类风湿活动期怎么治疗

类风湿活动期怎么治疗

风湿病学会按类风湿性关节炎病人的关节功能，制定了如下分级：I 级：功能状态完好，能完成日常任务而无困难。II级：能从事正常活动，但有一个或多个关节活动受限或不适。III级：只能胜任一个小部分或完全不能胜任一般职业性任务或自理生活。IV级：大部分或完全丧失能力，病人需卧床或依靠轮椅，很少或不能自理生活。

一般较具备下述5项中的4项或4项以上者，即可称为类风湿关节炎的活动期。有：休息时关节痛超过4—5个以上关节。晨僵持续60分钟以上。5个以上关节肿胀。关节压痛数超过5个。血沉：男性大于25mm，女性大于30mm等。

类风湿活动期主要分为四期：急性活动期，类风湿活动期分亚急性活动期，慢性迁延期和类风湿活动期的分类有稳定期。如果个你有以上症状，应及时的进行治疗，避免病情的加重和蔓延。

1、药物治疗的方法

这算是类类风湿关节炎关节炎的治疗方法中最常见的一种，药物治疗主要有西药和中药两种，西药止痛不治痛，毒副作用大，长期使用，对肾脏影响大。中药慢性调理，时间长，时好时坏。

2、手术治疗的方法

说起手术来，目前很少有患者采用这种方法，对于手术也并非人人皆宜，对于手术规定严格，且费用昂贵，一般不适合。

3、物理治疗的方法

物理疗法多在临床上处于一种辅助治疗方式，并不是很常用，因为其根本无法根治类类风湿关节炎关节炎，只能麻痹神经，缓解暂时疼痛的症状。

专家解答类风湿的活动期是怎么回事

风湿病学会按类风湿性关节炎病人的关节功能，制定了如下分级：I级：功能状态完好，能完成日常任务而无困难。II级：能从事正常活动，但有一个或多个关节活动受限或不适。III级：只能胜任一个小部分或完全不能胜任一般职业性任务或自理生活。IV级：大部分或完全丧失能力，病人需卧床或依靠轮椅，很少或不能自理生活。

一般较具备下述5项中的4项或4项以上者，即可称为类风湿关节炎的活动期。有：休息时关节痛超过4—5个以上关节。晨僵持续60分钟以上。5个以上关节肿胀。关节压痛数超过5个。血沉：男性大于25mm，女性大于30mm等。

类风湿活动期主要分为四期：急性活动期，类风湿活动期分亚急性活动期，慢性迁延期和类风湿活动期的分类有稳定期。如果个你有以上症状，应及时的进行治疗，避免病情的加重和蔓延。

风湿需要做哪些检查

早期类风湿关节炎，可能查不出类风湿因子或其他抗体，仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义：

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。

类风湿关节炎实验室检查

血沉是类风湿关节炎病人经常做的一项检查。百分之八十左右的类风湿关节炎患者，在活动期血沉增快。因此，血沉可作为类风湿关节炎活动的一项实验室指标。患者病情恢复时，血沉可以下降。但是临床观察说明，部分类风湿关节炎患者，在关节疼痛、肿胀及晨僵等症状和体征改善的同时，血沉可以下降(不一定降至正常)，但另有部分患者尽管临床上关节症状已完全消失，而血沉仍不降，并一直持续在较高水平。这种现象的出现，与各个患者不同的临床情况、不同的并发症及不同的药物治疗等因素都有关，既不能简单说血沉增快的类风湿关节炎患者，病情一定处于活动期，也不能说血沉不快的患者绝对没有病情活动。关键在于医生要对患者的病情有全面了解和仔细分析。

早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担，因此，必须做好各种准备，医务人员应倍加关心。

目前资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，然而母亲患有继发性干燥综合征、抗ssa阳性，可导致新生儿狼疮。约百分之七十的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的病人，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。

通过全面的解答,想必你们对如何疗法治疗类风湿关节炎有了深刻的理解,希望大家能在日常生活中，积极面对生活，改掉一些不好的习惯，多去户外运动运动。

类风湿关节炎手麻怎么办

手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。

类风湿关节炎的早期治疗方法：

1、一般治疗：类风湿性关节炎急性发作期应卧床休息，症状缓解后可适当活动，慢性迁延期可短期休息或减轻工作，应与类风湿的治疗性锻炼相结合并配合理疗。类风湿的治疗同时要加强营养，及时治疗体内慢性感染灶，避免受凉、受潮。

2、局部治疗：灌洗疗法，在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔，以冲洗清除关节内的病变坏死组织;局部石膏托或夹板制动防止畸形，但要注意每日的关节功能锻炼;理疗，急性症状消失后，可开始应用物理热疗法。

我们在治疗类风湿的时候需要注意哪些注意事项呢：

1、患病之后一定要到正规医院进行治疗，不可听信游医，采用各种偏方治疗，不仅不能治疗疾病，而且还可能错失最佳的治疗时机。在早期类风湿患者一定要注意这一点。

2、及早采用药物控制病情，治疗类风湿的药物有很多，这些药物普遍起效慢，疗程长，患者不可急于求成，这是控制病情发展的根本。

3、治疗关节炎的主要目的是为了消除关节疼痛和肿胀，改善关节功能。在病情活动期间可选用消炎止痛药中的一种。

4、不可滥用激素类药物，激素类药物在早期虽然能快速的改善症状，但并不能控制病情发展和关节破坏，长期使用会对药物产生一定的依赖作用，甚至会造成残废或致命危害。

类风湿关节炎手麻这样的症状说明疾病还处于早期，这个时候是疾病最易治疗的阶段，这时候人们应该及早的去治疗，因为这个时候能够有效的控制疾病，避免疾病朝着不可挽回的后果发展。类风湿关节炎这种疾病的产生跟人们的日常有着非常大的关系，特别是冬季到了，大家更应该注意防寒保暖哦。

类风湿性关节炎的实验室检查

1、血液检查

(1)血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人，铁贮存正常但其利用有缺陷，因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血，则更会引起贫血。

(2)白细胞 疾病活动期稍增多，少数病人有嗜酸性细胞的升高。

(3)血小板 在疾病活动期略有增高。

(4)血沉 活动期增快。

(5)c反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高，在缓解期下降，有助于判断疾病的变化和治疗效果。

(6)免疫方面 早期出现免疫球蛋白m(lgm)增加，以后免疫球蛋白g、a(lgg、lga)均升高，但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段，以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体c3在严重病例可下降。

(7)类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越，诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高出现越早，病变有逐渐中重的趋势，可作为判断预后的一个指标。

(8)抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中，有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是，这些抗核抗体属于免疫球蛋白m型，而在系统性红斑狼疮中，其部分抗核抗体属免疫球蛋白g。此外，类风湿关节炎病的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

2、滑液检查

呈混浊草黄色浆液，白细胞计数(2—7.5)×109/升，约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低，类风湿因子一般阳性，黏蛋白凝固试验块松散。

3、活组织检查

必须排除其他疾病时，可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。

关节镜检查虽然使用简单，损伤又小，但诊断类风湿关节炎价值有限。

类风湿的治疗原则

类风湿的治疗原则

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

1非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

2抗风湿药DMARDs 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

类风湿的治疗原则广大患者都要了解，清楚了解类风湿的治疗原则对治疗康复的几率是很大的，做好及时性的类风湿的治疗。而且很多类风湿患者都想用一些药物治愈自己的疾病，但是在用药治疗类风湿之前，一定要遵循下医生的嘱咐。

类风湿性关节炎需检查这些

1、血常规

血色素

想要检查是否患有类风湿性关节炎，需要检查血常规，因为类风湿性关节炎病人早期血色素正常，病程久者，可出现贫血，贫血的严重程度与类风湿活动度一致，贫血程度愈重，病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚，可能与造血原料铁降低有关。此外，此类患者长期服用抗风湿药物，影响食欲，影响胃肠道的功能，使营养成分摄入减少或吸收不良，也是原因之一。因此，服用抗类风湿药物应在饭后服用。

白细胞

大多数的类风湿性关节炎患者会因为疾病的原因，导致自身体内的白细胞增多，尤以小儿显著。中性粒细胞和单核细胞增多，出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高;重症、晚期、病变进展，特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时，白细胞可明显减少。

血小板

血常规中还会有血小板的检查，因为血小板是血液中的一种成分，与凝血关系尤为密切。正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30万/mL)。32%的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍，病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查，作为疾病活动的实验室指标之一。

2、血沉

血沉是类风湿性关节炎病人经常做的一项检查。80%左右的类风湿性关节炎患者，在活动期血沉增块。因此，血沉可作类风湿性关节炎活动的一项实验指标。患者病情恢复时，血沉可以下降。对关节炎患者而言，血沉增快往往是关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果，因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外，经过”疗病情缓解后，血沉往往可以下降，所以检查血沉还可作为观察疗效的一项指标。

3、血清粘蛋白

血清粘蛋白，简称粘蛋白，占血清总蛋白量的1%，糖蛋白的10%。血清粘蛋白是α1球蛋白的组成部分，炎症时血清中含量增多，系结缔组织基质糖蛋白分解结果。正常值：血清唾液酸测定法，平均值为43.6±5.8mg/分升;联苯胺试验测定法，平均值为0.2-0.4光学密度单位。

类风湿时升高，可达0.4-0.6光学密度单位，升高率为67%~84%。血清粘蛋白的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标之一，但比血沉准确。类风湿急性期明显增高，且与血沉增快相平行。

4、类风湿因子测定

类风湿因子，实际上是血清中的一种免疫球蛋白,因于二十世纪40年代初发现时，主要见于类风湿关节炎病人，至今仍一直沿用这一名称。现在已经知道，类风湿因子是人体产生的一种针对体内变性免疫球蛋白(IgG)的一种抗体。

类风湿性关节炎的实验室检查

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的自身免疫病，其临床特征为对称性、周围性多个关节慢性炎症性病变，患者表现为受累关节疼痛、肿胀、肢体运动功能下降，病变呈持续、反复发作过程。其病理特征为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。

类风湿性关节炎的实验室检查：

1、血象：小细胞低色素性贫血。血小板升高或减少、白细胞正常或减少。

2、血沉：类风湿性关节炎活动期可有血沉加快。

3、C反应蛋白：C反应蛋白增高。

4、类风湿因子：是一种自身抗体，类风湿性关节炎活动时可有类风湿因子增高，但不是诊断的特异性指标。类风湿因子也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等疾病，5%的正常人也可出现低度的类风湿因子。

5、免疫复合物和补体：在类风湿性关节炎的急性期和活动期，患者血清中的免疫复合物、补体均升高。只有在少数有血管炎时血清补体降低。

6、关节滑液：类风湿性关节炎活动时，关节滑液量增多，白细胞及中性粒细胞增多，但含糖量低于血糖。

7、类风湿结节的活检：典型的病理改变有助于类风湿性关节炎的诊断。

类风湿关节炎鉴别诊断

1、滑液检查

外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。

2、血沉

即红细胞沉降率(esr)，可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值：儿童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。

3、抗链球菌溶血素“o”

简称抗“o”或aso。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析。

4、类风湿因子(rf)

类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是，把rf阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的。

5、c反应蛋白测定

亦称丙种反应蛋白，简称crp。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为百分之八十。crp的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行。

除了上述几项检查，另外，x线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和x线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时，明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。

风湿需要做哪些检查

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。