风心病二尖瓣狭窄是什么原因

风心病二尖瓣狭窄是什么原因

二尖瓣狭窄的病因有很多，风湿性心脏瓣膜病是其中之一，二尖瓣发育不良会影响患者的正常生活。专家表示，二尖瓣狭窄多见于20-40岁的青壮年，男女比例为1：1.5～2。那么，二尖瓣狭窄有什么原因呢?

二尖瓣狭窄有什么原因?

专家表示，二尖瓣狭窄的原因主要包括以下几种：

1、先天性发育异常：单纯先天性二尖瓣狭窄极为罕见，70年代初国外有关文献报告仅60例，且多半并发动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等其它先天性的畸形。根据其病理类型，将其分为4型：交界融合型、吊床型、降落伞型、漏斗型。

2、风心病：二尖瓣狭窄有什么原因?专家指出，风心病是临床上二尖瓣狭窄最常见的病因。在我国，90%以上的二尖瓣狭窄为风湿性，且女性发病率高于男性。一般认为，发生风湿热后2～10年才会引起二尖瓣的狭窄，以往20～40岁的人多见，近年来中老年病例数有所增加。

3、二尖瓣环及环下区钙化：二尖瓣环及环下区钙化是老年人常见的退行性变。其尸检发现率为6.7%～10%，女性比男性多2～3倍。所谓二尖瓣钙化，是指在二尖瓣环下的前方和后方有钙质的沉着。因此，影响二尖瓣的正常开合，引起二尖瓣的狭窄和(或)关闭不全。

4、其它：二尖瓣狭窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣vi而引起;缩窄性心包炎可使左侧房室环变窄，引起外在性二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄有什么原因?通过以上的相关介绍，朋友们应该已经有所了解。二尖瓣狭窄患者应避免不良的生活习惯，戒除烟酒，少吃辛辣刺激性的食物。患者的情绪不要过于激动，不良的情绪会使身心处于亚健康状态，不利于保健工作。

风湿性心脏病的并发症

(1)心功能不全(心衰)：最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。

(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。

(5)咯血：这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

怎样治疗风心病二尖瓣狭窄

怎样治疗风心病二尖瓣狭窄?风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的治疗包括三方面：内科药物治疗、介入治疗(经皮二尖瓣球囊成形术)及外科手术治疗。

(1)内科治疗：

①预防风湿活动，治疗咽部链球菌感染，防治感染性心内膜炎的发生。用苄星青霉素G120万单位，每4周肌注一次，长期甚至终生应用。合并感染性心内膜炎时，根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素治疗4～6周。

②注意劳逸结合、营养及低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情进展。

③患者应避免剧烈体力活动，有资料表明，当活动时心率从70次/分增至100次/分时，房室跨瓣压差增加1倍。因此，即使患者处于代偿期，也应当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能。呼吸困难者更应减少体力活动，定期复查。

④出现临床症状者，宜口服利尿剂、限制钠盐摄入，适当补钾，注意防治电解质紊乱。出现快速心室率的心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率，如西地兰0.2～0.4毫克稀释后静注，后用地高辛0.125毫克，1次，天。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。常用华法林等预防心房内血栓形成。在使用华法林过程中应强调要密切监测INR，使之维持在2～3水平，从而保证抗凝效果而又不引起出血。

(2)介入治疗——经皮二尖瓣球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术不损害瓣下结构，操作熟练者，也可避免并发症的发生，并且不必开胸，较为安全。患者损伤小，康复快，近期疗效肯定。

二尖瓣狭窄如何区分严重程度

二尖瓣狭窄严重程度可根据分级确定，一般可分为轻度、中度、重度三级。临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度。二尖瓣开放幅度小及瓣口面积变小是超声诊断二尖瓣狭窄的较好主要依据之一。2DE左室短轴二尖瓣口水平可直接测定二尖瓣口的实际瓣口面积，可作为狭窄严重性的判断依据。当瓣口面积减小为 1.5～2.0cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。更多关于二尖瓣狭窄分级及处理问题，欢迎立即在线咨询，或拨打咨询热线400-677-0366详细了解。

当瓣口面积缩小至2.5c㎡左右，静息时可无症状出现。瓣口面积小于1.5c㎡时，临床上可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状，有时可以诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。肺淤血引起的咯血，为痰中带血;急性肺水肿引起的咯血，为血性泡沫痰液。有的病例由于支气管黏膜下曲张静脉破裂，可引起大量咯血。此外，还常有心悸、心前区闷痛、乏力等症状。

风心病二尖瓣狭窄病变随着病程延长逐步加重，不及时治疗可引发心律失常(房颤)、感染性心内膜炎、急性肺水肿、心力衰竭等并发症，一般情况下，二尖瓣口面积≤1.5c㎡,瓣膜柔软，无钙化和瓣下结构异常可以手术治疗，但是还要看身体的耐受情况，具体可咨询医生。

风湿性心脏病（风心病）的主要表现有哪些

风心病的瓣膜病变分为两种，一是狭窄，二是关闭不全。累及 的心脏瓣膜以二尖瓣最常见，其次是主动脉瓣，它也常与二尖瓣的 损坏同时存在，称为联合瓣膜病。风心病的孕妇最初感觉活动后气 急，随着病情的发展，夜里一阵阵感觉呼吸困难，严重的不能平躺， 只有坐着呼吸困难的感觉才有所缓解。这种呼吸困难出现在二尖瓣 狭窄的早期，二尖瓣关闭不全的较晚期，以及重症的主动脉瓣狭窄 的孕妇身上。二尖瓣狭窄的孕妇可出现咳嗽、咯血，并且在睡眠或 活动时加重，两颧部和口唇的发红发紫称为“二尖瓣面容”。主动脉 瓣狭窄孕妇可出现心绞痛，症状较轻的常出现眼前发黑，重者在活 动时或活动后立即发生晕厥。主动脉瓣关闭不全的孕妇也可出现心 绞痛，在快速改变体位的时候可感到头晕，但一般不发生晕厥。若 是三尖瓣发生病变的孕妇常感乏力、食欲不振，并出现水肿。

风心病二尖瓣狭窄有遗传性吗

风湿性心脏病是因为风湿热活动导致的链球菌感染，引起心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。使患者发生心悸、胸痛、呼吸困难和晕厥，随着病情发展出现心脏扩大、心律失常，并发生心力衰竭。很多患者都担心一个问题：风湿性心脏病会遗传吗?

风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3至5年内。随着病情的加重会出现肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

风湿性心脏病的直接原因是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎、类风湿等，需要提醒的是，类风湿有家族遗传方面因素，在类风湿发病率较高的人群中发现，白细胞抗原(HLA)-DR4基因与RF阳性患者有关。DW4与类风湿关节炎的发病有关，70%HLA-DW4阳性患者具有DW4的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

风湿性心脏病会遗传吗?风湿性心脏病也有一定的遗传倾向，所以专家提醒患者为了家人和自己的健康要及时治疗类风湿，以免症状频繁发作，带来更大的影响。

以上就是关于风湿性心脏病会遗传的介绍，如果出现类风湿、咽炎、扁桃体炎，应及时到医院就诊，以免引发链球菌感染造成风湿性心脏病。如果是出于有家族病史的家庭中，那么就一定要做好日常生活中的预防工作了，较好好是进行定期健康体检，有效的避免疾病的发生。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗呢

1.指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎，凡发热，咽痛或不适，头痛，腹痛，咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长

2.对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗，预防风湿热的复发。取决于复发危险性大小，一般来说，经常发生上呼吸道感染者，居住拥挤，医疗条件差者以及多次发作史者，复发的危险性高，预防用药时间宜长，反之，可适当缩短，已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高，应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防，相反，没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低，抗生素预防几年后便可停止，一般情况下，预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。

二尖瓣关闭不全西医一般都是采用药物控制，需要长期服用或是终身服用，得不到彻底的治疗。后期如果药物无法治疗，只能更换二尖瓣，换瓣后必须终生服用抗凝抗排异的药物，不能做剧烈运动、劳累，如果术后的护理不恰当，会引起一些其他的并发症。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗大家也是都知道了吧，专家指出：出现了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的症状之后，一定要及时去正规医院治疗的，同时做好一些护理工作，这样是可以帮助你更加好的治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，希望要去重视。

咳嗽有痰带血怎么回事呢

1，支气管急病 ，常见于慢性支气管炎支气管扩张、支气管内膜结核，支气管癌等。

2.肺部疾病，常见于肺结核、肺炎与肺脓肿等。

3.心血管疾病，常见于风心病二尖瓣狭窄等。

4.全身性疾病，如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。建议你最好去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。平时注意保暖，预防感冒;注意休息，不要过于劳累，避免剧烈咳嗽;保持大便通畅;加强锻炼，增强抗病能力，避免剧烈运动。

风心病二尖瓣狭窄手术治疗拖延很危险

医院专家介绍，在临床上经常会遇到这样的风湿性心脏病的病人：尽管病情已经发展到了需要实施风湿性心脏病手术的程度，但是患者由于惧怕心理，希望采用保守治疗方法，迟迟下不了手术的决心，这是非常危险的。拖延手术的后果，极有可能导致猝死。

由于风湿性心脏病往往是多个心脏瓣膜或者钙化变硬，或者纤维化变性变形，这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有，从而出现心脏泵血功能障碍。上海 远大心胸医院专家指出，血液该进的进不去、该出的出不来，长此以往会造成心、肺功能的衰竭，患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。

风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，一般外科医生 会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。

但是，一旦出现心脏扩展、房颤、明显心功能不全等符合风湿性心脏病手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。

因此，专家提醒，风湿性心脏病发展到需要手术的程度时，千万不能迟疑。通过手术置换人造心脏瓣膜，如同在心脏上安装了"人工阀门"，在改善血流和心肺功能的同时，还可以大大提高患者的生活质量。