急性盆腔炎是怎么回事

急性盆腔炎是怎么回事

1、女性生殖道的自然防御功能：

女性生殖道在解剖，生理上的特点是有比较完善的自然防御功能，增强了对感染的防御能力，在健康妇女阴道内虽然有某些病原体存在，但并不引起炎症。

其原因为：

(1)两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口和尿道口。

(2)由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界污染，经产妇阴道松弛，这种防御功能较差。

(3)阴道自净作用。

(4)宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶，嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积;宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，内含溶菌酶及局部抗体，其对保持内生殖器无菌非常重要。

(5)孕龄妇女子宫内膜的周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。

(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。

当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降，内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症的发生。

2、急性盆腔炎的诱发因素：

(1)产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，例如分娩造成产道损伤或有胎盘，胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染;流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎。

(2)宫腔内手术操作后感染：如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，官腔镜检查及水囊引产术等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

(3)经期卫生不良：使用不洁的月经垫，经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症，上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌，链球菌，大肠埃希杆菌，厌氧菌等。

(4)感染性传播疾病：不洁性生活史，过早性生活，多个性伴侣，性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症，常见病原体为淋病奈瑟菌，沙眼衣原体或合并有需氧菌，厌氧菌感染。

(5)邻近器官炎症直接蔓延：例如阑尾炎，腹膜炎等，以大肠埃希杆菌为主。

(6)慢性盆腔炎急性发作。

(7)宫内节育器：一是在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎，此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。

3、病原体及其致病特点：

引起盆腔炎的病原体有两个来源：①内源性病原体，来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌;②外源性病原体，来自外界的病原体，主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，其他有结核杆菌，铜绿假单胞菌等，引起盆腔炎的病原体可以单纯为需氧菌，单纯厌氧菌或需氧菌及厌氧菌的混合感染;可伴有或不伴有性传播疾病的病原体，盆腔炎往往是需氧菌及厌氧菌的混合感染，约2/3的病例合并有厌氧菌感染，在美国，40%～50%盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起，10%～40%盆腔炎可分离出沙眼衣原体;在我国，淋病奈瑟菌，沙眼衣原体引起的盆腔炎也在增加，已引起人们的重视，不同的病原体有不同的传播途径及致病特点，了解这些特点可以判断致病菌，从而为治疗时选择抗生素提供帮助。

(1)需氧菌：

①链球菌：革兰阳性链球菌的种类很多，乙型溶血性链球菌的致病力强，能产生溶血素和多种酶，使感染容易扩散，并引起败血症，脓液比较稀薄，淡红色，量较多，但一般不并发转移性脓肿，此菌对青霉素敏感。

②葡萄球菌：革兰阳性球菌，是产后，手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌，常沿阴道，子宫，输卵管黏膜上行感染，分表皮，腐生及金黄色葡萄球菌3种，表皮葡萄球菌偶可致病，腐生葡萄球菌通常不致病，以金黄色葡萄球菌的致病力最强，其脓液色黄，稠厚，不臭，常伴有转移性脓肿，对一般常用的抗生素易产生耐药性，根据药敏试验用药较为理想，常用有效药物为苯唑西林钠，氯唑西林钠等。

③大肠埃希杆菌：革兰阴性杆菌，是肠道及阴道的正常寄生菌，一般不致病，但是，当机体极度衰弱时可引起严重感染，甚至产生内毒素，常与其他致病菌混合感染，大肠埃希杆菌感染的脓液不臭，当有混合感染时，产生稠厚脓液和粪臭，氨苄西林，阿莫西林有效，但易产生耐药菌株，最好做药敏试验，选择敏感药物。

(2)厌氧菌：是盆腔感染的重要菌群之一，这些细菌主要来源于结肠，直肠，阴道及口腔黏膜，其感染的特点是容易形成盆腔脓肿，感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡，该类细菌对克林霉素(氯洁霉素)，先锋霉素中的先锋霉素Ⅰ号，氯霉素，甲硝唑等均敏感，在厌氧菌感染中，脆弱类杆菌的致病力最强，常伴有严重感染，形成脓肿。

①消化链球菌：属革兰阳性菌，易滋生于产后子宫内膜坏死的蜕膜碎片或残留的胎盘中，其内毒素毒力较大肠埃希杆菌为低，可能破坏青霉素的β-内酰胺酶，对青霉素有耐药性，还产生肝素酶，溶解肝素，促进凝血，导致引起血栓性静脉炎，在盆腔感染的粪臭味脓汁涂片中，光镜下发现革兰阳性球菌，对诊断有帮助。

②脆弱类杆菌：是革兰阴性菌，在严重盆腔感染中主要的厌氧菌为脆弱类杆菌，这种感染的恢复期很长，伴有恶臭，对青霉素有耐药性，在有粪臭味的脓液涂片中，光镜下见到多形性，着色不均匀的革兰阴性菌，很多在白细胞内，提示为脆弱类杆菌感染的可能。

③产气荚膜梭状芽孢杆菌：是革兰阴性菌，多见于创伤组织感染及非法堕胎等的感染，分泌物恶臭，组织内有气体，易产生中毒性休克。

(3)性传播的病原体：

①淋病奈瑟菌：为革兰阴性双球菌，淋病奈瑟菌的特点是侵袭生殖，泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮，淋病奈瑟菌主要感染下生殖道，10%～17%的患者可发生上生殖道的感染，引起淋病奈瑟菌性盆腔炎，多于月经期或经后7天内发病，起病急，可有高热，体温在38℃以上，常引起输卵管积脓，对治疗反应敏感，淋病奈瑟菌对青霉素，二代或三代头孢菌素，氨基糖苷类药物敏感。

②衣原体：常见为沙眼衣原体，其特点与淋病奈瑟菌一样，只感染柱状上皮及移行上皮，不向深层侵犯，沙眼衣原体感染的症状不明显，可有轻微下腹痛，但常导致严重的输卵管黏膜结构及功能破坏，并可引起盆腔广泛粘连。

③支原体：支原体是一类无细胞壁的原核细胞微生物，形态上呈多形性，是正常阴道菌群的一种，从生殖道分离出的支原体有人型支原体，溶脲脲原体，生殖器支原体，在一定条件下支原体可引起生殖道炎症。

(4)病毒感染：如巨细胞病毒是疱疹病毒所属的一组病毒，受感染的细胞内见有包涵体，体积增大，多在身体极度衰弱及免疫功能低下的患者受染，孕妇患此病可引起死胎，流产及早产。

急性盆腔炎的预防应该怎么做

急性盆腔炎的预防应该怎么做?盆腔炎按照病理和分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，通常慢性盆腔炎是有急性盆腔炎演变而来，所以，急性盆腔炎发病时要正确治疗，同时还要尽量避免急性盆腔炎的发生，下面请专家为我们介绍急性盆腔炎的预防应该怎么做?希望可以帮助女性朋友减少盆腔炎的发病。

急性盆腔炎的预防应该怎么做?

一、注意经期卫生勤换内衣内裤，尽量避免病原体的入侵。而且，还要尽量避免性生活，因为，这样很容易导致病原体入侵到体内，导致盆腔炎等疾病的发生。

二、减少人工流产次数做好避孕工作，这样可以尽量减少人工流产的发生。进而，保护了生殖器不受疾病的损害。需要注意的是，女性在流产时，一定要注意手术的严格消毒，避免致病菌侵入。

三、做好流产后的护理工作女性在流产后，身体比较虚弱。此时若是不注意个人卫生，或者是过早的恢复了性生活的话，很容易导致病原体的入侵，进而导致疾病的发生。

四、杜绝感染对于女性朋友来讲，在日常生活中，一定要保持会阴部的清洁和干燥。在平时，还要勤换内衣内裤，不穿紧身、化纤质地的内裤。换洗的衣物尽量晾晒在太阳下，接受紫外线杀菌

盆腔炎的分类症状表现

女人盆腔炎的症状有什么呢?盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，盆腔炎如果治疗不及时的话很有可能会发生感染，并且还有可能进一步发展为女性不孕，很多患者就是由于对盆腔炎症状不了解而错过了最佳的治疗时机，下面我们看以下介绍的盆腔炎的症状。

盆腔炎的分类症状表现：

盆腔炎基本上分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，而两种情况下的症状也会有所不同。如果急性期盆腔炎不能彻底治愈的话，经常会发展为慢性盆腔炎，因此在急性期的时候就应该积极彻底地进行治疗，不能以症状暂时缓解作为治愈的标准，还要注意积极配合生活调护及预防复发。

急性盆腔炎经常会由于病情轻重及范围大小而有不同的临床表现。患者经常会有高热、寒战、食欲不振或下腹痛伴发热等表现，而且月经期发病的话还会出现经量增多以及经期延长等现象，在非月经期发病的话经常有白带增多，并且呈脓性有臭味。

慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎没有得到及时、彻底的治疗而成，慢性盆腔炎经常会迁延难愈，反复发作。主要症状表现有下腹腰骶部感觉隐痛，并且在经期以及劳累后，还有性生活的时候疼痛加重，白带增多，如果卵巢功能受到损害的话还有可能会引起月经失调，而且如果导致输卵管粘连阻塞的话还会会导致不孕，会造成终生遗憾。

女性朋友一旦发现自己有盆腔炎的症状一定要及时到正规医院介绍治疗，以免延误病情。

慢性盆腔炎有什么危害 什么导致慢性盆腔炎高发

盆腔炎高发人群为30岁－50岁的女性，急性盆腔炎主要是下腹剧痛，伴有高热、寒颤、白带增多呈脓性、有臭味等症状。临床中发现，很多盆腔炎的患者都有过宫腔手术的病史，如人工流产，放、取宫内节育器，分娩时产褥感染等。另外，月经期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因为女性在月经期，身体抵抗力差，盆腔子宫充血，通道开放，细菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性发作时，医生通常会使用抗生素静脉点滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。但在妇科，急性盆腔炎患者不到1/3，慢性较多。慢性盆腔炎是由急性炎症转化而来，没有得到及时妥善和彻底的治疗。一部分妇女在急性炎症时表现并不明显，加上耐受性比较强，不怎么觉得疼痛，结果发现症状时已转化成慢性炎症。

月经期间发烧是什么原因 炎症可以引起经期发烧

如果来月经时表现为经期发烧高月38.5℃、下腹坠痛，有可能是患了盆腔炎或附件炎。盆腔炎是妇科常见病多发病，有急、慢性之分，以慢性盆腔炎最为常见。急性盆腔炎有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果，如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康。

盆腔炎是什么病

很多女性朋友都听说过盆腔炎，但对于盆腔炎是什么病却并不了解，对什么是盆腔炎的认知也仅仅停留在听说过病名上，盆腔炎是什么病?具体来说指的是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。现在就为大家具体介绍盆腔炎是什么病

盆腔炎是什么病?什么是盆腔炎，临床上，对其有着统一的定义，指的是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。从这个对什么是盆腔炎的定义中，也可看出，盆腔炎包含的范围很广。盆腔炎症的发生可局限于一个部位，也可同时受累于几个部位而同时发病，因此，盆腔炎涵盖范围非常广，诸如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等都属于盆腔炎的范畴。这是对盆腔炎是什么病所必须了解的常识，同时，按其及临床表现及发病过程，又把盆腔炎分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。而中医对盆腔炎的认知多划归于带下病范畴。

可能很多人并不满足于对什么是盆腔炎定义的了解上，还想知道病因及症状，临床上，盆腔炎的症状表现上，以恶寒发热、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、带下量多、色黄白为主要症状。而对于盆腔炎病因的认知，许多人可能并不知晓，产后或流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不洁，不洁性交和邻近器官的炎症直接蔓延。均会导致急性盆腔炎的发生，而如若急性盆腔炎未能得到及时治疗，当病程迁延或患者体质差，而病原体毒力不强，则可引由急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎。

盆腔炎是妇科的常见一种病症，盆腔炎是什么病的了解，有利于大家对什么是盆腔炎有一个深刻的认知，同时，由于提前知晓这一疾患能够为及早发现、及早预防做好必要准备，故此，对于盆腔炎的了解是非常重要的。

盆腔炎的分类有哪些

盆腔炎的分类有哪些呢?妇科专家表示，盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，是常见的妇科炎症，急慢性盆腔炎的症状及危害也是不相同的，下面就请专家为大家介绍一下盆腔炎的分类有哪些。

盆腔炎的分类有哪些

急性盆腔炎：急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

盆腔炎的分类有哪些呢?对于盆腔炎的分类和急慢性盆腔炎的症状及危害已经介绍完了，相信大家应该有了一定的了解，如果您患有盆腔炎，建议您去正规的医院进行相关治疗，这样才能快速有效的治愈。

盆腔炎有哪些类型

盆腔炎如何确诊 急性盆腔炎

急性盆腔炎的表现是相对来说比较突出的，常常患者会伴随着发高烧，打寒颤，带有食欲不振和腹部会产生疼痛感，如果是刚患急性盆腔炎是相对比较容易治疗的，急性盆腔炎的类型非常多，症状不同，刚刚讲述的症状表现是比较普遍的一种类型，是热毒型，另外还有其他的湿热型、淤血阻滞型等等。

盆腔炎如何确诊 慢性盆腔炎

一般来说慢性盆腔炎大都是急性盆腔炎未能得到有效完全的治疗而衍化成的，因此在这里也给众多女性朋友提醒，急性盆腔炎一定要彻底治疗，不能留下隐患，如果患者的体质比较差，平日不注重日常卫生和性生活都有可能衍化成慢性盆腔炎年，患者的全身症状表现可能并不明显，但是会在以后造成困扰。

盆腔炎也有可能会是其他妇科疾病，例如阴道炎、子宫颈炎等其他炎症引发的并发症，所以如果患了一种妇科疾病也是极有可能患有盆腔炎，那么盆腔炎如何确诊的问题，上文已经分类型讲解过了，重要的还是女性

慢性盆腔炎有哪些特点

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发于中青年妇女。中医认为，慢性盆腔炎是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。慢性盆腔炎常见症状为一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等。慢性盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。

慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。

慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。

谨防急性盆腔炎转为慢性

急性盆腔炎在一定情况下会转变为慢性，慢性盆腔炎会严重危害患者的健康，所以一定要谨防谨防急性盆腔炎转为慢性。盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种，急性盆腔炎如果没有及时彻底治愈，就会转变会慢性的盆腔炎。

急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，主要表现下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。

盆腔炎有如此的危害性，我们应该如何预防急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎呢?

首先，做好经期、孕期、产褥期的卫生，月经期、孕早期及产褥期恶露未干净，子宫未恢复正常时，注意外阴清洁，不要同房。

其次，注意避孕，减少人流、引产等宫腔操作的机会，以减少感染的可能。人流及引产前三天以及人流及引产后，阴道出血未干净时，切忌同房。并注意性生活卫生，减少性传播疾病。有阴道炎时，应男女双方同时治疗，治愈后方可同房。

最后一点就是一定要注意个人卫生，增强体质注意个人锻炼，防止病毒感染。在知道自己患有急性盆腔炎时一定要及时彻底治愈，防止转为慢性。