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帕金森病的严重后果有哪些

帕金森病的严重后果有哪些

帕金森病的严重后果主要有以下几种:

一、植物神经功能障碍:这是一个非常明显帕金森病的严重后果。帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的。患者常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动徐缓所致,钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。

二、情绪与智力改变:这也是帕金森病的严重后果,有些患者在患病后会出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世。有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

三、帕金森病的严重后果还包括运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为 “面具脸”。

四、嗅觉减退:患有帕金森的患者,多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现。气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围,75%病人对急性阈值的敏感性下降,这些缺陷也属于帕金森病的严重后果。

帕金森的主要病因是什么

帕金森病在老年人中多见,平均发病年龄为60岁左右,并随着年龄的增长发病率不断增高。中国在世界上不是老龄化程度最高的国家,但是中国老龄化的速度居全球之冠,因此无论现在还是在未来的一段时间内,帕金森氏病在中国是一个很严重的公共卫生问题,应该引起全社会的关注。

帕金森病通常起病隐袭,不易被患者本人及家属注意发现,病程进展相对较为缓慢,呈逐渐加重的特点。专家说引起引起帕金森病的主要病因有很多,简单列举了几条给大家供于参考。

原因之一有老龄化:帕金森病多在60岁以上发病,但65岁以上老年人中帕金森病的患病率并不高,因此年龄老化只是帕金森病危险因素之一。

遗传因素:目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是帕金森病发病的因素之一。

不过同时专家也表示帕金森病可能是多种因素共同作用下的结果。由于帕金森氏症确切的病因不清,因此到目前为止尚无有效的根治的方法,现有的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。一旦确诊,病情迁延,症状持续,给病人及家庭带来很多痛苦。

帕金森病也会偷袭中青年

许多人认为只有老年人才会患帕金森病,其实不然。专家指出,由于偏信一些错误的“民间说法”,一些帕金森病人延误了治疗,结果严重影响生活质量。

据第三军医大学新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍,帕金森病本身不是致命疾病,一般不影响寿命,但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗,会导致病人身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,从而严重影响患者的生活质量。

首先,帕金森病不是老年人的“专利”。在帕金森病人中,中青年患者的比例超过10%。因此,如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直,或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆,中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。

其次,帕金森病不一定出现脑萎缩。一些帕金森病患者,拿着头部CT片找医生,说自己没有脑萎缩,怀疑医生误诊。实际上,并非所有的帕金森病人都会出现脑萎缩,部分病人的脑CT和核磁共振表现正常,没有特异性改变,这种疾病需要根据病人的症状来临床诊断。

此外,人们通常所说的“帕金森综合征”与帕金森病不是一回事。一些帕金森病患者采用治疗帕金森综合征的办法来治疗帕金森病,结果贻误了治疗时机,使得病情进一步加重。

帕金森发病的相关致病因素

(1)年龄是大敌:随年龄增长患帕金森病的比例逐渐增高。俗话说,岁月无情,多么美丽的容颜,也无法抵御沧桑岁月的侵蚀。一般来讲,进入老年后,人的生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理功能下降等特征。老年人发病的几率较高,55 岁以上的人群患病率为1%,65岁以上约为2%。这是因为多巴胺能神经元随年龄增长而减少,当这种神经细胞减少50%,就会出现帕金森的症状。

(2)环境因素:流行病学调查结果发现,不同地区患帕金森病的比率有着明显差异,所以研究人员怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元,早在20世纪40年代,发现一些环境毒素和帕金森的发病关系密切,这些环境毒素包括农药、金属和工业溶剂。80年代初发现吸食毒品中混有嗜神经的毒物,即1-甲基-苯基-1,2,3,6-四氢吡叮(MPTP),是帕金森的致病因素之一。

(3)可能是遗传:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病人的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。所以,那些家里有帕金森病人的人,就更应该提高警惕。

(4)可能的相关因素:国外研究表明,脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。此外,吸烟者发展为帕金森病的风险较低,吸烟时间长可以减少帕金森病的危险,但增加烟量大并不减少这一风险。然而,鉴于吸烟可导致许多不良后果,没有证据支持用尼古丁或使用烟草其他相关的化学物可以预防或治疗帕金森病。

严重帕金森病

一、帕金森病的治疗原则

帕金森病的用药治疗强调个体化特点,需根据患者的年龄、病情严重程度、就业状况、经济能力等因素,决定治疗方案。以达到有效改善症状,提高生活质量为目标,坚持"剂量滴定"、"以最小剂量达到满意效果"。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。

二、帕金森病严重程度评估和分级

目前常统一采用HOEHN&YAHR分级来评估严重程度。分级越高,疾病越严重。具体如下:

0级= 无疾病体征。

1级= 单侧肢体症状。

1.5级= 单侧肢体+躯干症状。

2级=双侧肢体症状,无平衡障碍。

2.5级= 轻度双侧肢体症状,后拉试验可恢复。

3级= 轻至中度双侧肢体症状,平衡障碍,保留独立能力。

4级 = 严重障碍,在无协助的情况下仍能行走或站立。

5级 = 病人限制在轮椅或床上,需人照料。

通常1-2级为帕金森病的早期,以药物治疗为主; 如果是药物无法控制的震颤,I级也可以考虑手术治疗;

2.5-3级为帕金森病中期,药物治疗为主,同时伴有药物引起的运动并发症,考虑手术治疗;

4-5级为帕金森病晚期,5级时手术时机过晚,药物和手术的治疗效果差。此时要加强护理,预防食物误吸,呛咳,褥疮等并发症。

误诊的帕金森病早期症状

误诊的帕金森病早期症状主要有感觉障碍(疼痛)、精神障碍(抑郁)、自主神经障碍(便秘、泌尿系统问题)、睡眠障碍等四大方面。具体的症状表现如下:

一、既往认为帕金森病患者鲜有感觉异常,但是现在发现部分患者会有疼痛甚至是麻木等不适,大多数在疾病中后期出现,但也有早期伴随的。最常见的是钝痛。钝痛是为持续性肌肉酸痛,通常在一段时间内仅局限于一个区域:肩膀、上臂、小腿或颈部。有的患者还有腹部肌肉抽筋感,这些可能都与肌张力高有关。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见,痉挛发生在帕金森病药物浓度消退时,假如此时使用帕金森病药物对疼痛有效,那么疼痛常与帕金森病相关。有些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感。

二、神经精神症状方面的非运动症状包括焦虑状态、情感淡漠、抑郁、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁,这些患者表现为整日郁郁寡欢,动力缺乏,不想活动,严重影响生活和工作。焦虑可作为临床前帕金森病的一个危险因素,焦虑可表现为惊恐、恐惧、广泛性焦虑障碍等。情感淡漠也是帕金森病的一个有特征性症状。中晚期患者中有高达40%的患者常出现幻觉,以幻视多见。

三、便秘是帕金森病患者中最常见的自主神经症状,可先于帕金森病症状出现前出现,严重影响患者生活。高达90%的帕金森病患者会出现嗅觉障碍,主要是嗅觉减退或消失,嗅觉障碍是帕金森病患者运动症状出现的潜在临床前指标。国内外最新研究使用嗅觉筛查鉴别早期帕金森病患者,具有一定的临床运用价值。

四、睡眠障碍常在疾病早期出现,引起睡眠障碍的因素是多方面的,帕金森病患者不但有基本睡眠结构的异常,并且一些非运动症状会对睡眠质量产生继发的影响,如夜尿或不安腿综合征可引起频发觉醒。约1/3的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,患者处于深睡眠期时,梦境生动可以在行为上表现出来,动作粗大,拳打脚踢,有时会对同床共眠的人造成伤害,或者自己跌落下床。在一些帕金森病患者中甚至可先于运动症状出现前出现。超过50%的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不自主打瞌睡,这也可作为临床前帕金森病的诊断指标。

帕金森病的认识误区是怎样的呢

误区一:轻信各种用刀手术能根治

有些医院和广告大肆宣传引进各种设备如“γ刀”、“细胞刀”等治疗帕金森病效果显著,但经过一段时间的临床效果观察发现这些手段效果并不那么理想,有的甚至引起失明等严重后果。帕金森病的治疗一般以药物治疗为主,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗,配合康复治疗和中医药治疗。符合手术指征的难治性帕金森病需外科治疗,但术后仍然要服药和辅以其他治疗。

误区二:吸烟有利于帕金森治疗

吸烟有害健康是妇孺皆知的常识,但也有流传“吸烟可以防治帕金森病”,这种民间说法并非空穴来风,研究表明烟草中尼古丁以及4-苯吡啶和肼可抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟对帕金森病百利无一害,而且吸烟可导致肺癌、肺气肿等疾病,长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆的机会。

误区三:保健品当成“灵丹妙药”

患者及家属对帕金森缺乏正确了解,加之医疗广告的诱导,误以为用某些偏方可以根治而贸然相信服用,这样既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。还是应该到正规医院由专家进行科学、规范的诊疗。

帕金森病的严重后果有哪些

一、植物神经功能障碍:这是一个非常明显帕金森病的严重后果。帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的。患者常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动徐缓所致,钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。

二、情绪与智力改变:这也是帕金森病的严重后果,有些患者在患病后会出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世。有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

三、帕金森病的严重后果还包括运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为 “面具脸”。

四、嗅觉减退:患有帕金森的患者,多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现。气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围,75%病人对急性阈值的敏感性下降,这些缺陷也属于帕金森病的严重后果。

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