流产的分类
流产的分类
1.先兆流产
在停经之后,阴道处有少量暗红色的血或带血的白带流出,没有妊娠物随之流出。在流血之后的几个小时至几天里,女性会出现腹部和腰部疼痛。此时,女性的宫颈口并没有打开,子宫的大小与停经时间一致。通过一定时间的休息和治疗之后,女性的不良症状会消失,可以继续进行妊娠。若是情况愈发严重的话,则有可能会演变成难免流产。
2.难免流产
也被称作不可避免流产,此种类型流产的情况要比先兆流产严重一些。阴道处的流血量较多,腹痛程度更甚,也许会出现胎膜破裂。经检查,孕妇宫颈口此时呈张开状,在宫颈口的三分之一处存在堵塞物,一般为胚囊或胚胎组织。此时,女性的子宫的大小与停经时间一致或者略小。倘若进行B超检查时,只发现胚囊的存在,并无其它堵塞物那么为难免流产。女性若是在医院确认为难免流产,要尽快将胚胎和胎盘排出。如有需要可实施刮宫术,清理子宫内组织。
3.不全流产
其比难免流产更加严重,女性会排出一些妊娠物或者是胎盘一部分会滞留在宫颈里,致使大量出血,严重出现休克。经检查,孕妇宫颈已经张开,有妊娠物堵住了宫颈口,不断有血液从中流出。此时,子宫的大小较停经时间而言稍小一些。为避免出现大出血的状况,在输液时还需输血治疗,需要进行刮宫术或者钳刮术。在手术时,医生需给予孕妇适量抗生素,以降低感染几率。
4.完全流产
此时,女性出现流产现象,妊娠物都已排出,流血症状好转,慢慢不再腹痛。通过检查,可孕妇宫颈口呈关闭状,子宫的大小也基本恢复正常。此时,流产症状基本消失,进行B超声检查可发现,子宫腔中已经没有残留物。只要没有出现感染现象,就不用特别的处理。
惯性流产的分类
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。
习惯性流产的分类
早期原发: 首次怀孕起,即在停经 12 周内连续 2 次自然流产
早期继发: 曾有正常妊娠,在停经 12 周内连续 2 次自然流产
晚期原发: 首次怀孕起,即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产
晚期继发: 曾有正常妊娠,在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产
习惯性流产注意事项
对于有过自然流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要,这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育,具体应做好以下几点:
1.生活要有规律:起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,并参加适当的活动,每日保证睡够8小时,条件允许可午睡,既不可贪睡,亦不可太劳(如提重物或攀高履险)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。
2.要注意个人卫生:常换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。
3.要选择合适的饮食:食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里介绍两则:
(1)莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日1~2次适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。
(2)南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次服,米汤送下,一日服完,适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血且颜色鲜红、面赤口干、五心烦热,小便短赤的血热型先兆性流产者。
4.要保持心情舒畅:研究认为,自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致,实验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此,妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
5.要慎戒房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
6.要定期做产前检查:妊娠中期就应开始定期进行产前检查,医生可及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。 值得提醒的是,有过自然流产或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治,若受孕后出现流产先兆,如阴道流血、下腹疼痛等更应及时就医。
习惯性流产对于女性来说真的是一件很痛苦的事,因此日常生活中预防是减少习惯性流产的一个最好的方法,当然了对于那些有习惯性流产的朋友来说一定要保持开朗的心理多吃一些对预防流产有好处的食物。
哪些是宫颈糜烂高发人群
流产、分娩后妇女
很多妇女因在流产、分娩及刮宫等妇科手术后,均可使宫颈黏膜受损,再经细菌或病毒感染而导致宫颈糜烂。所以,流产、分娩后妇女应及早治疗,避免宫颈糜烂的形成及深度化、严重化。
年轻未育妇女
年轻未育妇女患宫颈糜烂者较多,为宫颈糜烂多发人群,多数为轻、中度。因宫颈糜烂初期症状具有耐受性,不易引起病人重视,失去早期治疗的机会;也有的病人虽去治疗,但用药和治疗方法不正确,导致宫颈糜烂反复复发,愈加严重。
中重度宫:颈糜烂难以治愈,治疗方法选择不当还易造成宫颈管狭窄,影响日后生育。所以,年轻未育病人应及时、正确治疗宫颈糜烂,以免造成其它严重后果。
性生活不卫生女性
过早性生活导致宫颈糜烂年轻化,过多不洁性生活更增加患宫颈糜烂的危险,应注意个人卫生和性伴侣卫生,提倡科学健康的性生活。
宫颈糜烂的易感人群来为大家介绍下
流产、分娩后妇女
很多妇女因在流产、分娩及刮宫等妇科手术后,均可使宫颈黏膜受损,再经细菌或病毒感染而导致宫颈糜烂。所以,流产、分娩后妇女应及早治疗,避免宫颈糜烂的形成及深度化、严重化,这就是宫颈糜烂的易感人群。
年轻未育妇女
年轻未育妇女患宫颈糜烂者较多,为宫颈糜烂的易感人群,多数为轻、中度。因宫颈糜烂初期症状具有耐受性,不易引起病人重视,失去早期治疗的机会;也有的病人虽去治疗,但用药和治疗方法不正确,导致宫颈糜烂反复复发,愈加严重。中、重度宫颈糜烂难以治愈,治疗方法选择不当还易造成宫颈管狭窄,影响日后生育。所以,年轻未育病人应及时、正确治疗宫颈糜烂,以免造成其它严重后果。
性生活不卫生女性
过早性生活导致宫颈糜烂年轻化,过多不洁性生活更增加患宫颈糜烂的危险,应注意个人卫生和性伴侣卫生,提倡科学健康的性生活,这也是宫颈糜烂的易感人群。
孕妇习惯性流产有哪些临床表现
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产——难免流产——不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐痛,出血时间可持续数天或数周,血量较少。
一旦阴道出血增多,腹痛加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞宫颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产。仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,须立即清官处理。
根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及中期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠1 2周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母亲患疾病等因素有关。
此外,还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指孕妇与同一丈夫结合从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产。继发性习惯性流产一是指孕妇与同一丈夫结合有过正常妊娠至少分娩过一次活婴,或虽然未分娩过,但流产多发生在妊娠20周以后。
先兆流产保胎方法 先兆性流产分类
先兆性流产可分为无痛性早期妊娠出血及疼痛性早期妊娠出血两种。
判断:在妊娠期.准妈妈不论何时有阴道出血的状况,一定要及时就医。如果是轻微出血,且阴道及子宫颈经小心视诊后确定没问题。就不用担心。
治疗:目前,仍没有较好的方法来治疗先兆流产。大部分产科医生认为要限制准妈妈的活动,但是也不要长期卧床。在出血期和出血停止后的两周,要禁止同房。如果一旦有持续性出血,就必须再做检查并测量其血色素浓度或血细胞比容。如果因为失血过多而引起贫血,准妈妈就要终止妊娠了。
判断:通常先有出血,几小时或几天后有腹部绞痛。此种先兆流产的疼痛位于下腹部且有规律性,同时有临产现象,同时有持续性下背疼痛及骨盆压迫感,并伴随有子宫压痛。如果妊娠时有腹痛及出血.保存胎儿之预后较差。对于一些有疼痛性先兆流产的准妈妈,如果其出血停止时疼痛也随之消除.则仍可以继续正常的妊娠。
治疗:每个准妈妈部应该做详细而全面的检查,如果子宫颈已经扩张或有严重并发症,如宫外孕或卵缴囊肿扭转等,那流产则是无法避免的。发生出血的准妈妈需在家中卧床休息.,服用保胎药物,如果症状很严重则需住院。
意外流产的分类和症状
意外流产也分好几种情况,有的是自身原因造成的,有的是生理因素造成的,意外流产往往给女性带来的伤害很大。
1、先兆流产:是流产的最初的阶段,可历时几天或1~2周,出现少量阴道出血和轻度下腹痛,在晚期的先兆流产可有阵发性腹痛。早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。
2、难免流产:又称不可避免流产,指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,后羊膜已破或未破。妇科检查宫颈口已扩张,课件胚胎组织或胎囊堵在宫颈口内,子宫大小与孕周符合或略小。
3、不全流产:指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,此时,发生活动性持续性阴道流血,子宫不能很好收缩,流血不止,伴有剧烈腹痛可导致失血性休克而危及孕妇生命。妇科检查,可见宫颈口已扩张,不断有血从宫腔流出,有时胎儿已排出,胎盘组织还堵塞宫颈口或部分已排出在阴道内,子宫小于孕周,时软时硬。
4、完全流产:指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。妇科检查宫颈软,外口略松,无活动性出血,子宫如正常大小或稍大。
5、过期流产:又叫稽留流产,指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,而妊娠物滞留在宫腔内,但仍未自然排出者。如时间不足2月者,称胚胎发育终止或胚胎死亡。
6、习惯性流产:指自然流产连续产生三次或三次以上者。其临床特征与一般流产相同。
如何防治血热型先兆流产
血热型先兆流产分为实热型和虚热型两种,清热安胎饮 适用于实热型先兆流产的治疗,保阴煎适用于虚热型先兆流产的治疗。
容易得宫颈糜烂的女性有哪些
【已婚女性】婚后女性大都开始正常的夫妻性生活,特别是蜜月期男女,性生活较为频繁,容易使女性患上宫颈糜烂之类的妇科病。
【月经持续过长的女性】研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关:月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%。月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
【性生活不洁的女性】由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。
【流产、分娩后女性】很多妇女因在流产、分娩及刮宫等妇科手术后,均可使宫颈黏膜受损,再经细菌或病毒感染而导致宫颈糜烂。所以,流产、分娩后妇女应及早治疗,避免宫颈糜烂的形成及深度化、严重化。同时多次人流的女性也是易患人群之一!
【清洁过度女性】部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的卫生知识,经常用浓度较大的消毒药液冲洗阴道,破坏了阴道自净作用。
需要注意宫颈糜烂的易患人群
1)流产、分娩后的女性。很多女性朋友在流产、分娩及刮宫等妇科手术后,导致宫颈黏膜受损,然后收到细菌或病毒感染而导致宫颈糜烂。因此,刚刚流产、分娩后的女性朋友应及早预防,避免宫颈糜烂的形成及其深度化、严重化。
3)部分年轻未育的女性。宫颈糜烂多发于已婚女性,但是近年来患宫颈糜烂年轻未育女性也越来越多,成为了宫颈糜烂的另一大多发人群,这些患病人群大多为轻、中度糜烂。但是由于宫颈糜烂的初期症状具有耐受性,因此不易引起患者重视而失去早期治疗的机会;或者因患者的用药和治疗方去不正确,而导致宫颈糜烂反复发作,愈加严重。
此外,中、重度宫颈糜烂难以治愈,如治疗方法选择不当还易造成宫颈管狭窄,影响生育能力。所以,年轻未育的宫颈糜烂患者应及时、正确的治疗宫颈糜烂,以免造成其也严重后果。
3)性生活不卫生女性。过早性生活及不注意性生活卫生的女性,也容易引起宫颈糜烂的发生。因此,女性朋友应注意个人卫生和性伴侣卫生,提倡科学健康的性生活。
流产的分类及治疗方法
(1)先兆流产:①应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时可予对胎儿危害小的镇静剂。②黄体酮每日肌内注射20毫克,对黄体功能不足的患者具有保胎作用。其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可被选用。③安胎过程中定期行血β-HCG定量测定,了解胎儿在子宫内的发育情况,必要时进行B超复查。④B超检查监测胚胎或胎儿发育情况。
(2)难免流产:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。①早期流产应及时行负压吸宫术。②晚期流产可用缩宫素10单位加于5%葡萄糖液500毫升静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后须检查是否完全,必要时刮宫以清除官腔内残留的妊娠产物。
(3)不完全流产:一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者,应同时输血输液;出血时间较长者,应给予抗生素预防感染。
(4)完全流产:如无感染征象,一般不需特殊处理。
(5)稽留流产:①检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝白酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并做好输血准备。②凝血功能正常者,可口服炔雌醇1毫克,每日2次;或口服乙烯雌酚5毫克,每日3次,连用5日。③子宫小于12孕周者,可行刮宫术,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,一次不能刮净,可于5~7日后再刮宫。④子宫大于12孕周者,应静脲滴注缩宫素(5~10单位加入5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。⑤若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等。待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
(6)复发性自然流产:①有复发性自然流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查。女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并做子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变,并应检查有无宫颈内口松弛等。查出原因后对能纠治者,应于怀孕前治疗。②原因不明的复发性自然流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20毫克肌内注射,或绒毛膜促性腺激素3000单位,隔日肌内注射1次。确诊妊娠后继续给药,直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗。③必要时B超检查了解胚胎或胎儿宫内情况。④宫颈内口松弛者,于妊娠前做宫颈内口修补术。若已妊娠,最好于妊娠14~16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
(7)流产感染:多为不全流产合并感染,其治疗措施如下:①若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。②若阴道流血量多,应在静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,卧免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。③对已合并感染性休克者,应积极纠正休克。④若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。
自然流产分为哪几类
(1)先兆流产(threatened abortion):是指妊娠物尚留宫腔内,但出现流产的临床症状,常见于早期妊娠,阴道出血不多,呈鲜红色,若积于阴道较久,则呈褐色,多表现为点滴状,可持续数天或几周。腹痛症状可有可无,程度较轻,经安胎处理可继续妊娠。妇科检查:宫口闭合,羊膜囊未破,子宫体大小与停经月份相符。值得指出,有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关,如早产、低体重儿、围生儿死亡等。
(2)难免流产(inevitable abortion):是先兆流产的继续,妊娠难以持续,有流产的临床过程,阴道出血时间较长,出血量较多,而且有血块排出,阵发性下腹痛,或有羊水流出。妇科检查:宫口开大,羊膜囊突出或已破裂,见有胚胎组织阻塞于宫颈管中,甚至露见于宫颈外口。
(3)不全流产(incomplete abortion):流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内,称为不全流产。妊娠8周前发生流产,胎儿胎盘成分多能同时排出;妊娠8~12周时,胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜,流产物不易从子宫壁完全剥离,往往发生不全流产。由于宫腔内有胚胎组织残留,子宫不能很好地收缩,以致阴道出血较多,时间较长,易引起宫内感染。妇科检查:宫口已扩张,不断有血性物外溢,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内。子宫小于正常妊娠天数。
(4)完全流产(complete abortion):经过先兆流产和难免流产的过程,胎儿胎盘组织短时间内完全排出,阴道出血和腹痛停止,常常发生于妊娠8周以前。妇科检查:宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
(5)过期流产(missed abortion):又称稽留流产,系指胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产。过期流产发生的确切原因尚不清楚,可能与雌、孕激素水平及子宫敏感性有关;另外,与先兆流产过于积极保胎也有一定关系,有时胚胎实际上已死亡,却还使用黄体酮等保胎药物,抑制子宫收缩,以致胚胎稽留。
(6)习惯性流产(habitual abortion):连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产,也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion)。发生率约占总妊娠数的1%,占自然流产数的15%。近年来,对习惯性流产的研究较多,主要集中在两个方面,一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究,二是对宫颈功能不全的诊断和治疗。
(7)感染性流产(infected abortion):是指流产合并生殖系统感染。各种类型的流产均可并发感染,包括选择性或治疗性的人工流产,但以不全流产、过期流产和非法堕胎为常见。