孕期糖尿病怎么办 注意分娩方式

孕期糖尿病怎么办 注意分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩。

分娩方式大揭密

分娩方式是指胎儿通过何种途径生出来的方法。胎儿可以经产道从阴道娩出也可以从腹部娩出。阴道分娩多为自然的，而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴道分娩又可分为自然分娩，胎头吸引器助产或产钳助产分娩。后二种阴道器械助产中又有难易之分，取决于助产时的宫缩，胎头的位置及至阴道口的距离，胎儿的大小及骨盆的情况，困难的胎头吸引器助产，或较高位置的产钳助产，容易对胎儿造成损伤，而容易的产钳、吸引器助产新生儿窒息及产妇的异常情况发生较少，也不会造成胎儿的损伤，医生在助产时会认真根据当时的情况，做出判断、选择。剖宫产是手术分娩的方式，需要在麻醉下进行，因此需要有手术适应证的情况下，才能施行。

阴道自然分娩

某些孕妇在临产前医生根据其情况，就可以决定需要剖宫产分娩，比如有明显骨盆狭窄的孕妇。但许多情况下，需在临产时视具体情况决定分娩方式，如临产时胎心羊水有异常，即使胎位、骨盆产力都正常，也需及时剖宫产分娩。又如：原有轻度骨盆狭窄的产妇。由于胎儿不大，产力很好的情况下，也可能阴道自然分娩成功。

一、阴道自然分娩：在胎儿、产道、产力正常的情况下，分娩越趋自然，越附合产妇的生理状况，就当然应该选择这一途径。阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，(目前由于产程中可以用各种方法减轻疼痛)但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，尽早地回家，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。产后又可及早进行锻炼也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气等。从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如：可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题，因此在正常情况下还是选择阴道自然分娩为好。

二、产钳、胎头吸引器阴道助产：在阴道分娩的过程中，在第二产程阶段，由于各种原因：如胎心不好，羊水异常，第二产程时间过长，或因产妇疲惫衰竭不能用力，或因产妇有病不宜过度用力等等各种原因需要用产钳，或吸引器来帮助胎儿尽早地娩出。胎头吸引器助产是利用负压将吸引器固定于胎头，来牵拉帮助胎儿娩出。产钳是一对设计附合胎头曲线的金属器械，放置于胎头一侧后，向外牵拉将胎儿娩出、在使用得当，选用合理的情况下，很短时间的牵拉，只会对胎儿的头有轻度损伤，如吸引器吸后，胎头局部可出现水肿，甚至血肿，在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕，但对胎儿颅内，即胎脑不会有创伤，外表的水肿，压痕很快会消失，血肿也会逐渐吸收。如果，由于估计不足，胎头吸引器助产相当困难，反复使用，牵拉时间过长，或产钳上的位置不恰当，牵拉得很困难时，不仅表面而且会对胎儿颅内造成出血，水肿。目前，这种困难的产钳、吸引器助产已多为剖宫产代替了，而很容易短时间地使用阴道器械助产不必有太多的顾虑。

818那些不一般的分娩方式

使人镇静放松的水中分娩方式

水中分娩方式深得很多孕产妇的喜欢，孕产妇泡在温水里分娩，身心可以得到释放，有利于镇静和放松孕产妇的身心，而且孕产妇的肌肉由于水的浮力作用而变得松弛，促进子宫收缩，从而起到缩短生产时间的作用。这种分娩方式对于降低孕产妇所受到的痛苦有很大的帮助，而且产后恢复情况往往也比较好。但是，水中分娩要小心胎儿出生后呛水死亡或者受到感染。因此，考虑要进行水中分娩的孕产妇，应该了解清楚自己的身体状况以及胎儿的发育情况是否适宜水中分娩这一方式。

缓解紧张情绪的导乐分娩方式

导乐分娩是一种广受推崇的分娩方式，指的是请一位有经验的人员陪伴孕产妇分娩，一方面提供心理和生理上的知识经验传授，另一方面给孕产妇增加信心，缓解紧张的感觉。此外，还可以帮助孕产妇进行按摩，从而减少阵痛等不适感。导乐分娩是一种比较自然的无痛分娩发，几乎没有副作用，但是不适用于所有的孕产妇，如果孕产妇的心理素质较差，那么使用这种分娩方式不一定有利于顺利分娩。

既古老又自然的坐式分娩方式

坐式分娩方式在很久以前就已经有人采用过了，可以明显缩短孕产妇的分娩时间，改善胎盘的血流供给，对于减少宫内窘迫和新生儿窒息的发生率有好处。此外，由于孕产妇分娩过程中是坐着的，可以看到周围的环境，心里的紧张和恐惧会有所减缓。但是，采取这种方式进行分娩，孕产妇长时间坐着可能会使得会阴部位出现水肿的现象。

减少疼痛的硬膜外麻醉分娩方式

分娩时进行硬膜外麻醉可以减少疼痛，而且相对也还比较安全，但是通过麻醉进行分娩往往也会影响到壁肌肉的收缩能力，使得产程加长。所以，孕产妇使用哪种分娩方式来进行生产，应该根据个人的身体条件、心理素质以及胎儿的发育情况等来决定。

适合剖腹产的准妈妈

分娩前选择分娩方式很重要的，产妇们一定要慎重的选择。可是哪些产妇适合选择剖腹产呢?其实，选择分娩方式前要考虑自己的身体状况，然后进行选择的。那么下面来介绍适合选择剖腹产的妈妈有哪些吧。

在这个习惯了自主的社会，人们有时会凭一己之见做决定，比如现在很多产妇会轻易去选择剖腹产。但其实，剖腹产是需要有特定指征的，只要您没有这些问题，还是自己生的好。

如果孕妇有以下情况，需考虑剖腹产：

1。骨盆明显狭小或畸形。

2。阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

3。胎位异常;如横位、臀位。

4。产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

5。疤痕子宫。

6。高龄初产妇(35岁以上)。

7。妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

8。做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

9。先兆子宫破裂。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1。胎儿宫内缺氧。

2。脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

3。胎儿珍贵。

4。巨大儿(体重超过4千克)。

此外，妈妈身材高大，意味着骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中，是比较容易自然分娩的。不过，身材高大的母亲，常常怀上的孩子也个大，这与遗传有关，所以，高个子妈妈还是要综合考虑两方面因素，再决定其分娩方式。

总之，分娩前产妇们应该重视的，掌握好具体的情况，根据自己的情况来选择分娩方式。

分娩方式的选择 主要分娩方式的选择

自然分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育正常，孕妇身体状态良好，子宫收缩良好；

辅助分娩：胎儿太大、宫缩无力、产妇体力不够；

剖腹产：骨盆狭小、胎盘异常、产道异常、胎儿出现异常或准妈妈本身有不适合自然阴道分娩疾病。

分娩方式有哪些

1、自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

优点

(1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。

(2)产后可立即进食，可喂哺母乳。

(3)仅会有阴部位伤口，并发症少。

(4)对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。

缺点：产前阵痛;阴道生产过程中突发状况;阴道松弛;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症

2、剖腹分娩

剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

优点

(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。

剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

(2)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

缺点：出血量较多;并发症较多;产后恢复较慢;住院时间长;产后接着怀孕，易引起子宫破裂

3、无痛分娩

无痛分娩，医学上被称为分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。

另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

优点

(1)解除产妇对分娩疼痛的恐惧感;

(2)起效快，作用可靠;

(3)缓解产痛带来的不良生理反应。

缺点：技术含量高，需专业麻醉医师操作;

4、水中分娩

水中分娩，顾名思义，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。

优点

(1)最大程度的减少产妇待产的痛苦。

(2)水中分娩可以缩短分娩产程。

(3)水中分娩可以降低产妇血压。

(4)水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

(5)水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

(6)给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。

(7)可以减少药物和其他介入治疗的使用。

(8)水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

缺点

(1)容易被感染。

(2)费用昂贵。

(3)很难监测胎儿的心跳情况。

(4)有技术风险;药物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。

糖尿病孕妇生的孩子有什么问题 新生儿红细胞增多症

孕妇糖尿病导致新生儿红细胞增多症的发生率为15%-40%。发生率的差别与糖尿病有关外，还与孕龄、分娩方式及脐带钳夹时间有关。

分娩方式的选择

分娩方式

1. 自然阴道分娩 是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好的情况。

自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，母亲产后身体很快能得以恢复。

2. 人工辅助阴道分娩

当自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，医生会适当添加一些加速分娩的药物以增加子宫的收缩力，缩短产程。当遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要采用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。

人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但在医生的帮助下一般也会顺利分娩。

3. 剖宫分娩 选择剖宫分娩取决于两方面，即产妇和胎儿。 产妇因素-- * 产道异常，如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。 * 先兆子宫破裂。 *

重度妊娠合并症，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等。 * 临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重出血，如前置胎盘早剥等。 * 产程超过30个小时。 *

初产妇年龄大于35岁。 * 产妇患有急性疱疹或阴道性病等。

通过上面的分娩方式介绍之后，希望孕妇们对于这个问题可以有一个更加全面的认识，当然每一个孕妇的身体情况都是不一样的，所以说分娩方式的选择也不是一个统一的问题，应该及时的做产前才知道自己到底应该选择什么样的分娩方式。

分娩方式的选择

分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。

经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。

分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。

由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备，如果没有异常的情况或医生的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量采取阴道分娩。已有证据表明，正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全，并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生的建议下进行。

分娩方式有几种

导乐分娩

分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的导乐陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为导乐。

分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始，导乐就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。 进入分娩期导乐先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和及时进行肌肤接触。

导乐陪产的优点：

因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。

导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。

水中分娩

对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。

水中分娩时，产妇躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时，水温要保持在36℃～37℃，而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。

水中分娩的优点：

一、水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和缺氧的危险;二、母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩的局限性：对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。

分娩方式的选择

自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始，胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟，而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化，变的更有利于分娩。

选择什么分娩方式

分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。

经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。

分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。

自然分娩是最佳的

由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备，如果没有异常的情况或医生的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量采取阴道分娩。已有证据表明，正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全，并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生的建议下进行。