱发血栓形成的可能，建议女性在服用避孕药时，最好能咨询医生权衡利弊。

国内尚未对该药进行调查

目前欧洲药物管理局已开始针对达英-35安全性评价展开大规模的调查，最终结果或将于9月份公布。

4月25日，记者登录国家食品药品监督管理局网站查询，达英-35于1994年进入中国市场，目前国内尚无针对该药的调查记录。

不过，国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实在接受采访时表示，长效避孕药中含有雌激素和孕激素，长时间服用雌激素确实会增加血管栓塞的风险，这个验证数据在很多年前就已经确认了。

万里燕则分析，早在20世纪70年代就有流行病学调查研究提示，口服避孕药可能会增加心血管病的风险，尤其是那些曾有心血管病的患者。后来改进了口服避孕药的成分，雌激素含量有所下降，但仍然是一个显著的危险因素。达英-35含炔雌醇0.035mg，虽然含量较低，但也有可能会增加血栓形成的危险性，其说明书特别指出，对于有血栓形成的病史或前驱症状(短暂性脑缺血发作、心绞痛)，累及血管的糖尿病，具有多种导致血栓形成的危险因素如抽烟、高血压、血脂、肥胖、心脏瓣膜病、心房纤颤、高龄、长时间不动等禁止或慎重使用该药。

短效避孕药副作用较小

科学避孕无疑利于女性身心健康。不过，市场上避孕药物种类繁多，女性到底该如何选择?

万里燕表示，目前市场上的避孕药多是由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂，按作用时间一般可分为长效避孕药、短效避孕药、速效避孕药、紧急避孕药。一般来说，紧急避孕药不作为常规避孕方式推荐，因为其副作用较大。

长效避孕药优点是使用方便，一月服用一次即可，避孕效果可达98%以上，但是由于一次摄入激素量较大，不良反应也较多，目前已不提倡使用。短效避孕药是近年来使用较多的一类避孕药，复方制剂能显著地抑制排卵，避孕效果达99%，由于该药雌激素含量较低，不良反应相对较少，目前应用比较普遍。

服药避孕避开“雷区”

万里燕提醒，各类避孕药并非有效率都是百分百，在使用时更需严格遵守说明才能保证避孕成功。

除了严格遵守时间、剂量服药外，想要避孕成功，在服用药物避孕期间，还需要避开一些特定药物，否则可能影响效果。例如有一些药物会影响避孕药的疗效，如抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)、抗生素(如青霉素)，抗结核药(如利福平)等。

此外，针对有些人会服用避孕药来祛痘的做法，万里燕表示，痘痘的产生与体内激素分泌异常有一定的关系，服用避孕药可能会起到一定的效果，但那只是暂时的，而且避孕药主要抑制女性排卵，长期使用可能会影响女性的生理周期，因此不建议使用。

口服避孕药为什么会导致乳腺癌

世界卫生组织下属的一个“国际癌症研究机构”通过数年的跟踪研究称：大约10%的育龄女性服用的避孕药会增加患癌的风险，且诱发癌症的种类也远远超过我们之前预想的。

因此，一些医生提示女性一定要谨慎服用高剂量避孕药。这份最新的研究进一步证明，避孕药也增加女性患子宫癌和乳腺癌的概率。

然而，调查还显示避孕药能够防止子宫内膜癌和卵巢癌。口服避孕药中的孕激素可以保护子宫内膜不受到雌激素的过度刺激，并可抑制排卵，使妇女卵巢癌和子宫内膜癌发生的危险性大大降低。

因此，国际癌症研究机构调查小组的负责人说：“每名女性都应该与自己的医生商量权衡服用避孕药或接受激素补充治疗法的利与弊。”另外，研究还显示，服用避孕药引发癌症的风险不是太大。

女性为何容易中风

1.妊娠。与非妊娠女性相比，妊娠及产后女性发生缺血性中风的几率大大提高，脑梗死发病危险增加13倍。一方面，妊娠期高血压是重要诱因;另一方面，孕妇血纤维蛋白原比非孕妇高50%，血液凝固因子增加，血甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸显著增加，这都会令血栓更容易形成，从而增加中风危险。

2.口服避孕药。口服避孕药是年轻女性罹患卒中的危险因素之一，与未使用避孕药的女性相比，前者中风风险增加1.4～2.0倍。中风风险在口服避孕药的女性群体中，随年龄呈指数增加。但服避孕药的女性也不要过分担忧，只要在医生的指导下使用还是很安全的。国外一项研究结果显示，使用规定最低剂量的女性患者，中风的绝对风险很低(约20人/10万人/年)。但如果同时合并有血栓栓塞病史、高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病及肥胖，则会进一步增加中风风险。

3.偏头痛。大量研究发现，偏头痛是缺血性中风的独立危险因素。有先兆偏头痛，且年龄小于45岁的女性患者，发生卒中的风险明显增高，其危险性约增加4倍。

4.体重和腰臀比。女性的体重指数(BMI)、腰围/臀围比值对中风影响较大。无论是缺血性中风，还是出血性中风，患病风险都随上述身体指数的增加而升高。原因是肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征，会损伤血管内皮，诱使动脉粥样硬化斑块形成，若斑块破裂即会形成血栓，最终导致中风的发生。

5.心房颤动。老年女性发生心房颤动的几率更高。房颤是一种常见且危险的心律失常，会令心房血液不能完全被泵出，凝结成块形成血栓，如堵塞住脑动脉就会引起缺血性中风(脑梗死)。

6.抑郁和心理社会应激。国外几项大型研究已经证实，抑郁和心理社会应激能增加卒中的风险。特别是在女性群体中，可以使中风发生风险从25%提高至45%。

导致关节炎出现的原因

1、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中，机体内环境平衡失调，分泌炎性细胞因子增多，引起炎性反应，这也是引发类风湿关节炎的原因。

2、空调的环境是凉爽和干燥，而且时间不长，一般是炎热的夏季，所以，使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过，空调的温度不宜太低，一次吹的时间不宜太长，以免得“空调病”。

3、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍，但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测，雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。

4、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。

想要远离类风湿关节炎带来的伤害，就需要我们改变自己的生活环境。因为环境在诱发关节炎的出现的过程中，起到的作用却是我们所不能忽视的。努力为自己创造一个舒适的环境，让自己的身体更加的健康。

​增加女性雌激素的药有哪些呢

一般来说，只有雌性激素严重偏低者才能够服用雌性激素药品，而且一定要在医生的指导下服用，千万不能擅自补充雌激素，否则后果不堪设想。目前，西医治疗雌激素低的方法，就是使用雌激素药品，这在医学上被称为“雌激素替代疗法”，是用外源性雌激素(人工雌激素)调节体内激素不足或过多造成的内分泌紊乱。

雌激素疗法，这种方法的确能快速有效的补充雌激素，几十年来，雌激素替代疗法一直是许多更年期妇女的救星，甚至被众多医生和科学家描述为能永葆女性青春的灵丹妙药。可是近来科学试验发现，雌激素替代疗法弊大于利，长期服用雌性激素，患心血管疾病和乳腺癌等疾病的几率大大增加。雌激素有严格的适应症和禁忌症，用于抗衰老、葆青春实不可取，错误地补充雌激素，可以使子宫内膜癌、乳腺癌的发生危险增加8至10倍。

雌激素低吃什么西药?目前，不少医生针对雌激素不足病症，给出的建议是：服用已烯雌酚片和醋酸甲羟孕酮片。

卵巢分泌的雌激素是雌二醇(医院化验单上雌激素检验项目就是雌二醇)，按道理补充雌激素应该补充雌二醇，但为什么又是用的孕马雌酮和化学雌激素替代品呢?那是因为雌二醇不能口服吸收，90%被胃肠道微生物分解，10%被肝脏代谢，所以只好退而求其次用其他代谢和化学雌激素替代，后来发现有副作用。 ...

雌激素低的调理方法

目前，很多女性对于补充激素还是非常恐惧的，她们比较能够接受食物补充、中医治疗或者服用保健品。因为西医认为应该缺什么就补什么，会要求病人单纯补充雌激素。但是单纯补充雌激素可能会发生并发症，如可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生机会。那么雌激素低该怎么调理呢?让我们一起来看看雌激素低的调理方法。

1、食物调节

通过食物可以补充雌性激素，新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品，也含有一定量的雌激素，建议爱美的女士可以在生活中多食用。

2、多食用维生素D

维生素D主要来源于饮食，可防止乳腺癌的发生和发展，如牛奶和鱼等都含有丰富的维生素D。女性朋友如果每天食用1杯牛奶和500克鱼，长期坚持，能起到调理雌激素平衡的作用。

3、多吃富含硒和锌的食物

硒能防止致癌物质与正常细胞脱氧核糖核酸结合，从而起到抑制癌细胞发生的作用，锌对人体不同部位的多种癌症都有较强的抑制作用。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等，含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等，其中牡蛎的含锌量尤为可观。

4、晨练运动

太极拳、气功、太极剑、强壮功、广播操等运动都利于调节雌激素水平，晨起作扩胸运动、深呼吸运动及跑步等，都可以有效的辅助改善雌激素偏低引起的各种症状。 ...

哪些人需要避孕

主要为一些已确诊的糖尿病妇女，尤其是病情尚未良好控制者，和有糖尿病形成倾向的高危因素的妇女，如有糖尿病家族史、年龄40岁以上、体重超越标准体重的20%或体质指数[体重(千克)/身高2(平方米)]≥27、高血压、异常血脂症、口服葡萄糖耐量测值中仅一项异常的糖耐量减退、有多饮、多尿与多食史，既往患妊娠期糖尿病或原因不明的反复流产、死胎、死产、畸胎史等。同时，对这些存有高危因素的妇女应再作进一步检查，以明确诊断有否糖尿病。

工具避孕，首选措施。如避孕套与阴道隔膜等可作为糖尿病患者较佳的首选避孕措施。这类措施对代谢紊乱病情并无不良影响。使用本法失败者，多与不坚持和使用不正确密切相关。例如，因缺乏性交时湿润快感而不坚持，或在将射精前才匆忙带套;如果发生套破损，也往往与方法使用不当有关。此法结合基础体温所示的安全期(排卵前后各4天以外的日期)避孕，可提高使用套避孕者之避孕成功率。

宫内节育器，很有效。不愿使用工具避孕者可采用本法避孕。鉴于放置的节育器不会导致代谢紊乱，故对糖尿病妇女很有效，尤其适用于有血管病变者或年龄偏大者，或较长时间不准备受孕者。现已证实，原来使用本法易并发盆腔炎，多见于放器术后头4个月期间，其原因多为放置时带入细菌所致;原存在性传播疾病者，置器后发生盆腔炎的危险性明显增加。因此，严格选择放置对象非常重要。这些对象应为性传播低危人群(无卖淫嫖娼、无多个性伴侣者)、无新近感染性传播疾病、无活动性或以往有患盆腔炎史但新近无复发的已生育妇女。

放器术前后系列的检查与防治也很重要。如放器前，颈管分泌物检查及培养结果淋菌与衣原体阳性者，宜改用其他避孕法;检查发现阴道炎、宫颈炎或盆腔区呈压痛者，宜延迟放环，先确定病因并积极治疗。放器后，应使用抗生素，以降低受感染的可能性;放器后6周，应检查盆腔有无感染与节育器位置是否合适。同时，糖尿病者应了解有关性传播疾病感染的危险性，并识别生殖道感染的早期症候，如阴道分泌物增加、有异味、异样色泽，伴性交不适、性交痛、痛经或下腹痛、发热等。放器后，出现一般性阴道与宫颈感染者，可暂不取器并用抗生素;若性传播疾病病原体阳性及拟诊附件炎与盆腔炎者，则在积极治疗控制病情时考虑取器。

需要注意的是，要想安全地使用宫内节育器，必须及时治疗和加强糖尿病病情的监护。

口服避孕药，有些争论。是争论较大的一类避孕措施。一般来讲，糖尿病是使用避孕药的相对禁忌证。原来的避孕药中含高剂量的雌、孕激素，其中高剂量雌激素，可致动、静脉血栓，使病人患心肌梗死、肺栓塞及脑血管意外等危险性增加且血压升高;高剂量孕激素可致血糖升高而加重糖尿病病情;其所致异常血脂水平可引起心血管及动脉粥样硬化危险性增加，且加速微血管病变形成。经改进，当今的避孕药中雌、孕激素已分别减少5和25倍，副作用也随之明显下降。因此最新观点是：短期服用低剂量激素避孕剂，对糖尿病妇女仍是安全与有效的。对不适宜用工具和宫内节育器避孕并且小于35岁、无血管并发症妇女可采用本法;已知有血栓病形成倾向，或既往有血栓史者，则不宜服低剂量的雌、孕激素复合片(低剂量复合避孕片，指每日平均量为乙炔雌二醇<0.05毫克;炔诺酮≤0.5毫克;左旋18-甲基炔诺酮≤0.1毫克)，但可选择低剂量纯孕素片(总孕素量<复合片量)，因其不会增加血栓形成的危险性，但其避孕失败的可能性较复合片大。

哪些人不能服用避孕药 患有心脑血管病女性不能服用

避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能服用。避孕药中的雌激素．可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

有高血压的女性也不宜服用。少数女性在用药后悔导致血压升高，高血压女性服用避孕药存在一定危险。

长期口服避孕药要防中风

女性中风风险高于男性，预后差于男性

女人的一生，都要提防疾病的突然侵袭。与男性相比，女性一生中发生脑卒中(中风)的风险明显增高。专家指出，腹部肥胖、口服避孕药或雌激素、怀孕都可能增加女性发生中风的风险。今年10月29日“世界卒中日”前夕专家指出，女性应避免引发中风的高危因素如吸烟、肥胖、糖尿病、高血压，也要关注避孕、怀孕、更年期等时期。

女性长期口服避孕药中风风险大

暨南大学附属第一医院副院长、脑血管病中心主任徐安定教授告诉新快报记者，脑卒中也称中风，是由于血管问题引发的脑细胞死亡的疾病，以突然发作多见，可引起死亡或瘫痪，使病人失去生活自理能力。中风包括缺血性中风和出血性中风(脑出血)，二者的比例为6：1。我国平均每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。这其中，不少是女性。徐安定称，女性中风患者功能恢复较男性患者差，认知损害比男性更严重，与中风相关的死亡，更多地发生在女性患者身上。

今年初，美国心脏协会和美国卒中协会发布了《女性卒中预防指南》，提出妊娠高血压、口服避孕药等是女性独有的脑卒中高危因素。中国人的生活方式日渐西化，因此很多西方女性所具有的危险因素，也可发生在中国女性身上。

“口服避孕药易导致血液高凝，对于那些年轻且没有高血压、糖尿病的女性来说，长期口服避孕药可能是中风的唯一原因。”徐安定建议，女性可选择其他方式避孕，若有抽烟、肥胖，合并高血压、糖尿病的女性，不提倡长期使用口服避孕药。

孕期、更年期是女性中风危险期

女性一生中往往还要经历怀孕、绝经两个阶段，都会不同程度增加卒中的风险。

女性怀孕期间身体变化很大，与未怀孕的同龄女性相比，中风风险增高了，尤其在产后的最初6个星期。女性怀孕期间常见的妊娠期糖尿病和先兆子痫，已被证实与中风明确相关。因此，建议孕期女性要密切监测血压和血糖，预防妊娠期糖尿病和先兆子痫。

绝经过早的女性得中风的风险更高。临床试验表明，绝经期补充雌激素并不能降低女性心脑血管事件(猝死、急性心肌梗塞、急性脑出血、急性脑栓塞、脑血栓形成等)的风险。因此，徐安定建议，绝经期过早的女性要调整可能导致中风的生活习惯和防治血管危险因素，不提倡补充外源性雌激素来预防中风。50岁以上的女性，若有血管危险因素而无明显出血风险，且胃肠道耐受好，可口服低剂量的阿司匹林预防中风。

卵巢早衰能彻底治好吗

卵巢在女性的一生中起着非常重要的作用，从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。女性发育成熟后卵巢分泌的雌激素和孕激素会让月经来潮，同时雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持。卵巢最重要功能是排卵，卵子和前来的精子相会，发育成受精卵，在子宫里发育成胚胎。但是现在越来越多的女性患上了卵巢早衰，卵巢早衰对女性危害很大，那么，怎么有效治疗卵巢早衰?

人工周期治疗方法能有效的治疗卵巢早衰。周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，且可保护心血管系统，预防脂代谢变化，可从任何时候开始口服雌激素，如己烯雌酚，每晚1次，连续22天，在服药的第11天开始补充孕激素，如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)，每晚1次，连服10天，如用黄体酮针剂，则从服雌激素的第16 天开始，每日肌肉注射，连续注射5针，如服炔雌醇，只需每晚1次，连服20～22天，再加孕激素，以上用药需要遵医嘱。

另外，免疫抑制剂对治疗卵巢早衰有着不错的效果，有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗卵巢早衰。在治疗卵巢早衰时，我们要做的是保持一颗平常心，积极有效的去治疗。这样我们的痛苦才会相对的减轻。

避孕药能使皮肤变好吗

1.服口服避孕药前应做哪些准备?

需长期服口服避孕药者，最好到医院妇科门诊检查，包括全身检查，如心、肺、肝、脾、乳房、血压等;妇科检查，如子宫及附件;实验室检查除血、尿常规 外，还需查肝、肾功能、血糖、血脂等。医生综合不同女性的情况，决定其能否服避孕药，用哪一种，并详细交代服药方法、注意事项及可能产生的副作用等。服用 避孕药期间如出现异常情况，应到医院咨询。服药1年以上，还需到医院复查。

2.口服避孕药有禁忌吗?

有以下任何一种情况的女性，一般不宜口服避孕药，具体情况应咨询医生：1.患有血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，有深部静脉炎或静脉血栓栓塞史;2. 患有脑血管或心血管疾病;3.患有高血压，血压>140/100毫米汞柱;4.已知或疑有乳腺癌;5.已知或疑有雌激素依赖性肿瘤;6.患有良、恶 性肝脏肿瘤，肝硬化、肝功能损伤或处于病毒性肝炎活动期;7.患有糖尿病伴肾、视网膜病变及其他心血管病;8.妊娠，产后6个月以内母乳喂养;9.有原因 不明的阴道异常流血;10.吸烟每日≥20支，尤其年龄≥35岁;11.有严重偏头痛;12.患有肾脏疾病，肾功能损伤;13.患有哮喘、抑郁症;14. 正在服用利福平、巴比妥类抗癫痫药，长期服用抗生素或影响肝酶代谢的药物。

3.服避孕药会影响今后怀孕吗?

避孕药一般不会引起不孕。大量资料表明，大多数女性的月经于停药后6～10周恢复，约70%的女性第一次月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排 卵率可达90%以上。有部分女性停药后，出现雌孕激素水平高于服药前水平的反跳现象,更易受孕。有人统计：2/3的服药者于停药后1～2个月内妊娠,胎儿 未见异常。一般服用短效避孕药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能，服长效避孕药者需1~3个月。

4.停服避孕药后多久怀孕比较安全?

近期英国对5500名服药女性进行观察，未发现口服避孕药对下一代的不良影响，其畸变率、流产率无明显差别。不过，由于目前对长期服药对胎儿的远期 影响还没有足够把握，慎重起见，最好停药半年后再怀孕，这样使母体能够有充足的时间消除激素的干扰，并恢复自己的生理功能。

5.避孕药和其他药会起冲突吗?

有些药可影响口服避孕药的效果，需加以注意。例如抗结核药利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药物浓度，降低药效而致避孕失败。 抗菌素、氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶等会抑制肠道菌群，影响避孕药在肠道内的吸收。抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西 平、扑癫酮等也会影响避孕药的效果。

服避孕药期间用上述药物时应咨询医生，调整服药剂量或改用其他避孕方法，保证药效、避孕效果和安全性。

6.口服避孕药会让人发胖、长痘吗?

由于老一代口服避孕药中所含的孕激素选择性不高，具有雄激素效应，有些女性服用后会发胖、长痘。而目前常用的新一代口服避孕药所含的孕激素具有高选 择性，对人体脂代谢有利，服后一般不会发胖和长痘。而且，这类药可能还对皮肤有益，可用于治疗痤疮、脂溢性皮炎和多毛症，使皮肤变得光洁。

7.有乳腺增生能否服避孕药?

服口服避孕药能显著降低乳腺良性疾病的发病率，所以，有乳腺增生(良性乳腺病)的女性可以口服避孕药。口服避孕药对子宫内膜和卵巢的保护也有重要意义。

8.吃避孕药会增加卒中和心肌梗死的危险吗?

卒中和心肌梗死的发生率在一般人群中随年龄的增长而增加，而在育龄女性中极低。1980年以前，服老一代口服避孕药(雌激素含量比较高，孕激素的选 择性不高)的女性，尤其是35岁以上、重度吸烟(每日≥20支)的女性，卒中和心肌梗死的危险性确实明显增加;而对于不吸烟、血压正常、35岁以下的女 性，口服避孕药则不增加危险。新型口服避孕药雌激素含量低、孕激素具有高选择性，对于不吸烟、无高血压史的年轻女性更安全。

9.有高血压家族史可以吃避孕药吗?

老一代口服避孕药中雌激素含量高(≥50微克/天)，可致血压升高。新一代口服避孕药中雌激素含量低(20～30微克/天)，对血压没有明显影响。 但是年龄越大，发生心血管疾病的危险性越大，重度吸烟者心血管疾病的危险也相应增加。所以，35岁以上、重度吸烟的女性不宜吃避孕药。二十多岁、血压正常 的女性可咨询医生后服用避孕药。

10.口服避孕药会增加静脉血栓风险吗?

口服避孕药和静脉血栓之间的关系与雌激素剂量有关。在每天服用30～35微克雌激素的女性中，每年的静脉血栓发生率为4.1万，而未服药的年轻女性 发生率为2.3万。数十年来，复方口服避孕药服用者静脉血栓发生率正在明显下降，这是因为雌激素剂量减少的缘故。服避孕药期间应注意多喝水和合理锻炼，有 其他血栓风险的女性应咨询医生并定期复查。

女性口服避孕药会致癌吗

根据对世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告的原文来翻译，应当是“口服避孕药可以使服(避孕)药的育龄妇女增加10%的患癌风险”。两种说法的含义存在很大差别。

其次，关于口服避孕药不良反应的研究是在上世纪60年代就开始了。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构最近得出的“避孕药可以增加患宫颈癌、乳腺癌和肝癌危险”的结论不是新的发现，只是在综合了以往多项世界各国的相关研究结果后，把口服避孕药的患癌危险等级提升了，以告诫育龄妇女使用口服避孕药需慎重。因为在一些国家，包括我国，口服避孕药属于非处方药，育龄妇女可以根据自己的需要随时到药店去买。而有些妇女，主要是各种肝病患者和有肝癌、乳腺癌和宫颈癌家族史的育龄妇女，如果买药之后既不看说明书，也不按照说明书的要求就随意服用，就有可能增加患癌危险。

国家计生委科研所研究员吴尚纯：在我国，使用口服避孕药更为安全。

从总体上看，我国由口服避孕药而给妇女带来的致癌风险很低。这是因为：

1我国常用的口服避孕药雌激素含量很低。目前多数人认为，在口服避孕药中，由雌激素导致的患癌风险要比孕激素大。而我国常用的口服避孕药雌激素含量仅为30或35微克，所以安全性较强。

2口服避孕药的使用者多为年轻的未生育女性，不仅人数比较少，她们自身存在的各种患病因素也少。

北京协和医院妇产科教授乌毓明：使用口服避孕药：利大于弊。

首先，流行病学调查资料显示，我国癌症患病率在逐年上升。但患癌的危险是由多种不良环境因素构成的。例如在口服避孕药尚未出现之前，有些妇女就得了宫颈癌、乳腺癌，这不仅与这些癌症存在激素依赖性有关，也与这些妇女的家族遗传史及病毒感染有关。又如很多肝癌是由乙肝造成的。应当说，与吸烟、不洁性生活等不良生活方式相比，口服避孕药给人们带来的危险要小得多。但很多人对吸烟等不良生活方式却不以为然。因此，处在多种不良环境因素构成的患癌危险下，我们提倡人们进行定期的防癌普查。其次，在重视口服避孕药会产生不良反应的同时，我们还应当看到使用口服避孕药对保护妇女生殖健康带来的多种好处：

降低50%女性罹患子宫内膜癌和卵巢癌的危险，而其病死率要比宫颈癌、乳腺癌高得多。

避孕效果非常高，减少了因避孕失败导致的人工流产以及由此造成的各种损伤，如子宫穿孔、葡萄胎、盆腔炎、不孕症等。

因口服避孕药导致的病死率低于妊娠妇女和35岁以上未服用避孕药的吸烟妇女。

停药后可很快恢复生育力，对胎儿无致畸作用。

减少了妇女对妊娠的恐惧，使性生活更加和谐。

减轻痛经，改善月经周期。

减少缺铁性贫血。

减少急、慢性盆腔炎。

减少良性乳房肿块和卵巢囊肿。

减少异位妊娠。

减少雄激素过多。

对骨质疏松、子宫内膜异位症、甲状腺等疾病具有抑制作用。

以上避孕药的优点减少了我国妇女约90%的住院人数。

尽管如此，口服避孕药除增加一定的致癌风险外，尚存在增加静脉栓塞等不良反应。因此，我们希望需要口服避孕药和采取激素替代疗法的妇女，在首次服药前要向专业医生咨询，并根据医生的建议进行定期检查。

引起风湿性关节炎的病因是什么

1、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍，但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测，雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患风湿性关节炎的成因。

2、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中，机体内环境平衡失调，分泌炎性细胞因子增多，引起炎性反应，这也是引发风湿性关节炎的成因。

3、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似风湿性关节炎的关节症状。

4、空调的环境是凉爽和干燥，而且时间不长，一般是炎热的夏季，所以，使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过，空调的温度不宜太低，一次吹的时间不宜太长，以免得“空调病”。

风湿性关节炎的病因在上文中已经做了具体的描述,想必大家现在都知道什么是引起风湿性关节炎的病因了。希望认识该病的病因之后,大家能更好的去预防它的出现,不让它危害到我们的健康。若还有疑问,可咨询我们在线专家。

避孕药对脑血栓有影响吗

60年代早期，数例服用OC的妇女发生血栓、栓塞的病例报告，使OC与血栓栓塞的关系成为众所关注的课题。OC导致血栓属C型不良反应，即长期用药后迟发的不良反应。研究该类不良反应主要采用病例对照研究，长期随访研究，发病率、用药、病例联系研究等研究和长期处方事件监测。

1口服避孕药引起血栓形成的作用机理

口服避孕药对凝血的影响主要与雌激素有关。聚集在肝脏中的雌激素影响体内的凝聚/纤溶平衡。正常人血液中的许多天然凝血抑制因子起着维持凝血和纤溶内环境平衡的调节作用。雌激素通过纤维蛋白原、凝血因子(Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ、ⅩⅡ等)的增多，抗凝血酶(ATⅢ)的减少，使血凝功能亢进，这就是OC引起血栓形成的重要原因;雌激素可通过蛋白C的增多、蛋白S的减少使血小板聚集能力增强;还可使血小板对纤维结合蛋白、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ的粘附性增加，从而使用药者血小板的粘附性增强

孕激素对凝血参数的影响与其类型和剂量，是否有雌激素、给药途径、疗程有关。对于只用孕激素的妇女，凝聚和纤维系统只会有微小变化。但孕激素能增加静脉的容积和扩张性，降低血流量，有易患因素的妇女将导致静脉淤血和血栓。动脉孕激素作为血管收缩剂，易导致缺血性疾病。

还有研究表明，OC能使体内合成抗雌、孕激素抗体，而免疫复合物在循环中的停滞将破坏血管内皮，干扰凝血因子和血小板聚集，从而形成血栓。OC 中的雌激素和/或孕激素还能显著降低血浆中的组织因子途径抑制剂(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的活性，后者是一种循环系统中的抗凝聚剂，能抑制外源性凝聚途径的最早阶段。

2口服避孕药和血栓形成的历史

OC使用后不久，有报道指出，妇女使用复方OC可能增加缺血性休克和静脉血栓性疾病的危险性，结果被流行病学研究所证实。60年代后半期美国和英国进行的病例对照研究表明，含有50 μg以上雌激素的OC可使血栓栓塞的发病率增高。OC使用者血栓栓塞的危险性是非使用者的4.4～9倍。深部血栓性静脉炎和肺梗塞在OC使用者中，10万女性每一年平均患病110例，而非使用者中仅有30人患病。于是研究集中在降低雌激素剂量上。70年代后，OC中雌激素含量由以前的75～100 μg以上降至50 μg以下。

OC中雌激素用量降低后，流行病学研究确实发现OC使用者的血栓栓塞的发病率有所下降。美国研咳嗽贝1977年到1982年对65 000名女性进行了跟踪调查，在此期间使用雌激素低于50 μg低剂量的OC者增加到16～39%，而血栓栓塞的相对危险性下降至8.3～2.8%。70年代瑞典有报道称，随着含低剂量雌激素的OC的推广应用，OC引起凝血不良反应的发生率从十万分之二十六下降到十万分之七。

丹麦对1985年～1989年有脑血栓病的794名15～44岁妇女进行回顾性分析，结果使用含30～40 μg雌激素的复合或顺序避孕药者与使用含50 μg雌激素制剂者相比能降低1/3脑血栓的危险性。