总胆红素和间接胆红素偏高的原因 溶血性贫血

总胆红素和间接胆红素偏高的原因 溶血性贫血

溶血性贫血时出现红细胞破坏增加，可引起高胆红素血症，总胆红素和直接胆红素的升高。

总胆红素偏高的危害

总胆红素偏高的症状虽然不是肝炎的特有症状，但是在肝炎患者中最常见，因此，在出现黄疸时要考虑是不是感染了肝炎，及时到医院检查确诊。

一、容易引起溶血性黄疸总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。

二、容易引起肝细胞性黄疸总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。

同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

三、容易引发肝病总胆红素偏高、间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素。

同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

胆红素高是什么回事有什么危害 胆红素高是什么回事

血液类疾病是引起胆红素偏高的原因之一。

当人体的红细胞被大量破坏时，肝脏不能将其全部转化，从而导致血液中的间接胆红素增高，引起总胆红素升高。

而常见的血液类疾病包括：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

肝脏功能异常是导致胆红素升高的主要原因之一。

因为当肝脏功能异常时，肝脏难以将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外，甚至使直接胆红素排出障碍，逆流血液中，最终导致总胆红素升高。

对于这类患者通常会出现：皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

直接胆红素偏高主要见于胆道疾病。

一般来说直接胆红素需要从胆道进入肠道后排出体外。如果胆道受阻，直接胆红素就不能顺利排出体外，反而逆流至血液中，导致胆红素升高。

一般来说引起此类症状的常见胆囊疾病包括：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

输血时，血型不符也会导致胆红素升高的现象。

因为，输入的血型与患者体内的血液不符时会导致体内的红细胞被大量破坏，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，从而引起胆红素偏高。

一般来说生理性黄疸主要发生在新生儿，是胆红素升高的原因之一。

新生儿之所以出现胆红素升高，主要是因为新生儿与目前的血型不符，导致溶血，造成胆红素升高。

同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

总胆红素偏高的危害是什么

如果总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，则可能是体内红细胞遭到了大量的破坏，会有溶血性黄疸发生，同时也有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等清情况。

如果总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，则说明可能是阻塞性黄疸。这主要是因为胆道受阻，携带有直接胆红素的胆汁不能正常排出体外。这种情况的出现，还可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

如果总胆红素偏高、直接胆红素偏高、间接胆红素偏高，说明可能患有肝细胞性黄疸，这种情况会导致肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道。

这种情况的出现，还可能同时伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

总胆红素为什么会突然升高

总胆红素为什么会升高

总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，当间接胆红素和直接胆红素中的任意一项升高，都会造成总胆红素升高。据肖荣秀主任介绍，人体红细胞死亡后产生间接胆红素，间接胆红素经肝脏转化变成直接胆红素，然后形成胆汁进入肠道，最后经大小便排出体外。如果这之中的某些环节出现问题，就会使胆红素的代谢途径中断，造成直接或者间接胆红素升高，从而导致总胆红素偏高。

总胆红素偏高有什么危害

医生常说，总胆红素升高会对人体造成伤害。那么，到底总胆红素偏高有什么危害?穆文广教授给我们总结了三点：

第一、当人体肝细胞坏死时，间接胆红素含量快速升高，肝脏不能将之完全转化成直接胆红素，导致间接胆红素和总胆红素升高，会造成溶血性黄疸。

第二、当肝脏受损时，胆红素不能正常的转化为胆汁，会造成肝细胞肿胀，导致胆管受压迫，胆汁无法顺利排出，使血液中的总胆红素增加，造成肝细胞性黄疸。

第三、如果胆道系统运行不畅，比如肿瘤、结石堵塞了胆道，胆汁不能顺利排出，也会造成总胆红素升高，这时人体会发生阻塞性黄疸。

血清总胆红素偏高的原因

血清总胆红素测定是肝功能检查中的一项。肝功能的检查中用来判断总胆红素偏的值，以此判定乙肝患者的病情发展和黄疸情况。但是在临床上不少患者出现了胆红素高的的情况，那么血清总胆红素偏高的原因是什么呢?

血清总胆红素是血清直接胆红素和血清间接胆红素的和。血清总胆红素的正常范围值是1.7～17.1μmol/L。当血清直接胆红素或血清间接胆红素其中有一种胆红素偏高，血清总胆红素偏高就会发生。

(1)当红细胞大量破坏以后，血清中间接胆红素培增高，超过了肝脏的转化(处理)能力，使间接胆红素在血清中滞留，叫溶血性黄疸。

(2)如果肝脏有问题，肝脏无能力将间接胆红素转化成直接胆红素，这时间接胆红素入血增多。由于肝细胞受损，也没有能力将转化的直接胆红素排到胆道，这是直接胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素都升高，称为肝细胞性黄疸。

(3)如果胆道有问题，直接胆红素不能排入肠道，逆流入血造成醒阻性黄疸。

总胆红素高的危害是什么

胆红素高往往表明肝功能受损，肝脏病变或者肝胆阻塞等的病变情况。血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。胆红素的检查除了包括直接胆红素和间接胆红素之外，还有总胆红素。总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，如果直接胆红素和间接胆红素中的任何一个过高，都会引起总胆红素的偏高。

那么，总胆红素高的危害是什么?我们可以通过直接胆红素、间接胆红素和总胆红素来分别进行分析。

一、间接胆红高的危害：

如果患者的红细胞破坏过多，就会造成间接胆红素的偏高。当肝脏不能把它完全转化成直接胆红素，就会引起溶血性黄疸的产生。

二、直接胆红素高的危害:

当肝细胞受到损伤时，或者是胆红素无法正常的转化成胆汁，或是因肝细胞肿胀，使肝内胆道受阻，会引起直接胆红素的偏高，最终造成肝细胞性黄疸的产生。

三、总胆红素高的危害:

胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时，预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高，从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时，也会引起总胆红素的偏高。因此，总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

最后，胆红素偏高给机体带来的危害是不可忽视的，在做肝功能检查时，不管是哪一种的胆红素的值偏高都预示着体内有疾病的产生，所以当患者出现胆红素偏高现象后一定要去医院及时诊治，以大大降低胆红素对机体的危害性。

婴儿直接胆红素偏高的原因有什么

病因

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1.直接胆红素偏高

若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高

见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3.总胆红素、直接胆红素增高

见于肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4.总胆红素、间接胆红素增高

见于溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5.红细胞破裂因素

肝脏的损伤，可导致患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

胆红素高是怎么引起的

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5、红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

6、肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。

7、胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。

总胆红素升高容易与哪些症状混淆

肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。

总胆红素高的危害

一、容易引起溶血性黄疸

总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。

二、容易引起肝细胞性黄疸

总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

三、容易引发肝病

总胆红素偏高、间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

间接胆红素偏高的危害是什么

肝病专家指出，要想摸清间接胆红素偏高的危害，首先要知道什么是间接胆红素。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，间接胆红素英文缩写IBIL。

间接胆红素升高的原因在于，当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。

①肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等，临床上可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

②间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外，间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用。

③间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

孕妇胆红素高是怎么回事呢

专家指出，总胆红素在怀孕期间偏高一般是正常的，但是有些总胆红素偏高往往与以下疾病有关，除了正常的总胆红素偏高，孕妇总胆红素偏高的原因还可能有：

1. 红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

2. 肝脏疾病。

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

3. 胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

胆红素高的危害

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使总胆红素偏高，引起人体产生黄疸现象。

总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，超出肝脏代谢范围，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，就会发生溶血性黄疸。

直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。1)溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，可以使红细胞破坏过多，导致血中的间接胆红素增多。2)肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

综上所引起的原因，可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点：1)红细胞破坏过多。2)间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

因此，提醒大家，如果在检测肝功能时，发现有胆红素高的情况，要及时的治疗。