儿童腹泻有哪些类型
儿童腹泻有哪些类型
根据引起腹泻的原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
(1)感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致,也可能是服用了抗生素治疗导致。
(2)非感染性腹泻主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。
根据腹泻病程(持续时间)的长短可以分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻为 持续2 周以内的腹泻,慢性腹泻为持续2 个月以上的腹泻,迁延性腹泻为持续2 周到 2 个月的腹泻。
夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
秋季是儿童腹泻的高发季节,不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出,治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。
动物实验表明,氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长,使骨骺线提前骨化。儿童在12~15岁,骨骺线细胞十分活跃,使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸,就会影响软骨发育,对儿童身高发育不利。
氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身,而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢,主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善,加上氟哌酸主要由肾排出,容易造成蓄积而损害肾功能。
因此,儿童腹泻最好选用其他抗生素治疗,孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸,以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
儿童腹泻的四种类型
儿童春季护理要警惕小儿腹泻:
中医常根据腹泻患者症状的不同而分为以下四种:脾虚型、风寒型和湿热型。而胡萝卜配米汤仅仅适用于治疗脾虚型小儿腹泻。
湿热型腹泻患儿:表现为发热、舌苔厚腻等症状,大便呈蛋花汤样且带少许黏液,此类患儿可适度增加具有清热利湿作用的薏米粥的摄入
风寒型腹泻患儿:表现为腹鸣、腹痛,有时伴有发热、流鼻涕等症状,大便稀薄多泡沫、色淡、无臭味,此类患儿可喝点姜茶饮:取生姜10克,茶叶3克,红糖少许,将生姜切片,与茶叶加适量水一起煎煮,待沸后加入红糖,随意饮服;
脾虚型腹泻患者的典型症状是:患儿久泻不愈、面色萎黄、食欲减退、大便稀薄且有不消化食物。因此,若您的孩子有上述表现时,完全可以食用胡萝卜泥、米汤来治疗腹泻。若属于其他三型时,则需选择其他的食疗方法。如伤食型患儿常表现为腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状,且腹泻前常有哭闹、大便酸臭、有不消化的食物等,此类患儿可适当增加山楂、麦芽等消食化滞食品的摄入;
儿童腹泻有什么危害
长期腹泻时,会影响肠道对营养的吸收,出现营养不良表现。
(1)由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇和睑结膜等处颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,浮肿等。
(2)各种营养物质的缺乏,使机体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。
(3)腹泻会直接导致肠道对水分的吸收减少,使机体丢失大量水分和电解质。如果丢失超过一定限度,就会出现相应的机体功能紊乱,如缺少钾元素时,可出现心跳不正常、全身软弱无力等症状。
什么是儿童腹泻
儿童腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
病因
1.感染因素
(1)肠道内感染
可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
1)病毒感染 寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。
2)细菌感染 ①致腹泻大肠杆菌 包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌 与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种,95%~99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他 包括耶尔森菌,沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
3)真菌 致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。
4)寄生虫 常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
儿童腹泻不同类型食疗
伤食型
症状:宝宝有腹胀、腹痛,腹泻前哭闹不安的表现,大便酸臭且有不消化奶块,食欲减退伴有口臭。此型多见于秋季腹泻伴有消化不良的宝宝。
食疗方
苹果汤
取苹果一只洗净,连皮切碎,加250毫升水,加食盐少许,煎汤代茶饮。若宝宝超过1岁,可以吃苹果泥。
焦山楂麦芽饮
取山楂30克,炒麦芽30克,红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦,离火,加少许酒搅拌,再置火炉上炒至干,然后加200毫升水,煎煮15分钟,去渣后加入红糖再熬至沸,待温后分几次服用。
风寒型
症状:宝宝大便稀薄多泡沫,色淡,臭味少,有腹鸣腹痛,或伴有发热。此型多见于秋季腹泻的早期。
食疗方
姜茶饮
取生姜10克,茶叶3克,加水煮沸后加少许红糖,代茶饮。
糯米苍白术粥
取糯米30克,白术12克,苍术6克。先将糯米略炒一下;白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁,加入糯米煮粥食用。
湿热型
症状:大便呈蛋花汤样,伴有少许黏液,发热伴舌苔厚腻。秋季腹泻以此型最多见。
食疗方
乌梅葛根汤
取乌梅10只,葛根10克,加250毫升水,大火煮沸后改小火烧20分钟,去渣加红糖少许,分次饮用。
陈皮红枣汤
铁锅内放12只干红枣,炒成微焦,取洗净的陈皮(晒干的橘皮)10克,加入红枣和水煎15分钟,代茶饮。
脾虚型
症状:腹泻久泻不愈,宝宝面色萎黄,食欲减少,大便稀薄伴不消化块物。多见于秋季腹泻后期不愈的宝宝。
食疗方
胡萝卜汤
取新鲜胡萝卜250克,洗净,连皮切成小块,放入锅中加水煮熟后,喝汤、吃胡萝卜。
扁豆薏米仁山药粥
取扁豆50克,山药60克,薏米仁30克,粳米50克。将扁豆炒熟,与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。
儿童为何会腹泻
导致儿童腹泻的因素包含多种,主要可分为体质因素、感染因素以及消化功能紊乱三个方面。
1.体质因素
(1)儿童消化系统没有完全发育,无法大量分泌胃酸和消化酶,加之分泌的消化酶活性不高,食物的质量一旦发生较大变化,消化系统无法进行有效调节,便容易出现功能紊乱的情况。
(2)婴幼儿的免疫系统发育不完全,血清大肠杆菌抗体、轮状病毒抗体含量等均较低,无法有效防御感染因素。轮状病毒腹泻发病率最高的时期是10月份到下一年的2月份,干冷的季节是轮状病毒的高发季节,由于婴幼儿免疫系统和消化系统发育均不完全,特别容易感染病毒。气候的急剧变化同理,让婴幼儿的相应功能不能及时调节,进而引发腹泻。
(3)儿童细胞间质液占据较大比例,水分代谢富有活力,调节功能相对迟缓,因而容易出现体液紊乱的情况。
2.感染性因素
(1)细菌、病毒、真虫等有害物质进入肠道内,经过一系列的反应,进而引发的感染,容易引起儿童腹泻。
(2)儿童腹泻也有可能是炎症引发的病症。炎症的出现主要是因为没有做好婴幼儿相应组织器官的护理,导致耳朵、咽喉、肺部等受到感染。这些炎症主要包括中耳炎、咽炎、肺炎等。
3.消化功能紊乱
(1)由于消化系统本来对碳水化合物的耐受力就不大,当碳水化合物摄入量过多,会引起肠胃的不适,进而引发腹泻。
(2)“是药三分毒”,部分药物的副作用之一就是引发腹泻。
(3)对某种成分过敏的人,吃了包含这种成分的食物,也可能出现腹泻的情况。
(4)脏乱的居住环境、缺乏一定的户外活动以及生活作息不规律等,均可能引发儿童腹泻。
儿童腹泻怎么办
腹泻是一种常见的肠道疾病,发病率高。虽然常见,但腹泻却危害不小,尤其是对于儿童来说,长期、慢性腹泻容易导致营养不良,严重影响了儿童的健康成长。因此,小儿腹泻症状出现后,在积极治疗的同时,家长不妨再给孩子补点锌。专家介绍,腹泻是婴幼儿常见病之一,迁延性、慢性腹泻占腹泻的9%左右。
由于肠吸收能力受损,持续的腹泻会影响营养素的吸收,是导致小儿腹泻营养不良的主要原因,近年来的研究显示,急、慢性腹泻常导致锌缺乏,含锌的口服补液能有效缩短病程和降低发病率。目前,有关补锌和微生态治疗在婴幼儿腹泻的防治策略中,成为除补液以外的另一个重要环节。世界卫生组织已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20毫克锌,持续10-14天。