替比夫定对胎儿的影响是什么

替比夫定对胎儿的影响是什么

在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。有限的观察时间较短的资料显示，拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）用药时怀孕，其生产的婴儿现在观察是健康的，但婴儿随着年龄增长，将来会如何，谁也回答不了。拉米夫定耐药后换替比夫定是不合适的，远期耐药率非常高。如果没有肝硬化，可以在严密观察的情况下停替比夫定，使用抗炎保肝药，等肝功能基本正常了再怀孕。生完小孩后再考虑抗病毒治疗。

抗病毒治疗的效果越好，如果没达到停药指针贸然停药，肝炎复发越严重，出现肝衰竭的可能性越大。如果用药后疗效很差，HBVDNA下降不到100倍，这种情况停药往往是相对安全的。如果此次检查，病毒量下降超过100倍以上，我建议您继续用药，达到停药指针后六个月再怀孕是最理想的。如果病毒量下降不明显，可以在严密观察下停药。停药后可以服用天晴甘平。

乙肝小三阳能治愈吗

可以治愈的。患者应积极面对，有效治疗。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

1、IFNα治疗

我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。

荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。

国际多中心随机对照临床试验结果显示，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人)，PegIFNα-2a治疗48周，停药随访24周时HBeAg 血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，应用 PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。

对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人)，用PegIFNα-2a治疗48周，停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于 2000IU/ml)的患者为43%，停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3%，停药随访至3年时增加至8%。

2、核苷(酸)类药物治疗

目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种，我国已上市4种。

(1)拉米夫定(lamivudine)：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。

拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。

(2)阿德福韦酯(adefovir dipivoxil)：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

(3)恩替卡韦(entecavir)：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。

(4)替比夫定(telbivudine)：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似，但治疗52周和104周时发生3～4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%，高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。

(5)替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate)：替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

3、其它治疗

(1)免疫调节治疗

(2)中药及中药制剂治疗：保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。

血常规检查的作用

1、判断是否有其他细菌感染。

如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。

2、判断有无脾功能亢进。

重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。

3、判断是否需要抗病毒治疗。

目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。

一般来说，当外周血白细胞总数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L时，不要选用或停用干扰素，可选用核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用，从而达到更好的治疗效果。

4、判断是否存在再生障碍性贫血。

乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。

大三阳能生育吗

女性三阳能生育吗?有生育需求的女性，最好在孕前1年半到2年时间选用干扰素治疗。怀孕时不能使用干扰素，也不能使用恩替卡韦、阿德福韦这两种核苷(酸)类药物，但可以使用替比夫定、拉米夫定。

有意向要小孩的慢乙肝年轻女性，抗病毒治疗的时间不宜太长。在甲状腺、血糖、肾功能、血常规等功能正常情况下，推荐使用干扰素进行“放开”治疗，以期终止病毒复制。使用干扰素治疗，有具体明确的疗程，一般为1年，在病情稳定后停药，约半年后可考虑怀孕。

转氨酶超过正常值2倍以上、病毒载量中等偏小，使用干扰素治疗效果好，特别是转氨酶超出正常值5-10倍时使用干扰素效果最好。但如果病毒载量过高，干扰素治疗效果则可能不理想。此外，临床上女性使用干扰素治疗的效果比男性要好。

老公大三阳可以用什么药物治疗

① 米夫定：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。

②阿德福韦酯：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。

③恩替卡韦：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0。5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1。2%。

④替比夫定：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

⑤替诺福韦酯：替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

治疗肝病的药

免疫和抗病毒双重功效;缺点：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短

2、核苷(酸)类似物

这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。目前乙肝抗病毒 药核苷(酸)类似物有6种，即拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。

拉米夫定(贺普丁)优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保缺点：持久应答率低、病毒耐药率高(14%，38%，49%，66%)。

阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点：耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效;缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

恩替卡韦(博路定)优点：作用强，耐药率低(5年累计耐药率1.2%);缺点: 价格较贵。

替比夫定(素比伏)优点：作用强，HBeAg转换率高(22%);缺点：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。

治疗乙肝药物不同

根据乙肝病毒的不同基因型，采用干扰素和核苷类似物的治疗效果也会有所不同。

专家表示，虽然目前乙肝很难完全治愈，但现有的两大类抗病毒药，干扰素和核苷类似物，可以有效地把疾病控制住，如抑制乙肝病毒到最低水平乃至在血中检测不到，实现e抗原的转阴或血清转换(大三阳转为小三阳)，转氨酶恢复正常等。坚持长期正规的抗病毒治疗，定期复查，病情就可以得到很好的控制，患者可以正常地工作和学习。

根据乙肝病毒的不同基因型，采用干扰素和核苷类似物的治疗效果也会有所不同。

白种人中A基因型和D基因型较多，而黄种人尤其是中国乙肝病人中，绝大多数为B基因型和C基因型。A型和D型的病人使用干扰素治疗效果要好于B型和C型。广州南方医院感染科侯金林教授报告了一类新型的用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物替比夫定(素比伏)专门在中国病人中进行的三期临床试验2年的结果。结果显示，替比夫定用药2年，具有很强的病毒抑制作用。在中国病人中e抗原转阴率也很高，达40%，血清转换率达29%。

临床上常用的抗乙肝病毒药物

抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

治疗原则：

一是HBv复制活跃，HBeAg阳性、HBv DNA阳性;

二是肝脏组织有炎症改变。

对第一条，乙肝带毒者都可掌握，化验单上是一目了然的。对于第二条，乙肝带毒者自己就难于掌握，没有症状，转氨酶不升高，也只有通过肝穿刺来证明了。

分类：

1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)

该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg，HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短

2、核苷(酸)类似物

这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。

拉米夫定(贺普丁)优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保;缺点：持久应答率低、病毒耐药率高(14%，38%，49%，66%)。

阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点：耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效;缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

恩替卡韦(博路定)优点：作用强，耐药率低(5年累计耐药率1.2%);缺点： 价格较贵。

替比夫定(素比伏)优点：作用强，HBeAg转换率高(22%);缺点：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。

拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗，不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示，核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。

3、中医中药

中医中药优点是作用机理全面，具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用，但是却起效慢，抗病毒的速度难以和西药相比。

中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

用药注意事项：

在口服抗病毒中，63%患者自行停药，其中57%的患者病情加重。专家指出，乙肝抗病毒药物治疗，需要长期吃药，通常情况下需要2年左右的时间，如果停药一定要在专科医生指导下，不然病情不稳固的情况下停药，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致病情加重。

小三阳怀孕遗传吗

一、可以考虑怀孕的乙肝患者

1.患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养后，几个月内即可痊愈。等所有指标正常后，再经过一段时间的休养生息，待到体力完全恢复，就可考虑怀孕。

2.慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。

3.对于病毒载量很高，肝功能异常的孕妇，如不进行适当的治疗，妊娠可能难以继续，对此种病例可建议抗病毒治疗;

4.仅有乙型肝炎病毒携带，但病毒载量不高的患者，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。

5.病毒载量很高，但病情稳定、肝功能正常的孕妇尽量避免在胚胎各器官发育的孕早期用药。

二、暂时不能怀孕的乙肝患者

1.如果患者的乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，会加重身体负担，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。

反过来讲，也不利于胎儿的发育生长。因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。

如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

2.2010年新版指南指出：育龄期女性慢性乙型肝炎患者，若有治疗适应症，未妊娠者可应用干扰素或核苷(酸)类似物治疗，并且在治疗期间应采取可靠措施避孕。

在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物(替比夫定或替诺福韦)，在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。

妊娠中出现乙型肝炎发作者，视病情程度决定是否给予抗病毒治疗，在充分告知风险、权衡利弊，患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定，替比夫定或替诺福韦治疗。

乙肝患者怀孕后需要注意哪些事项

首先，乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

最后，小编告诉大家，乙肝携带者可以怀孕，只要在怀孕期间注意休息，加强产前检查，定期复查肝功能即可。如果夫妇肝功能检查正常，妻子可以选择怀孕。但需要注意的是，准备怀孕期间以及孕期别熬夜、不能劳累，注意饮食调理，别让病情恶化。

云芝胞内糖肽胶囊与云芝多糖胶囊有区别吗

云芝胞内糖肽胶囊与云芝多糖胶囊都用于治疗慢性乙肝、肝癌等肝病，也适用于免疫功能低下者的辅助治疗。但云芝胞内糖肽胶囊原料成本是云芝多糖胶囊的20倍，其极大地提高了药物的有效成分含量，确保了疗效，生产工艺也有很大的改进和创新。

目前云芝胞内糖肽胶囊作为国药准字号药品，已取代了省级批准文号的云芝多糖胶囊。云芝胞内糖肽胶囊的内容物为棕色或红棕色粉末或颗粒，用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。方中药物配伍，具有益气养血、滋补强壮、安神益智、除皱消斑、延年驻颜功效，适用于体弱多病、精力不足、少寐健忘、容颜早衰的功效。

云芝胞内糖肽胶囊不是抗病毒药物，对转阴意义不大，若肝功能和HBVDNA都不在正常范围，则需要配合规范的抗病毒治疗，在医师的指导下可以服用阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定，或者使用干扰素。

治疗乙肝的药物

慢性乙肝的主要治疗方法就是抗病毒治疗，因此治疗药物主要是起到抑制病毒复制的功效，这类药物是可以最终清除乙肝病毒的。这类的药物主要有：干扰素(普通干扰素、长效干扰素)和核苷(酸)类似物，核苷(酸)类似物的药物有拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等，都是专门治疗乙肝的药物。

除了以上这些西药，一些中药也有治疗乙肝的作用，不过中药是重在调理，主要是增强患者的免疫力来是实现的，中药材中的山药、茯苓、当归、黄芪、人参、刺五加、党参、山茱萸、何首乌、灵芝等，都是通过提高患者机体免疫能力来帮助抗病毒的。

治疗乙肝核苷类药物有哪些

①拉米夫定(lamivudine)：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3 年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。

②阿德福韦酯(adefovir dipivoxil)：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

③恩替卡韦(entecavir)：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。

④替比夫定(telbivudine)：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似，但治疗52周和104周时发生3～4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%，高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。

⑤替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate)：替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

乙肝抗病毒治疗期间能怀孕吗

无论男方或女方在抗病毒治疗期间，都是不适合怀孕的。主要是由于抗病毒期间所使用的抗病毒药物，并不能确定是否对胎儿安全，还有可能会出现一些不好的情况，增大孩子出生后畸形的可能性。而这种畸形在怀孕的时候一般是发现不了的，待孩子出生后就为时已晚，这给家庭和社会都增加了负担。

因此，乙肝患者在抗病毒治疗期间不能怀孕。患者应该继续进行治疗，等到病情稳定后再考虑怀孕，这样对自身健康和孩子都有好处。

此外，对“乙肝抗病毒治疗期间可以怀孕吗”的相关问题进行阐述，以帮助乙肝患者孕育一个健康的宝宝。

一、对有生育要求的青年男女为什么要谨慎用药?

一种规范的新药必须做过动物致畸试验，才能批准临床应用，所以进口药的说明书都标明对胚胎的影响，分为五级：A(安全)、B(动物试验无胚胎毒性和致畸性，对人类未经研究)和C(动物试验有胚胎毒性和致畸性)以及D级(毒性)和X级(明显毒性)。

国内许多药物未经动物致畸试验，尤其是中草药大都没有做过致畸试验，对胎儿很难保证安全。过去贫困的农村虽然用一些中草药救治过许多疾病，却也留下不少先天性畸形的小儿。

二、男性能随意用药吗?

有些人认为胎儿在孕妇腹内发育，孕妇服药才要小心，这种观念是错误的。因为胎儿是从一个受精卵细胞大量增殖发育的。如果药物会使精子发生微细的改变，也同样能使胚胎发育畸形，所以想授孕的男性同样不能随意用药。

三、干扰素对胚胎有什么影响?

干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂、繁殖、发育成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。用这类药物治疗肝炎的青年男女，需要停药3个月才能生育。

核苷类药对胚胎有什么影响?

根据这类药物的临床试验，美国食品和药物监管局将恩替卡韦、阿德福韦和拉米夫定归C类，对胚胎的安全性低;替比夫定和替诺福韦归B类，动物试验没有发现重要问题，但没有做过人类临床试验，不能保证安全。根据道德伦理是不可能对人类做临床试验的，所以当前并没有列为A类的药物。

由此，在不确定是否安全的情况下，都应停止药物使用，以免对胎儿造成危害。

四、拉米夫定和替诺福韦对人类生育安全有何根据?

美国疾病控制中心监视的一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登记处，也登记抗HBV药物的胎儿致畸性，孕妇在妊娠初期使用拉米夫定的新生儿缺陷率2.9%、替诺福韦是2.3%，中末期开始用两药的相应数据是2.6%和1.5%，与疾病控制中心的数据无显着差异。两个妊娠登记处都没有替比夫定对胎儿的数据。

慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗

活动性的慢性乙型病毒性肝炎是需要治疗的，其抗病毒治疗是治愈慢性乙型肝炎最根本的方法。常用的治疗药物有两大类，一类是核苷类似物，如拉米夫定，替比夫定，替诺福韦酯，恩替卡韦等，另一类是干扰素。如果需要抗病毒治疗，患者需要在医生的帮助下，根据具体应答情况选择合适每一位患者的个体化治疗方案。

請問這一种葯真的可以治療肝硬化嗎

替比夫定是可以治疗乙肝相关的肝硬化的，可以防止肝脏进一步的硬化如果乙肝只要检查出有硬化，而且检查出有病毒，是建议需要进行抗病毒治疗的，防止进一步发展