引起突发的右侧心衰的五大诱因
引起突发的右侧心衰的五大诱因
突发的右侧心衰即急性右心衰竭，临床症状表现为突发性呼吸困难，胸痛伴咯血，部分患者出现晕厥。日常生活中引起突发的右侧心衰的因素有很多，比较常见的有营养缺乏晚期肿瘤患者、感染、电解质紊乱、药物影响以及贫血与出血等。该疾病对患者的身体有很大的危害性，因此患者还需早发现早治疗。
引起突发的右侧心衰的五大诱因具体如下：
1、营养缺乏晚期肿瘤患者
营养缺乏晚期肿瘤患者多有消化道症状，尤其是化疗以后，进食一般很差，多半靠药物维持，园而全身营养及心肌营养都很缺乏，恶液质状态。心脏是一个不断需要能量来维持的器官，长期营养缺乏必然导致细胞的变性、坏死、纤维化，进而出现收缩及舒张功能的障碍，出现心力衰竭。
2、感染
感染中毒晚期患者由于抵抗力极弱，多有细菌或病毒感染，因而细菌的内、外毒素均可累及心肌-甚至有中毒性心肌炎发生，导致心肌的功能障碍，从而促进心衰的发生。
3、药物影响
化疗中许多药物，尤其是阿霉索、环磷酰胺、5-Fu(5-氟尿嘧啶)、柔红霉素等对心脏有直接毒性，直接引起心肌变性、灶性坏死、炎症渗出等改变而致心衰。
4、电解质紊乱
电解质紊乱大多数患者进食差，加上化疗后恶心、呕吐、腹泻、发热、出汗等均可致电解质紊乱，尤其是对一个衰竭患者。低K+、低Ca2+、低Mg2+均对心肌有明显影响。低K+可导致低K+性心肌炎图;低Ca2+、低Mg2+均可致心肌能源耗竭，收缩无力。
5、贫血与出血
慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病;出血也会使血容量减少，回心血量、心排血量也降低，使得心肌血量减少，耗氧量增加，进而加重心肌缺血诱发心衰。
老人突发心脏病的前兆
1、老人突发心脏病的前兆之下颌骨疼痛
下颌骨两侧疼痛,有时扩散到颈部一侧或双侧。
2、老人突发心脏病的前兆之前臂和肩膀疼痛
尽管左臂和左肩受到影响最为常见,但严重时也会放射到右臂,当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。尽管疼痛不太严重,但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,也不会扩散到腕部和手指,通常仅限于前臂内侧,这个一定要和颈椎病相鉴别。
3、老人突发心脏病的前兆之呼吸急促
有些心脏病患者除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎可恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始。这种喘息常常被人忽视,尤其是患有肺病老年人,更易被忽视。
4、老人突发心脏病的前兆之严重疲劳
急走之后出现严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳,就应立即上医院检查。
约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期,这个时期常常不引人注意,就连医生有时也会忽视。很多心脏病患者事后回忆说,在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时,身体就有异样的感觉。对此,专家们警告说,如果你的身体有异样的不适感觉,就应该找医生检查。
5、老人突发心脏病的前兆之胸痛
胸痛是心脏病发作的典型症状,但是并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要局限于胸骨偏左部位,而且女性患者多会感到胸部有灼热感,而不是胸闷或者胸痛。
6、老人突发心脏病的前兆之咳嗽
持续咳嗽或者哮喘是心衰的征兆,是肺积水导致的结果。有时候,心衰患者可有咳血痰现象。
突发性耳鸣是什么原因 病毒感染
病毒感染是引起突发性耳鸣最常见的原因，病毒可通过血液、内耳、听道底的筛板或经蜗小管进入脑部，直接干扰到脑部神经，引起突发性耳鸣。
长期失眠心衰风险大3倍
睡眠有问题要警惕长期会导致心衰
对比研究发现，有三种失眠症状的人群发生心衰的危险明显高于只有一种或两种失眠症状的人群。睡眠问题会诱发压力反应，进而对心脏功能造成负面影响。
在进一步分析中发现，与没有睡眠问题的人相比，几乎每天都睡不好觉的人心脏病危险增加45%，入睡困难的人心脏病危险增加30%，睡醒后感觉身体没有恢复的人心脏病危险增加27%。
由上可见，失眠对心脏的影响不容小觑!因为失眠使人体各系统得不到充分的休整，疲劳和体内存留的有害物质对人体各系统尤其是心血管系统带来损害，增加发病危险。中老年人群中的失眠者，更容易在夏秋季节突发心脏病、中风等重病，非常危险。另外各位读者需要留意的是，在失眠作用下，血压持续升高，这最容易损害的器官便是心脏和脑。当血压持续升高时会加重左心室的负担，导致心肌肥厚，继而引起心腔的扩大，出现心悸、呼吸困难等心脏衰竭的症状。
呼吸困难是心衰典型症状
心力衰竭主要表现为：
典型的心衰病人有呼吸困难，在活动后或在夜间平卧时出现呼吸急促、胸闷、憋气症状，严重者休息时也感觉呼吸困难，有的还伴有下肢水肿尤其是脚踝部先出现，肝大、上腹部压痛、口唇发紫。冠心病病人要特别警惕无症状性心衰，因为早期常能自由活动，工作生活不受影响，活动后出现呼吸急促、胸闷、憋气，休息之后症状消失;或在夜间突然出现窒息、胸闷、惊醒被迫坐起，几分钟后症状消失。因为白天无症状，所以常常被忽视。
心衰患者家庭护理很重要
合理安排作息时间
首先，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。
减少心衰诱发因素
劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。
调整饮食少量多餐
心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等;食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒;尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。
注意居室环境卫生
对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。
提醒患者按时服药
心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。
定期监测患者病情
作为家属，还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重;用容器收集一天的尿量;夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象;夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。
保持情绪稳定愉快
情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。
定期到医院去复查
心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。
掌握正确急救措施
如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭最好常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
充血性心力衰竭的病因
慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。
(2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。
(3)心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压(原发性和继发性高血压)，左、右心室流出道狭窄以及主肺动脉口狭窄等
(4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血，这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等
(5)高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素B1缺乏、体循环动静脉瘘等
慢性心衰诱因
(1)感染：尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因，其次是风湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。
(2)过度体力活动疲劳、情绪激动和紧张。
(3)妊娠和分娩。
(4)心律失常：特别是快速心律失常，如：阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速严重心动过缓，如完全性房室传导阻滞等。
(5)输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。
(6)电解质紊乱和酸碱失衡
(7)药物作用：如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。
心梗引起的心衰的因素
引发心肌损害的疾病
直接能引发心肌损害的疾病，也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害，比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害，是引起心力衰竭的最常见原因，举一个形象的例子来说明，假如心脏有一万个细胞在泵血，罹患一次心肌梗死，四千个心肌细胞凋亡了，剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作，时间长了，这六千个细胞最终会不堪重负，整个心脏的功能下降，出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病，各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭，其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病，其中以糖尿病心肌病最为常见，其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。第四类是感染，比如呼吸道感染、风湿活动等，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，是诱发心衰的最常见疾病。
诱发心衰的危险因素
除了上述疾病可引发心衰以外，还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄，相关医学调查结果显示，随着年龄的增大，心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生，因为妊娠会造成孕妇血容量增多，心脏负荷加重，分娩则会导致回心血量增多，射血阻力增大，让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因，因为过多过快的输液会让血容量迅速增加，进而导致心脏负荷急剧增加，心肌的结构和功能就会发生改变，诱发心衰;过多摄入钠盐，过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷，导致心衰发生。另外，吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素，值得警惕。
心衰是什么原因引起的
1、感染：感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。
2、心律失常：快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。
3、肺栓塞：心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
4、过度劳累：劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
5、妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
6、贫血与出血：慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，血红蛋白的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。
7、其他主要包括输血输液过多或过快：电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱(电解质紊乱：水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡)诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。
夜间突发心衰怎么办
各种心脏病人，如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、先天性心脏病等，在由于某些原因使疾病加重时，心脏负担加重，不能将回流心脏的血液充分地排出，就会发生心力衰竭，表现为心慌气短。严重者，在夜间熟睡时，可突然发生呼吸困难而被憋醒、喘息、口唇青紫、不能平卧，甚至可以咳出血性泡沫痰。这是心脏病最常见的急性表现之一，系急性左心室衰竭所引起，必须及时抢救。
首先，要将病人扶起，背后垫些衣物，使之呈半卧位，这样可减少心肝回心血量，有利于减轻病人肺部的淤血，有助于减轻呼吸困难。此时不要慌忙把病人往医院送，也不要随意搬运病人，因为搬运和送医院途中的颠簸，可以增加心脏负担，使心力衰竭进一步加重，易并发或加重肺水肿，甚至会因此而造成病人的死亡。
第二、家中如备有氧气，可立即给病人吸入氧气。
第三、这类病人往往神情紧张、烦躁不安，可给予小剂量镇静剂，如安定等口服，以减轻焦虑。
第四、可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管，减轻心脏负荷。
第五、病情稳定后，应将病人送往医院进一步救治。转送时仍应取半卧位，动作宜轻巧平稳，避免大幅度颠簸。
羊水栓塞如何鉴别诊断
1.子痫抽搐
通常有高血压、水肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。
2.充血性心力衰竭
有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。
3.脑血管意外
患者有高血压病史，有头痛、头晕，突然昏迷，可发生偏瘫。
4.癫痫
患者往往有抽风病史，有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。
5.其他非DIC原因引起的产后出血
一般可找到明确的病因，无凝血机制的改变。
6.血栓栓塞性疾病
患者往往有高凝状态、下肢深静脉血栓的表现，一般无出血。
突发性耳聋的原因及治疗
1、病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。
2、内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。突发性耳聋是什么原因造成的
3、迷路膜破裂：由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状，
4、不良的生活习惯：熬夜，吸烟、酗酒、长时间处于噪音下等。
防止老年人心衰
大多数老年人心力衰竭都有诱发因素，这些诱因对心衰的影响，往往大于原有疾病，故纠正或控制诱因，是防治老年人心衰的关键。
促发老年人心衰的诱因有以下方面：感冒、发热及呼吸道感染;快速心律失常，尤其是快速心房颤动及心动过速等;过量利尿引起电解质紊乱;使用抑制心肌收缩力的药物等。
临床观察发现，促发老年人心衰的诱因以“感冒、发热及呼吸道感染”多见。这是因为：感冒伴发热可使交感神经兴奋，外周血管收缩，心脏负荷增加，引起心率增快，心肌耗氧量增加，心室充盈不足，心肌血供减少，加重心肌氧的供需矛盾，从而诱发心衰。
感冒伴呼吸道感染可直接损害心肌并抑制心肌收缩力。因气管与支气管收缩和痉挛，影响气道的通气和肺的换气，使心肌供氧减少，易发生低氧血症，使心肌缺氧，可促使心衰的发生。
引起原发性心肌炎诱因
1.扩张型心肌病
(1)病毒感染免疫反应学说：认为心肌病是在病毒感染后发生的免疫性心肌损害所造成，是扩张型心肌病的主要发病学说。
(2)心肌内小冠状动脉分支的病变，引起痉挛和阻塞所致。
(3)有些病例有心肌代谢过程中某些酶的缺乏也可能是其机理之一。
(4)部分病例与营养障碍有关，如食物中缺乏微量元素硒可能引起心肌改变。
2. 肥厚型心肌病
目前认为该病与遗传有关。
3. 限制性心肌病
病因未明。
中医病因
本病的内因在于先天禀赋特异体质，外因则在于感受外邪、毒邪，邪气乘虚侵袭，深 入腠理，深入血脉，内舍于心，留而不去，痹阻脉络，心脉阻滞而为病;或因饮食所伤，劳倦思虑，致使脾胃受损，气血生化无源，心失所养;或脾失健运，致使水湿内停，聚而成痰，痰浊上承而发病。