轻度鼻窦炎的治疗

轻度鼻窦炎的治疗

有鼻炎的人都知道，说起来不是病就是不好治，犯病的时候真难受，我的方法只针对轻度鼻炎，重度的像鼻息肉什么的是没有办法的，只能就医;

人类的防御系统就是皮肤，而鼻腔中的是粘膜皮肤，鼻炎发作一般有规律，就是在抵抗力下降的时候，细菌侵袭了我们的粘膜皮肤;

粘膜皮肤受损后，也像我们身体的其他皮肤一样会发炎，所以鼻子的皮肤受损后就是鼻炎;

大家都说治鼻炎用的是激素，所以很抵触到医院就医;

是的，由鼻炎的人一般是过敏体质的人多，治过敏我们还是在使用激素，提过激素提高人体的抵抗力，原理大致如此，所以治鼻炎使用的药物有激素;

那么轻度的鼻炎通过注意卫生，修复粘膜就可以治愈，而且能够阻止自己的病情发展到重度，怎么注意卫生呢?就是在鼻炎发病时清洗鼻腔，鼻腔内有大量黄色的脓性鼻涕，说明鼻腔内确有炎症，需要消炎，推荐使用一种药，就是一般的胃病用药，你可以去药房咨询一下，因为胃部用药就有这些功能;

如果鼻窦炎只是轻度的，那么在治疗的时候也不用过度的担心，在患上了轻度鼻窦炎疾病期间及时消炎是必须要准备的，而鼻窦炎疾病做治疗的时候也要记得合理给自己安排饮食，多吃清淡的食物才可以降低刺激和炎症的程度，治疗轻度鼻窦炎疾病的时候也要避免接触到过敏源。

鼻窦炎和额窦炎有什么区别

人体有四组鼻窦，深藏在头颅骨中，分别是上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦，它们四个组成了鼻窦，四个窦腔都可以发炎，其中一个或者几个同时发炎就是鼻窦炎，而额窦发炎就是额窦炎，额窦炎也是鼻窦炎的一种。

鼻窦的四个窦腔可以同时发病，也可以单独发病，但是都属于鼻窦炎，从症状和种影像检查难以区别具体是哪个窦腔发炎，所以也就统称鼻窦炎了。对于各种鼻窦炎治疗方法也都一样，没有什么区别。

鼻窦炎一般都是继发于急性鼻炎，因为急性鼻炎不及时治疗导致细菌深层感染，形成鼻窦炎，重要症状就是鼻塞，流鼻涕，由于各个窦腔都可能有炎症，有时也会有头疼，眼睛部位疼等症状。

鼻窦炎治疗时间

鼻窦炎治疗

患有鼻窦炎的人，会有这样的心理：鼻窦炎不严重，不要大惊小怪。五官专家提醒，鼻窦炎的早期症状不明显，但该病是一种严重的鼻窦炎风险。

大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法主要有以下几种

1、鼻腔局部用药

鼻腔局部用药

利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。

不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。

对于儿童用药，一定要谨慎，药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎，鼻黏膜水肿明显，可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。

2、口服药

口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据

口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

3、正负压置换法

适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

4、上颌窦穿刺冲洗

用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

如果患者在经过非手术治疗之后，鼻窦炎还没有一定的好转的话，就可以考虑通过手术的方法来治疗了。

术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

前组鼻窦炎治疗

1.急性鼻窦炎

(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。

(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]

2.慢性鼻窦炎

(1)抗生素 Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

(2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

(3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

(4)抗组胺药 尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

(6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

(7)理疗 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。

(9)手术治疗1)鼻内镜下鼻窦手术 为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

鼻窦炎的危害 鼻窦炎治疗

每天喝大量的热饮，热毛巾敷鼻等热蒸汽治疗，这样可以稀释粘液，保持其流动性。还可以可以多喝一些热的植物茶，例如：茴香、鼠尾草、葫芦巴等，这些植物茶更加容易使粘液流动。在上述方法2-3天治疗无效的情况时，需要去医院就诊使用药物治疗。

假如你自行治疗鼻窦炎3-4天左右，仍然感觉胀痛、阻塞，应及时到医院就诊治疗。如果是鼻窦炎长期不能缓解，病人经常出现鼻塞、头痛等症状，在医生通过CT的条件下，才能完全判断是否需要进行手术治疗。

只要是鼻子堵塞很多朋友都喜欢使用鼻腔喷液，但对于鼻窦炎来说，偶尔使用确实能够缓解鼻窦炎的症状，但是如果经常使用，非但不会有好的效果，反而会使鼻窦炎更加严重。虽然喷液在最初会使鼻腔粘膜收缩，但长期食用会使粘膜肿胀的更加严重。

哪些鼻窦炎需要治疗

有症状的鼻窦炎都需要治疗。少数无任何症状的鼻窦炎，譬如在头颅 CT 检查中偶然发现的轻度鼻窦炎，不需要治疗。具体请咨询医生。

得了鼻窦炎需要进行手术治疗吗

鼻窦炎在我们日常生活中是一种比较高发的疾病，患者一般会出现鼻塞、流鼻涕、头痛等症状。患上鼻窦炎让人不胜其烦，这些症状总是反复折磨他们，可不少人却没有引起足够的重视，或者三天打鱼两天晒网地服药，或者干脆不去治疗。事实上，患上鼻窦炎不仅要及时就医，很多情况下可能还需要手术治疗。

如果是轻度鼻窦炎，而且不是患病时间很长，应该首选药物治疗，用药三个月后不见效，可能就要考虑手术治疗。

做鼻窦炎手术也是有些讲究的，在术前，患者最好不要服用抗凝药物，手术前一周停药即可，否则容易造成手术时出血过多的情况。而且，不要吃辛辣食物，注意生活起居，尽量不要感冒。假若感冒的话，容易患上急性鼻窦炎，加重炎症。此外，最理想的是，鼻窦炎患者能在术前一个月内使用含激素鼻喷剂，在术前一周左右开始服用口服激素类药，以减少手术中出血量。

鼻窦炎患者在做完手术后，两个阶段都需要格外小心。首先是在住院期间，术后需要填塞止血海绵，一般而言要填塞3天，出血少的患者2天即可，出血多的可延长至4天。术后10天后，要连续用2个月的鼻喷剂，减少复发促进黏膜恢复正常。鼻窦炎重的患者应该服用大环内酯类药物防止复发，一般推荐小剂量使用至少2个月。而且，还要注意鼻腔冲洗，以便冲去陈旧血迹和分泌物，有助恢复。通常，冲洗鼻腔会选择生理性海水，鼻窦炎手术后一周后开始使用，建议坚持1—2周。

鼻窦炎患者在出院后，坚持复查换药非常关键。术后换药一般要求第1个月1周1次，第二月可半月一次，第3个月可1月复查，以后3个月、半年复查。这对大部分鼻窦炎患者而言做到很难，外地患者更是如此，但还是应该尽量遵循。

鼻窦炎的发病原因

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满著黏膜。有许多不同的刺激原会造成鼻窦炎，鼻窦可能发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌、病毒及过敏也有可能是致病因。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。

病因

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程<12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程>12周。

根据严重度的视觉模拟刻度(VAS)评分(10cm)，将这种疾病分为轻度和中/重度：轻度=VAS 0～4cm;中/重度=VAS 5～10cm。

1.急性鼻窦炎

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

2.慢性鼻窦炎

(1)由急性鼻窦炎转变而来 多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

(2)阻塞性病因 鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

(3)致病菌毒力强 某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

(4)牙源性感染 因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

(5)外伤和异物 如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

(6)鼻窦解剖因素 由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。