吻合口溃疡的并发症有哪些？

吻合口溃疡的并发症有哪些？

容易发生穿孔,梗阻,出血等并发症.

1、出血

出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致.其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小,当溃疡损伤的为毛细血管时,一般对病人危害较小,也不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红.一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况,但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失.

2、穿孔

一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层,当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时,只剩最外面一层类似于薄薄的一张纸样,随时可发生急性胃肠道穿孔,穿孔后胃肠道内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎.表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者甚出现休克状态,在这种状况下,患者应立即行急诊手术处理,否则随时都有生命危险.当然,随着现在医疗条件的提高及患者及时的就诊等情况, 穿孔的发生率并不是很高,临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,只有急性穿孔才需行手术治疗.

结肠癌会出现并发症吗

1.吻合口漏 吻合口漏是结直肠手术的严重并发症，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降，约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下：

(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。

(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见。

(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

为了预防吻合口漏的发生，应做到以下三点：

(1)严格掌握结直肠一期手术的指征，特别是急性肠梗阻的病例;

(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;

(3)吻合口漏一经诊断，应积极行肠造瘘术或Hartmann术，同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。

2.骶前出血 骶前出血是直肠手术的严重并发症，它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通，一旦出血点缩入骶骨小孔，很难止血。为了防止骶前出血的发生，游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血，可用纱布卷填塞压迫止血，效果满意。切忌盲目缝扎。

3.其他并发症 在结直肠手术并发症中，还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟，而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点，大多手术并发症是可以避免的。

毕二式胃大部切除术的原则是什么

在生活中，胃部的疾病一直是一直比较常见的疾病，若是胃部出现了疾病的话，为了身体健康，需要尽快的选择做胃部的相关的治疗，毕二式胃大部切除术是一种治疗胃部疾病的好方法，它可以帮助您有效的解除胃部疾病给您带来的烦恼，下面将为您介绍一下毕二式胃大部切除术的原则是什么?

.胃切除范围 胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少，术后胃酸减少不够，易导致溃疡复发。按临床经验一般切除2/3～3/4为宜。

.吻合口大小 吻合口太小易致狭窄，吻合口太大食物通过太快，易发生倾倒综合症。一般3厘米约二横指为宜，多余胃端可缝合关闭。

.吻合口与横结肠的关系 胃空肠吻合口位于结肠前或结肠后，可按术者习惯，只要操作正确，不会引起并发症。

.近端空肠的长度 因空肠近端粘膜抗酸能力相对比远端强，为了避免发生吻合口溃疡，原则上近端空肠越短越好。结肠前术式以15～20厘米为宜。结肠后术式一般要求近端空肠6～8厘米以内。

.近端空肠与胃大小弯的关系 近端空肠段和胃小弯还是与胃大弯吻合，可按各术者习惯而定，但吻合口的近端空肠位置必须高于远端空肠，使食物不会发生淤积，如果近端空肠与胃大变吻合，必须注意将远端空肠段置于近端空肠段的前面，以免术后内疝形成。

吻合口溃疡介绍

吻合口溃疡是什么?吻合口溃疡是怎么回事?消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡，其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见，称为吻合口溃疡，吻合口溃疡的平均发病率为1-10%，其中95%见于十二指肠溃疡术后，2-4%见于胃溃疡术后，2%见于复合性溃疡术后，男性多于女性，吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关，多见于胃空肠吻合术，其发生以术后2-3年最多见。

症状：

有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性，夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短，进食或制酸剂能暂时缓解，纳差，恶心，呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。

体检发现：

腹部压痛部位常与腹痛一致，腹痛处有时可有腹肌紧张，病程长者，腹部复中可触及肿块。

吻合口溃疡的病因症状检查预防治疗

是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。

吻合口溃疡是由什么原因引起的?

有消化性溃疡胃切除病史。

吻合口溃疡有哪些表现及如何诊断?

病史提问：

有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性。夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。

体检发现：

腹部压痛部位常与腹痛一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。病程长者，腹部复中可触及肿块。

吻合口溃疡应该做哪些检查?

粪潜血：溃疡活动时，可持续性阳性。

内镜检查：常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂 充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。

胃泌酸试验：显示BAO增高，经五肽胃泌素或增大组织胺法，MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。X线钡餐检查约半数病例可见吻合口畸形、狭窄、钡剂残留、龛影以及局部压痛等。

吻合口溃疡容易与哪些疾病混淆?

注意与其它溃疡、胃病等疾病鉴别。

吻合口溃疡应该如何预防?

此病应注意预防胃部疾病，合理饮食，粗细适中。同时应进行适当的体育锻炼，加强自身免疫力。

吻合口溃疡可以并发哪些疾病?

容易发生穿孔、梗阻、出血等并发症。

吻合口溃疡应该如何治疗?

先经内科抗溃疡治疗，可延长疗程至3个月，若药物治疗无效，可行外科手术治疗。

吻合口溃疡健康饮食

口腔溃疡的注意事项：

尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜等，同时少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物。这些食物会刺激溃疡面进一步扩大。

多吃一些盛产于秋天或富含维C的食物，如莲子、藕、橙子等，对治疗口腔溃疡都有很不错的效果。

每次进食后，可用放了少许食盐的温开水漱口，防止因食物残渣加重继发感染。

上班族的最佳食疗法：上班前用凉水把银耳泡上(这样炖时容易出胶)，下班回来后把泡好的银耳放在电砂锅里炖至六分烂时，把带皮的梨切成块放入 (温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。) 详细 宜吃食物 忌吃食物 莲子 橙子 苹果 西瓜 草莓 醋 姜 白酒 啤酒 大蒜 吻合口溃疡饮食问答

胃切除术后都有哪些并发症

胃切除术后早期并发症有出血（胃腔内出血、腹腔内出血）、 残端瘘或吻合口瘘（如十二指肠残端瘘、胃十二指肠吻合口瘘、胃 空肠吻合口瘘)、梗阻（吻合口梗阻、急性输人襻梗阻)、术后胃排 空障碍、肝胆胰合并症（术后胰腺炎、术后黄疸、胆管和胰管损 伤）等；胃切除后远期并发症有机械性障碍（慢性输人襻梗阻、慢 性输出襻梗阻和毕Ⅱ式胃部分切除后内疝、空肠胃套叠、后期胃十 二指肠梗阻）、病理生理失调（一般生理紊乱导致慢性消化不良、 碱性反流性胃炎、早期倾倒综合征、后期倾倒综合征、...

消化性溃疡的病理变化你了解吗

消化性溃疡是常见的消化道疾病，那么它常见的发病部位，其形态，大小，数目等情况如何呢，如果你想了解这些，请看下文的简述。

1.部位胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃小弯最低处-胃角。也可见于胃窦或高位胃体，胃大弯和胃底甚少见。胃大部分切除术后发生的吻合口溃疡，则多见于吻合口空肠侧。十二指肠溃疡主要见于球部，约5%见于球部以下部位，称球后溃疡。在球部的前后壁或大、小弯侧同时见有溃疡，称对吻溃疡。胃和十二指肠均有溃疡者，称复合性溃疡。

2.数目消化性溃疡绝大多数是单个发生，少数可有2～3个溃疡并存，称多发性溃疡。

3.大小十二指肠溃疡的直径一般<1cm;胃溃疡的直径一般<2.5cm，但直径>2.5～4cm的巨大溃疡并非罕见。

4.形态典型的溃疡呈圆形或卵圆形，深而壁硬，呈“打洞”或“漏斗”形，溃疡边缘常有增厚而充血水肿，溃疡基底光滑、清洁，表面常覆以纤维素膜或纤维浓性膜而呈灰白或灰黄色(苔膜)。

5.并发病溃疡进一步发展，可穿透肌层，称穿透性溃疡，当穿透浆膜层即引起穿孔。前壁穿孔多引起急性腹膜炎;后壁穿孔往往和邻近器官如肝、胰、横结肠等粘连，而称穿透性溃疡。当溃疡基底的血管特别是动脉受到侵蚀时，会引起大出血。多次复发或破坏过多，愈合后可留有瘢痕。瘢痕收缩可成为溃疡病变局部畸形和幽门梗阻的原因。

如果你对于消化性溃疡的病理变化还有其他的疑问，请咨询本网站的其他在线医生。

胃溃疡怎样调理才好

很多人都害怕患上胃溃疡这种疾病，主要就是因为这类疾病对大家的危害相当之大，从一些方面来说，一旦患上这种疾病，就等于说是和胃穿孔等疾病有了联系，所以大家一定要及时的治疗，那么怎么治疗这种疾病呢?小编下面就来介绍一下。

1.一般治疗 随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

2.药物治疗 根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

(1)抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

(2)受体阻断剂：

1H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果强4～20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可达60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

2质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑(losec，洛赛克)20mg，1次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。

3胃泌素受体阻断剂：本类药物有丙谷胺(proglumide)，竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率为66.9%。

3.常用术式：

1胃大部切除术：按其重建方式的不同又分为毕(Billroth)Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y胃空肠吻合。

A.毕Ⅰ式：即胃大部切除后胃十二指肠吻合，本术式理论上具有以下优点：a.切除了溃疡及其周围胃炎区域;b.切除了胃窦部，此为胃溃疡的好发部位和胃泌素产生的部位;c.比较符合生理，操作较毕Ⅱ式相对简单，术后并发症少。缺点是可能存在胃切除范围不够，吻合口腔的狭窄。临床上对于Ⅰ型胃溃疡如无幽门梗阻和排除了癌变者，以毕Ⅰ式首选。

B.毕Ⅱ式：即胃大部切除后行胃空肠吻合术，十二指肠残端缝合或旷置。毕Ⅱ式胃大部切除术能够切除足够大的范围而不致吻合口张力过大。吻合口的大小可根据情况选择，但手术操作比较复杂，术后并发症多。临床上对于Ⅱ型、Ⅲ型胃溃疡、高位胃溃疡、巨大胃溃疡、Ⅰ型溃疡合并幽门梗阻、十二指肠变形者应以毕Ⅱ式首选。

C.Roux-en-Y胃空肠吻合术：即胃大部切除后残胃与空肠的Y形吻合，此术式对于防止反流和小胃综合征有较好的效果，实际它应属于毕Ⅱ式的范畴，但有人认为胃空肠吻合口溃疡较传统的毕Ⅰ式、毕Ⅱ式高。

贲门癌晚期的五大常见并发症

1、乳糜胸

正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果贲门癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。胸导管损伤在手术后24小时多能表现出来，胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。

2、吻合口瘘

这是贲门癌手术后严重的并发症，一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。

3、单纯脓胸

单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在，因此食管手术属污染手术，手术后有发生脓胸的可能。其预防方法是在手术中严格区分有菌与无菌操作步骤，及时更换敷料、器械，冲洗胸腔。手术后保持胸腔引流管通畅。一旦发现脓胸应及时作胸腔闭式引流。

4、吻合口狭窄

一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄，是贲门癌手术后另一并发症，病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现吞咽困难，多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。如经检查确诊是吻合口狭窄，可进行食管扩张，多可治愈。少数食管扩张失败者，可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除，重新吻合等方法。

5、肺部并发症

贲门癌及贲门癌患者多为40岁以上病人，男性病人大多长年吸烟，患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要，对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔，压迫肺，又因切口疼痛，病人不敢作有力的咳嗽排痰，因而可造成痰液在气管内潴留。

消化道溃疡并发症

1.出血：消化道溃疡常见的并发症(约占所有病因的50%)。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血;较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。

2.穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者呈休克状态。

3.幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。

4.恶变：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍，胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。

5.复发：经传统抗溃疡治疗停止后，胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%，长期应用H2 拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性，这与所用抑酸剂的剂量相关.经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌，对复发的患者,应查明可能存在的持续感染，若感染存在，应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。

食道瘤术后有什么并发症

食道肿瘤术后，为何又出现堵塞梗阻并发症，难以下咽的现象?这主要有两种情况，一是吻合口狭窄、吻合口瘘;二是肿瘤复发，食道癌专家指出其中吻合口瘘是术后病人主要死亡原因之一。一旦发生死亡率在50%左右。而吻合口狭窄的发生往往使患者进食困难，严重者仅进流质，甚至进流质亦感困难，使病人情绪低落，往往有生不如死的感觉。

吻合口瘘、狭窄是食管肿瘤切除术后常见而严重的并发症，严重影响手术治愈率和术后生存质量，究其主要原因为：食管肿瘤切除后均采用食管胃全层吻合，吻合口粘膜对合不齐，肉芽过度生长，吻合区组织层次厚，形成疤痕大，造成吻合口梗阻或血运不良，导致吻合口瘘、狭窄发生。而肿瘤复发与转移，与中晚期姑息性手术，远端肿瘤切除不够有关。

术后出现这些并发症，使中晚期食管和贲门癌患者由于吞咽困难和进食障碍，严重影响了病人的生存质量和生存期。

近年来随着消化内镜学和介入放射学的迅猛发展，对于这类失去手术机会的食管恶性狭窄的病人，首选的治疗方法是在内镜监视下置粒子支架，并结合电化学介入技术，迅速打通食管腔、消除不良症状，延长生命。

胃溃疡需要做手术吗

以下我为大家采集到的近代治疗胃溃疡的几大类常见手术治疗方案，供患者参考。

就目前治疗胃溃疡的各种手术概括起来可分为3大类：①各种胃大部切除;②各种迷走神经切断术;③各种腹腔镜手术，如腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜下迷走神经切断术、腹腔镜下胃穿孔修补术等。

①胃大部切除术：按其重建方式的不同又分为毕(Billroth)Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y胃空肠吻合。

A.毕Ⅰ式：即胃大部切除后胃十二指肠吻合，本术式有以下优点：a.切除了溃疡及其周围胃炎区域;b.切除了胃窦部，此为胃溃疡的好发部位和胃泌素产生的部位;c.比较符合生理，操作较毕Ⅱ式相对简单，术后并发症少。缺点是可能存在胃切除范围不够，吻合口腔的狭窄。临床上对于Ⅰ型胃溃疡如无幽门梗阻和排除了癌变者，以毕Ⅰ式首选。

B.毕Ⅱ式：毕Ⅱ式胃大部切除术能够切除足够大的范围而不致吻合口张力过大。吻合口的大小可根据情况选择，但手术操作比较复杂，术后并发症多。临床上对于Ⅱ型、Ⅲ型胃溃疡、高位胃溃疡、巨大胃溃疡、Ⅰ型溃疡合并幽门梗阻、十二指肠变形者应以毕Ⅱ式首选。

C.Roux-en-Y胃空肠吻合术：，此术式对于防止反流和小胃综合征有较好的效果，实际它应属于毕Ⅱ式的范畴，但有人认为胃空肠吻合口溃疡较传统的毕Ⅰ式、毕Ⅱ式高。

②各型迷走神经切断术：对于迷走神经切断术在胃溃疡外科治疗中的应用存在争议。国内一些学者认为对于胃溃疡的治疗，不宜作任何形式的迷走神经切断术，但近来国外很多文献中对此类手术得到了很乐观的结果。迷走神经切断术治疗消化性溃疡的理论基础是减少了因迷走神经兴奋而引起的胃酸胃液的分泌。如果切断迷走神经，胃液分泌可降至75%。。

③各种腹腔镜手术：目前在消化性溃疡中的应用主要有：A.腹腔镜下胃大部切除术;B.腹腔镜下高选性迷走神经切断术 (主要是Taylor手术);C. 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术3类。腹腔镜手术较传统手术具有创伤小、更安全、术后恢复快等优点，是将来普外科发展的一个十分有前途的方向和趋势。

胆汁反流性胃炎能治好吗

应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。

1.药物治疗

⑴消胆胺是一种碱性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。

⑵灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解反流性胃炎的症状。

2.手术治疗

⑴改成Billroth Ⅰ术式如原为Billroth Ⅱ式胃切除者，改成Billroth Ⅰ式，约半数病人的症状可获改善。

⑵Roux-en-Y手术原为Billroth Ⅱ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。

⑶空肠间置术原为Billroth Ⅰ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。

⑷Tanner手术适用于原为Billroth Ⅱ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑做迷走神经切断术。