腹股沟肉芽肿的病原体是什么
腹股沟肉芽肿的病原体是什么
本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌,又称 Donovan菌或K1ebs菌。它是不能活动的多形性 革兰染色阴性短杆菌,能在受精鸡卵的卵黄培养 基上生长。在受损的单核细胞内为一圆形小体, 医学上称为杜诺凡小体(Donovan Body)。
性病有哪些种类
分类为四级:
一级性病:艾滋病。
二级性病:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
三级性病:尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
四级性病:梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病.
腹股沟肉芽肿的检查
1.组织病理学检查 是诊断此病的可靠方法,从活动性损害的边缘取材,HE染色可见表皮有角化不全、颗粒层消失、棘层肥厚、海绵形成和假性上皮瘤样增生。损害中心区可有萎缩和(或)溃疡形成。在棘层肥厚区有多形核白细胞外移,形成灶性的小脓肿。较有特征性的组织学变化为真皮乳头和真皮上部可见弥漫性和高密度的细胞浸润、水肿、丰富的脉管和血管内皮增生。浸润细胞包括较多的浆细胞、组织细胞、不等量的红细胞外溢,有时有淋巴细胞及上皮样细胞或朗汉斯巨细胞。最具特征性的是,用Giemsa染色能识别出增大的组织细胞(20~90μm),其内有多个分隔空间,每个空间有1~20个杜诺凡小体,小体1~2μm大小,呈蓝黑色,似别针状。
2.细胞学检查 从活检组织取大约1mm3的碎片,置于两块载玻片中夹紧,向正反方向旋转,制成细胞压片。压片在空气中干燥后用甲醇固定,做Giemsa染色。镜下可见单一核细胞内的杜诺凡小体(有时也可见于细胞外)。
3.细菌培养 将上述用载玻片得到的组织碎片加灭菌盐水乳化,接种到5日龄的鸡胚卵黄囊中,在37℃下培育72h,肉芽肿荚膜杆菌将在卵黄囊液中生长。经染色可显示别针状的病原体。
4.血清学检查 尚无实用的血清学方法。用补体结合试验只能在有3个月以上病期病损的患者血清中检测到有意义滴度的抗体,且与肺炎克雷白杆菌及鼻硬结克雷白杆菌有交叉反应。
组织病理:损害中心部为溃疡,边缘呈棘层增厚或假上皮瘤样增生。溃疡边缘表皮有假上皮瘤样增生,棘层肥厚,钉突延长。真皮有致密的组织细胞、浆细胞和少量淋巴细胞浸润,间有多形核白细胞微脓肿。用Gram染色,在损害中可见散在的组织细胞,胞质呈多囊分隔空泡状,其中有1~20个,1~2μm直径卵圆形小体(Donovan小体),有诊断价值。
外阴溃疡的检查项目有哪些?
血常规、实验室检查、病原检查
应根据病史及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。
对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。
对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。
性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。
梅毒病原体检查,即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
感染性疾病进行基因诊断:用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。
软下疳作组织病理检查:软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等,可检出相应致病微生物。
梅毒血清学检查:此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验,测定血清特异性抗体。
腹股沟肉芽肿的鉴别
早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别:慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。
1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿,可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。
2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃,其病原体为沙眼衣原体。
3.软下疳 软下疳发病急,潜伏期2~5天,常多发,溃疡疼痛,腹股沟有痛性横痃,病程短,病原体为杜克雷嗜血杆菌,可以培养鉴定(表1)。
4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同,生殖器疱疹初起为多个小水疱,很快破溃成为浅表糜烂或溃疡,局部淋巴结可增大,其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。
5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣,但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。
6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润,形成小脓肿,较多的浆细胞,以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。
7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时,需要与东方疖鉴别,后者可破溃形成溃疡,愈合较慢,其病原体为热带利什曼原虫,组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体),应和别针状的杜诺凡小体区别。
淋巴肉芽肿的传播途径
性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病,主要通过性接触传播,偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡,破溃 的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻 不易发觉,直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓 肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。 性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发病为多。在发达国家,多因来自热带地 区的旅游者或同性恋者而传播,我国目前尚未见报告。但随着国际间交往增多 和性病发病率增高,今后难免发生,应引起警惕。 性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。
龟头有肉芽怎么办
如何区别腹股沟肉芽肿和龟头炎呢:
龟头炎的症状:
1.环状溃烂性龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
2.急性浅表性龟头炎初起时局部潮红,阴部皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。
3.滴虫性龟头炎龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
腹股沟肉芽肿症状:
腹股沟肉芽肿是由II型腹股沟肉芽肿病毒感染所致。它通过性接触传播,是一种性传播疾病。大多在感染后3~7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛,阴茎上出现大小不等的水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡,约7~10天左右干燥形成结痂。同时还有全身不适、低热,头痛和腹股沟淋巴结肿大。后期病毒可侵犯尿道、膀胱,出现尿频、尿痛,甚至尿潴留。
好了,上面文章就是小编为大家整理了一些关于人们出现龟头上有肉芽的原因,相信通过小编上文介绍之后你对于这种疾病有了一定的了解,小编提醒广大的男性患者如果出现这样的症状应该立刻去医院进行检查与治疗,因为患有这种疾病如果没有及时的进行治疗还有可能会引起其他的并发症。
性病有哪些种类
1、一级性病:艾滋病
2、二级性病:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
3、三级性病:尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、巨细胞病毒病。
4、四级性病:梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。