足月能否提前剖宫产
足月能否提前剖宫产
可以提前剖宫产，胎儿到37周一般就成熟了，不过有个说法叫做“瓜熟蒂落”，在肚子多待肯定有好处，生孩子不是一下子就生出来的，都有产程管着，就是见红之后24小时之内才会出来，而且一般见红之后都不是很疼。
现在的医疗技术很发达，所以建议还是等有分娩迹象后再去医院安排手术，这样肯定会对分娩有好处的，前提是在羊水和胎盘都正常的情况，如果羊水量少了，或是胎盘功能老化等情况出现，那就得赶紧进行剖宫产。
可以提前剖腹产吗
其实，剖宫产要求严格的手术指征，人为让宝宝提前出生，这样违背自然规律的话，新生儿易患疾病，可能会发育不全，免疫力降低。特别是一些提前很多天就剖腹产出生的宝宝，非常容易患上剖宫产儿综合征及肺部透明膜等病症，还可能引发呼吸窘迫综合征等。因此，只是符合了剖宫产指征、在预产期的前后两个星期内，才可以申请提前剖腹产。
很多医生认为，这个问题其实就是我们在权衡安全性、操作性及后遗问题、医疗和经济投入等各种利弊的过程。但凡有责任心的医院，都要尽可能让产妇自然分娩。而孕妇自身而言，只要符合顺产条件，就要争取顺便。而一些高危妊娠孕妇，当然就只能选择剖腹产手术了。
剖腹产也可以称为剖宫产，就是剖开产妇的腹壁和子宫，将胎儿取出来。如果选择正常，施术及时的话，可以挽救母子的生命，让母亲和宝宝都可以保持正常的生产性。反之则可能会引发不良影响。所以，手术之前要慎重考虑，三思而行。
剖腹产后不可以平卧，手术后麻醉药的效果会逐渐消失，伤口会开始疼痛。平卧时，子宫收缩的疼痛会特别最敏感，所以产妇最好要侧卧，身体和床呈20-30度，也可以在背后垫上被子或毛毯，减轻切口震动及牵拉。
孕妇分娩高危并发症 TOP7：胎儿窘迫
危急指数：★★★
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致，胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，严重时甚至引起胎儿死亡。
顺产和剖腹产你该如何选择
预产期就要到了，即将成为新妈妈的孕妈咪们很可能因为恐惧而不知怎么面对分娩。害怕顺产的分娩疼痛自己无法忍受，又担心剖腹产的术后并发症。其实不用过于担心，让我们看看顺产及剖腹产各自的利弊，选择一种适合自己的分娩方式。
顺产的好处
“目前，主要有两大分娩方式，一种是阴道产，一种是剖宫产。”崔世红说，正常情况下，绝大部分医生都会鼓励和建议孕妈妈采取阴道自然分娩的方式，这符合“瓜熟蒂落”的自然规律，对母子两人的健康都有好处。
比起剖宫产，阴道产有许多好处：
1。损伤小、出血少，生产当天就能下床走动，恢复起来会比较快，还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。
2。相较剖宫产的孩子，阴道产的宝宝经过产道自然挤压，能排出积存在肺间质里的羊水，孩子不仅肺功能比较好，还能在出生后迅速建立正常呼吸。
3。分娩的阵痛和宫缩挤压，对孩子也是一种良好的刺激，孩子的感觉统合能力比较好
哪些情况要剖宫产
尽管阴道产的好处多多，但有时出于安全考虑，该剖还是要剖的。不过，剖宫产作为一种非正常的分娩通道，必须恪守严格的适应证。崔世红介绍了几种需要剖宫产的适应证：
1。孕妈妈患有严重的妊娠高血压、糖尿病等各种能引起心脏功能不好的疾患，导致其无法经历长时间的分娩过程。
2。胎儿耐受不了宫缩，容易发生宫内缺氧问题。
3。胎位不正、胎儿过大、胎盘前置的孕妈妈，自然分娩风险比较大。
4。孕妈妈骨盆径线比较小，胎儿不能从阴道顺利娩出的。
但是，虽然决定要剖宫产，也不是随意选个日子就能剖。郑大二附院妇产科主任医师李小姝说，如果孕妈妈和胎儿不存在安全问题，最好等到宫缩出现以后，再采取剖宫产。因为胎儿和西瓜一样，也有一个最后催熟期，提前剖宫对孩子以后身体、心理发育都可能造成一定影响。
提前10天剖腹产可行吗
胎儿足月就可以施行剖腹产了，也就是满了38周就可以做手术，术前注意休息，不要进食，最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好，另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产，因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症，就是想剖，可以提前预产期一到两周，也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天也可以的。
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。所以没什么问题的还是顺产比较好，对宝宝，对产妇都是比较好的选择。
剖宫产的适用症
(1) 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。
但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况)，所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。
(2) 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。
(3) 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等)，也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
(4) 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
(6) 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，
多胎妊娠选择剖宫产的原因
1.胎位异常、孕周≥34周、第一个胎儿为横位或臀位，多数学者认为是剖宫产指征。第二个胎儿为臀位或横位时，处理意见不一，有经验者可行内倒转或臀位牵引术，无经验者或估计胎儿体重>3 000g者，既不易成功，又易引起新生儿窒息，宜行剖宫产。
2.重度子痫前期孕龄已达34周或孕龄不满34周，但病情经积极治疗效果不满意，在采取促胎肺成熟后，终止妊娠。
3.产力异常原发性或继发性宫缩乏力致产程延长，经相应处理无明显改善。
4.胎儿宫内窘迫 如脐带脱垂，胎心尚好，可用一手推胎先露避免脐带受压，就地紧急剖宫产。
5.前置胎盘孕龄≤35周应采取期待疗法，抑制宫缩，延长孕周，并促胎肺成熟，孕龄达35周后则行计划剖官产，以免自然临产或突然出现大出血给胎儿带来危害。
6.有剖宫产及子宫肌瘤剔除史者，因多胎妊娠子宫过度膨胀可自发破裂，故应提前行择期剖宫产。
7.三胎或三胎以上妊娠，因臀位及横位发生率高，阴道分娩时易发生脐带脱垂、胎儿产伤、碰撞、交锁、胎盘早剥和新生儿窒息等分娩并发症，当估计新生儿有存活希望时，应选择剖宫产为宜。
8.联体双胎 未及时诊断引产，已近足月者估计阴道分娩困难可造成母体产伤时应行剖宫产。
9.其他病理妊娠同单胎妊娠。
剖宫产要预防肺栓塞的发生
时下，越来越多的人会觉得行剖宫产术很轻松，剖宫产率逐年上升，有些城市的剖宫产率甚至高达50%以上。尽管目前剖宫产技术很成熟，也比较安全，但与自然分娩相比，仍有不可忽视的负面影响：如麻醉并发症、产后子宫大出血，严重的并发症如羊水栓塞、肺栓塞，甚至可导致猝死。那么，该如何预防呢?
1.产后第1周是栓塞多发期，产妇应及早下床，并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度，特别是剖宫产分娩的产妇，医护人员应鼓励、帮助产妇下床活动，有利于防止血栓形成，对卧床病人，要按摩下肢、足部，促进血液循环。
2.保持大便通畅，产妇尤需重视，必要时，可采用通便或灌肠等方法，防止用力大便时引起腹内压增高，迫使栓子脱落。
3.剖宫产术后可静滴低分子右旋糖酐，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
4.剖宫产术后如果出现了一侧下肢肿胀、不适、疼痛，应高度怀疑静脉血栓形成，患者应卧床休息，抬高患肢，局部湿敷或局部理疗，消除炎症，大剂量应用广谱抗生素控制感染，必要时给予抗凝及溶栓治疗。
求医网温馨提示：抗凝治疗应尽早实施，它虽不能直接溶解血栓，也可以防止血栓的进一步发展或再发。常用的药物是肝素和华法林。建议肝素治疗至少5～7天，同时给予口服抗凝药物华法林治疗，5天后可改为单独口服华法林。
剖宫产切口憩室
剖宫产切口憩室是一种常见的妇科病，那么引起女人剖宫产切口憩室的因素有哪些呢？
月经淋沥不清，竟是剖宫产切口愈合不良引起的“剖宫产切口憩室”所致。虽然此症不会对女性的健康造成很大危害，但给她们的生活带来困扰，可能会危及家庭幸福。目前，“剖宫产切口憩室”还没有引起临床医生的重视，它常常会被误诊为“功能性子宫出血”。这也从另一个角度给年轻的准妈妈们敲响警钟：不要因为怕痛，在没有手术指征的情况下，也要求医生给自己进行剖宫产。为了宝宝和自己的健康，应尽可能选择自然分娩。
一胎剖腹产二胎可以顺产吗
直到面临生产的时候，还是摇摆不定，最后屈服于「痛」的恐惧之下，表示「反正生一个，那就剖了吧。」
其实，现在医学上一致都认为，剖宫产后半年，子宫上的疤痕就可以基本愈合了。各项指南也都建议，头胎和二胎的分娩间隔时间，超过18个月就可以要二胎了。
这是分娩时间，也就是说如果你第一胎是1月1号剖的，第二胎在第二年7月份就可以生了，这样就间隔了18个月，按照7月份生，通常你前一年10月份就怀上了，也就是说，即使剖宫产一年不到就怀上了，也是可以的。
有些人担心二胎不能顺，担心子宫破裂，其实，大量临床数据告诉我们，即使第二胎顺产，发生破裂的风险也不大。特别是前一次剖宫产手术方式理想，二胎经过严格管理和选择后，发生破裂的风险一般不会超过5%。
但有些情况，剖宫产后顺产的话，风险还是比较大的，就不建议尝试了。
比如孕期体重控制得不理想，宝宝估计体重太大，甚至超过8斤；
或者第一次生产是因为产道问题剖宫产，比如盆骨相对偏小，这些都还是建议做剖宫产；
到了预产期还没有发动，那么对于剖宫产的孕妇来说，也不建议去催产，最好还是剖宫产手术。
总得来说，剖宫产后生二胎，究竟是自己生好还是剖宫产好，目前并没有一个明确是说法，二者也各有利弊。这当然不想第一胎那样，尽量要自己生。因为之前剖宫产手术后不确定因素太多，而且对医院的要求也很高，所以，这还是需要结合孕妇的实际情况，还包括医院软硬件来判断，就不要再执着一定要自己生了。
不管是一胎还是二胎，怎么才能让宝宝更健康，妈妈生得更轻松，永远是大家共同追求的终极目标。
其实，能让宝宝健康，妈妈轻松顺产的方法是有的，但系统性的内容需要妈妈们在孕期就做好准备，等到生孩子前再去思考这些问题，就来不及了。
胎儿缺氧的后果 增加手术几率
胎儿窘迫是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿出现宫内缺氧又接近足月妊娠时，不要坚持顺产，胎儿宫内缺氧，此时再坚持顺产，通过阴道挤压，加长胎儿缺氧的时间，从而损伤胎儿大脑，临床上一般考虑行剖宫产。
剖腹产，再来一次有风险吗 再次剖宫产的时机
在讲剖宫产时机之前，咱们先通过各种八卦新闻提供的线索，来看看做过四次剖宫产手术的「辣妹」贝嫂都是在什么时候做的手术。
贝嫂的二儿子罗密欧的预产期是9月2日，那天正好是贝帅的比赛日。为了不影响贝帅，贝嫂选择在9月1日进行了剖宫产。通常，预产期是在第40周，提前一天手术应该是第39周。
贝嫂生三儿子克鲁兹，为了赶上大儿子的生日派对，剖腹产时间选在了预产期前一周，差不多也是39周。
贝嫂小女儿是在怀孕16周多的时候检查出性别的，那时是1月下旬；而剖宫产时间是美国国庆节7月4日，如此推算，大约也是在39周左右。
贝嫂这样的人物，生孩子肯定会尽可能选择最好的医生、接受最好的建议，而她在首次剖宫产之后的三次手术，全部都选在了39周，我想可以说明一些问题——表面上看是选「有意义的日子」，实际上，是有科学根据的。
生育过一胎的妈妈们，对「孕周」「足月」「早产」这样的概念，应该都很了解了。
在医学上，只要怀孕超过37周就已经「足月」了。所以，在临床上经常会遇到疤痕子宫的孕妇，因为担心，甚至在孕36周的时候就惦记着要做剖宫产；孕周刚到37周，就迫不及待地赶紧把宝宝剖出来。
可这不是多么明智的选择。这时宝宝虽然已经足月，但是37周和40周还是有点差异的：37周出生的宝宝，发生「新生儿呼吸窘迫」问题的风险更大一些；而且一般情况下，如果没有发生宫缩，疤痕子宫自己破裂的情况很少见。
根据统计，即使是第一次做剖宫产，生出的孩子也比顺产的孩子发生肺部未完全发育成熟，也就是「湿肺」的风险要高，而且孩子对精细动作的掌握可能也要更慢一些。再次剖宫产的新生儿，发生呼吸问题的也更多一些，这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心，就提前做了剖宫产，让宝宝因此承担不必要的风险，那就太不划算了。
所以，如果没有什么特殊原因，再次剖宫产的时间，最好选择在39周后进行。
一胎剖腹产二胎还在以前刀口上开吗
如果第二胎剖腹的话刀口是在原刀口位置上。第2道伤口会和第一道重合，也就是说第一道伤口是横切口那么第2道也是。
由于有一次剖宫产史，容易造成腹腔粘连，会增加再次手术的难度，但目前剖宫产是比较成熟的手术了，危险不大的。建议你做好产前检查。
剖腹产后要二胎面临的风险
随着越来越多符合条件的夫妻响应“单独二孩”的政策，剖宫产再孕的风险要提前了解，怀孕的时候孕检不能少。“凶险性前置胎盘”是妊娠过程中最危险的情况之一。而凶险性前置胎盘冲破子宫，还跟膀胱外壁“长”到了一起，更可谓是“险之又险”。
正常情况下，胎盘应该位于子宫前壁、后壁、侧壁。有些接受过剖宫产的二胎孕妇，胎盘却附着于子宫下段，并且长进之前剖宫产的疤痕部位，这种情况就叫 “凶险性前置胎盘”。由于疤痕部位没有营养，胎盘不断顺着疤痕往里生长，最后可能穿破子宫，造成子宫破裂。在这种情况下再次剖宫产，要把胎盘从子宫里剥离出来，难度大，且也容易引起子宫难以止住的大出血。
臀位剖腹产要提前几天住院
1、臀位剖腹产要提前几天住院
胎儿足月就可以施行剖腹产了,也就是满了38周就可以做手术,术前注意休息,不要进食,最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好,另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产,因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症,就是想剖,可以提前预产期一到两周住院,也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天住院也可以的。
2、剖腹产的最佳时间
2.1、健康准妈妈:孕39周后。一般来说,健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟,且处在相对稳定的状态,出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究,大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月,而正常的孕期约有40周,因此在39周接受剖腹产,时机刚刚好。
2.2、特殊准妈妈:不得早于36周。部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹,但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出,很可能出现诸多健康问题,后患无穷。
关于具体哪天剖腹产的问题,对于每一位孕妇来说,答案都是不同的,因为个体的差异影响很大。总之,准妈妈一定要认真咨询医生的意见,不可固执己见,一意孤行。