治疗骨关节炎的药物大全
治疗骨关节炎的药物大全
治疗骨关节炎的药物有:
控制症状药物 此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。
①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
(2)改变病情药 即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。
①透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
②过氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。
③D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。
中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。
六种治疗骨关节炎的常见药物
1、镇痛剂
由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。
经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3-0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
2、非甾体类抗炎药
对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物。如阿司匹林、消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。
研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
3、肾上腺皮质激素
只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
4、透明质酸
用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。
目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
5、过氧化物歧化酶(SOD)
能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。
6、D—葡萄胺
氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314-628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
治疗骨性关节炎有哪些药物
对早期或中期的骨性关节炎,药物治疗具有简便易行、疗效可靠及易于维持的优点,药物治疗主要包括镇痛剂,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs),如扶他林、西乐葆,这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨性关节炎最常用的药物;还有曲马多、阿片类等中枢镇痛剂,阿片类镇痛药因其成瘾性,最新骨关节炎指南中不确定其治疗效果。
骨关节病能彻底治愈吗
骨关节病的治疗:
中医治疗
目前,骨关节炎的治疗一般采用“金字塔方案”,即以锻炼、减轻体重等措施为基础,疼痛明显影响生活时口服对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药物,急性发作时关节腔内注射皮质激素,有不可逆性功能障碍时做关节置换。
中医药内外合治主要采取中药汤剂内服补肝肾,益气血,祛风除湿、温经通络;中药药液熏洗患处、中药药膏穴位敷贴,药酒外搽;针灸穴注、离子导入、推拿理疗等方法进行治疗,使药力叠加,疗效较单用内治或外治显著,早期骨关节炎患者不妨一试。
药物治疗
临床上治疗骨关节病的药物种类是比较多的,医生需要根据患者的不同的具体情况,来选择使用哪种或者是哪几种药物进行治疗,专家说,只有合适的药物才能取得较好的治疗效果,而且也只有合适的药物才能不产生强烈的副反应,患者朋友们需要引起重视,不能私自吃药、换药。
手术治疗
骨关节病症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。
1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
非药物治疗
这是最常见的骨关节病的治疗方法,也是最基本的方法,包括对患者进行健康教育、骨关节病患者的自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用等等,通过这些非药物治疗一般可以减轻骨关节病患者的症状,在一定程度上可以恢复正常生活和工作。
六种治疗骨关节炎的常见药物
治疗骨关节炎的药物有哪些
1、镇痛剂
由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。
经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3-0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
2、非甾体类抗炎药
对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物。如阿司匹林、消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。
研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
3、肾上腺皮质激素
只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
4、透明质酸
用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。
目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
5、过氧化物歧化酶(SOD)
能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。
6、D—葡萄胺
氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314-628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
关节炎的治疗方法
根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。
骨关节炎的手术治疗
目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。
骨关节炎的辅助治疗
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山、长时间伏案等。保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等。在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。
骨关节炎的药物治疗
一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。
“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。
非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)
骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。
另外还有一种对症治疗药物——激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3——4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。
非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。
老年人不宜服用昔布类抗炎药
患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者,在选择治疗药物时须谨慎,以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉,国外专家已明确建议,老年骨关节炎和类风湿关节炎病人,不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。
昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大,容易引发心肌梗,使心血管疾病增加,此外还会造成肾脏损伤等,因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重,以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物,昔布类抗炎药正是其中一种。在我国,骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多,而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病,因此长期服用昔布类抗炎药,血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。
关节炎能治好吗
可以的。
治疗骨关节炎的药物有:
(1)控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。
①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
关节疼痛需适度运动
散步对中老年人来说,是一项随时随地都可进行的活动。每天走路约1小时左右,一次完成或上下午分次完成。做到自我感觉良好,没有心悸气促,全身温暖舒适或微微有汗为宜。
目前,不少中老年人被骨关节炎引发的疼痛所困扰,长期疼痛、行走困难给他们的生活、工作带来了困扰。有的老人因为严重的慢性疼痛,只能无奈的选择“宅”在家里,导致健康状况进入恶性循环。患有骨关节炎的人群不仅需要选择合适的治疗方法,更需要做好护理,养成良好的生活习惯,适度的运动可以帮助中老年人远离疼痛。
患有骨关节炎的中老年人,由于关节软骨磨损,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,关节活动受限,一旦形成关节破坏,则不可能逆转。如果能早期发现并确诊,尽早采用适当的药物治疗和积极的自我防护,就可以缓解疼痛、延缓病情的发展,提高患者的生活质量。
治疗骨关节炎引发的疼痛,中老年人应根据疼痛发展的三个阶段选择正确治疗方式:一,在骨关节炎初期,可通过适当减少运动来缓解骨关节炎带来的不适感;二,如骨关节炎以引发疼痛,应首选具有抗炎功能的外用止痛药,如含有双氯芬酸抗炎成分的外用抗炎药,及时抗炎镇痛,并具有快速消肿、抗风湿功能;三,如果病情程度加剧,中老年人可选择含有抗炎外用药和口服止痛药联合使用,治疗重度疼痛。
骨关节炎患者的最佳运动是散步、慢跑、游泳以及轻松的舞蹈运动。这些运动可以强化膝关节周围肌肉力量,避免关节挛缩、僵硬,不过患者做运动时一定要循序渐进,避免运动伤害。
轻微关节炎怎么治疗呢
一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。
“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。
非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)
骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。
另外还有一种对症治疗药物——激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3——4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。
非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。
轻微关节炎怎么治疗?根据关节炎的类型进行划分,类型是很多种的,患者在治疗时使用的方法是不同的,因此要治疗疾病还讲究对症治疗,患者可进行药物治疗,药物治疗里就包括了口服药、中药、药膏等,而患者更要重视平时的饮食及护理,日常保暖是很重要的,患者不能让关节受凉,也不能受到外伤。