患者四大问题不宜做食管癌手术
患者四大问题不宜做食管癌手术
1.心功能问题
缺血性心肌病伴有频发心绞痛发作时，心肌梗塞6个月内，心电图示ST-T改变伴有II，田度房一室传导阻滞或多源、多形室性早搏呈三联律以上，即室性心律失常包括多源性频发室性早搏、室性心动过速、室颤的食道癌病人应视为手术绝对禁忌证。
2.肝功能问题
慢性肝炎活动期较为简单的方法是对转氨酶变化情况进行长期观察，转氨酶一旦有异常改变，从100U以下上升到100U以上，即可视为肝炎活动期，转氨酶上升到300U以上应视为急性病变，为绝对禁忌证。
3.肺功能问题
严重的慢性阻塞性肺部疾病的高龄病人，手术后呼吸系统并发病发生的危险性较高。通常的肺功能检查有：最大通气量(MVV)为预测值60%以下者手术后死亡率为32%，为预测值的60%者手术后死亡率只有10%，多数研究者认为MVV在50%以下时危险性急剧增高，第1s用气呼气量(FEV1)在1.0L以下应属于开胸禁忌证，最大中期呼气流量(MMEF)正常值3--5L/s，在正常值的40%以下时手术后肺部并发病发生率高。
4.年龄问题
食管癌早期病人假使年龄大，身体就没有那么好的承受力了，手术后抵抗不住并发病。因而，年龄也是食管癌手术的禁忌症。随着外科技术不断发展和危重病加强病房在各个医院的设立，对病人年龄要求有所放宽。据国外的AFC资料显示食道癌手术后无并发病或只有轻微并发病者的平均年龄为58岁，手术后死亡者的平均年龄为60岁，小于70岁的死亡率为17.6%，而大于70岁者为26.6%。高龄不能视为手术的绝对禁忌证已经成为大部分学者的共识。
影响食道癌手术成功的因素
一、癌肿浸润的深度
患者的患病时间越长，其手术的成功率也就会越低。当食道癌病人的肿瘤浸及肌层达到5年或10年的话，那么其存活率为50%和40%左右;当浸及全层时，存活率就只有为40%和30%;而一旦浸润食管外周了，则就只有10%和5%。
二、区域淋巴结转移与否及是否彻底清扫
专家介绍说，该因素是影响食管癌疗效的重要因素之一。如果患者还没有出现淋巴结转移的现象，那么做根治性切除的话，5年存活率为50%左右，而有淋巴结转移者则不到20%。
三、切缘癌残留与否
针对该因素，食管癌粘膜下浸润是其转移特点之一。例如切缘癌残留的患者，如果是浸润性的癌症则不会有5年以上生存者，所以切缘癌残留与否是影响食道癌手术的因素中非常重要的一点。
四、术前放射综合治疗
对于肿瘤比较大的食道癌患者来说，增加手术前的放射治疗能够提高其手术的切除率，也能减少术中肿瘤扩散的可能性，提高存活率。
人乳头状瘤病毒会致食管癌吗
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。另外，食道癌的发病有明显的家族聚集现象，这与人群的易感性与环境条有关。
一项最新研究发现，人乳头状瘤病毒(hpv)感染是食管癌的重要发病因素。这一研究内容已在美国近期的《癌变》杂志上刊出。hpv是一种亲上皮细胞的双链dna病毒。以往研究发现，hpv在世界范围内与15%的人类肿瘤相关。食管癌是一种常见的恶性肿瘤，自20世纪80年代以来，国内外专家就在研究hpv与食管癌的关系，但至今仍无定论。
我国河南安阳地区是食管癌高发区，为探讨人乳头状瘤病毒感染与该地区食管癌发病的关系，专家首次用安阳食管癌高发区现场“正常”人群食管拉网的样品进行测定，方法为聚合酶链式反应(pcr)和原位杂交(ish)。其中高发区138例，低发区68例。结果高发村与低发村相比，hpv16型阳性率不同(72%和37%);pcr测定的hpvdna在细胞中的存在，及ish测定的病毒癌基因的表达与食管上皮细胞的癌变进程相关，随癌变的增加阳性率上升。针对病毒的不同部位开展pcr检测，结果发现以往所用的l1区(病毒外壳蛋白编码区)检出率大大低于e6和e7区(病毒早期蛋白即病毒致癌基因编码区)，这一结果解释了以前报道不一致性的可能原因是pcr测定位点不同所致。用fish(染色体荧光原位杂交)方法证明了病毒在感染细胞核中的早期整合。研究结果表明：hpv16型是安阳地区食管癌的重要病因因素。
据专家介绍，以往对hpv与食管癌关系的研究存在争议，原因主要是方法使用不一致或不当;另外是观念上的问题——将传染病的模式用于癌变研究，但实际上凡致癌的生物因素(如病毒)均不会引起急性传染性疾病的发生，而是长期慢性过程，同时需要机体的遗传易感因素的存在。
对于食道癌的治疗，医生建议早期食道癌的治疗以手术切除为主，(若切除彻底)，记住了(彻底)患者有获得长期生存的可能。但由于食道癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。所以病人应争取做到早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键。
腔镜下食管癌切除术的演化及发展方向
世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病的第八位，其中男性约为11.5/10万，女性约为4.7/10万。我国是食管癌发病率最高的国家，男性27.4/10万，女性12.0/10万。在我国，食管癌高发区及低发区的发病率相差也相当悬殊，在七大食管癌高发区中，位于河南、河北、山西三省交界处的太行山区是全球发病率最高的地区，如磁县男性的发病率高达183.9/10万。
食管癌的发病情况在河北省有两大特点，一是高发地区发病率居世界之冠，如磁县、涉县、武安等地食管癌的发病率都在100/10万以上;二是高发地区波及范围广大，整个河北省中南部，包括邯郸、邢台地区及石家庄地区大部食管癌的发病率均很高。因此，提高食管癌的治疗水平、延长患者的生存期并改善其生活质量，是关乎我国及我省广大人民群众生活质量的大事。
食管癌的治疗手段有手术、放射治疗、化疗及免疫治疗等多种方式，但目前手术治疗是唯一有可能治愈食管癌的治疗手段，其治疗效果远远好于其它治疗措施，因此，手术和以手术为主的综合治疗是食管癌治疗的首选方法。
然而，食管癌手术具有极高的危险性，其原因有二：一是食管位于胸腔内，紧邻心脏、大血管及肺脏等重要生命器官，食管手术对胸腔及腹腔的骚扰均较大，环节较多，容易出现生命器官的损伤及致命性并发症;二是食管是最薄弱的消化道器官，食管癌切除后，势必要用胃、肠等消化道器官去与食管作吻合，食管的吻合口是最容易出现吻合口瘘的消化道吻合口，一旦出现吻合口瘘，就会波及整个胸腔，后果将非常严重，死亡率高达20%左右。食管癌手术的复杂性还表现在其巨大的手术创伤上，一般要在胸部或同时在上腹部打开一个20厘米以上的切口，进入胸腹腔进行操作，术后机体抵抗力较低，容易出现切口感染、裂开等并发症(一般不低于5%)，严重者会出现脓胸，可能危及生命。即使恢复顺利，手术后也需要两周左右才能出院，出院后很多患者要忍受长达数年甚至终生手术侧麻木、疼痛，严重者合并气短、胸闷，不能入睡，生活不能自理等，给个人和家庭造成广泛的不良影响。
因此，食管癌手术治疗起步较晚，而且发展较为缓慢。世界上较成熟的食管癌切除手术是上世纪三十年代逐渐发展起来的。食管癌手术大体上分为三种：经左胸，经右胸，和非开胸经膈裂孔手术。经左胸手术又称Sweet手术，是1945年由Sweet医生提出的手术方式，其大体步骤是经过左胸完成食管切除，然后从左胸打开膈肌游离胃，将胃上提至胸内与食管残端吻合。其优点是只有左胸一个切口，手术时间短，创伤也较小，患者术后恢复较快，缺点是腹腔及胸腔暴露均较差，不适于位置较高的食管癌患者及腹腔粘连较广泛的患者，也难以完成幽门成形，胆囊切除及空肠造瘘等食管切除的附加手术。经右胸手术又称Ivor-Lewis手术，是1946年由Ivor Lewis医生首先描述的，其大体步骤是先开腹游离胃，然后打开右胸进行食管切除和食管胃吻合，这一术式克服了经左胸手术的所有上述缺点，但由于步骤较左胸多，需二个切口完成，手术时间较长，创伤也较大。非开胸经膈裂孔手术在八十年代由Orringer医生首先描述，目前主要在英联邦国家有一定范围的应用，由于它不进入胸腔，创伤明显减少，但手术不能在明视下进行，有潜在的危险，因此并没有大范围开展。经过几十年的发展，这三种术式又演化出很多的变种，以适应不同肿瘤部位及医生的个人习惯。
进入上世纪七、八十年代以后，包括食管癌在内的恶性肿瘤转移规律越来越明确，其淋巴结转移的重要性逐渐强调起来。人们懂得不但要切除食管癌，还要切除必要的淋巴结，才能取得最佳的手术效果，最有代表性的是日本，在八十年代就提出了淋巴结三野(即颈、胸、腹)清扫的概念，其淋巴结清扫数目动辄数十枚，上百枚。虽然如此广泛的清扫是否必要在学术界仍是一个有争议的问题，但必要的淋巴结清扫的价值是无可争辩的，特别是胃左、隆突下及双侧的喉返神经链淋巴结等。以淋巴结清扫的理念反思以上三种术式，经右胸的术式就明显优于经左胸术式，对上述的所有淋巴结均能很好地暴露并清除。而经左胸术式只能清除部分的隆突下和胃左淋巴结，而几乎不能清除双侧的喉返神经链淋巴结。非开胸经膈裂孔手术的淋巴结清扫质量又逊于经左胸手术。因此经右胸术式在发达国家越来越流行，比如美国约有70%的患者采用的是经右胸术式，而在日本，干脆将经右胸术式作为了食管癌手术的常规术式。
在我国食管癌手术的起步是比较早的，吴英凯教授于上世纪四十年代在协和医院开展了第一例食管癌手术，解放后陆续在各高发省份推广，现在不仅很多县市级医院能够开展，而且在高发区，有些乡镇卫生院也进行了大量的食管癌切除手术。通过医院卫生工作者几十年的不懈努力，食管癌手术的意义和治疗效果已经得到几乎所有患者及家属的认可和接受，很好地延长了患者的生命和生存质量，食管癌已经不是不可逾越的不治之症了。
与肺癌等恶性肿瘤不同的是，食管癌高发于经济落后的偏远地区，由于受到经济条件及食管癌手术高风险的限制，我国一直沿用经左胸的开胸手术方式。目前，经左胸手术占所有食管癌手术的90%～95%以上，甚至很多医生从未经右胸切除过食管癌，一方面是食管癌手术的患者越来越多，另一方面是几乎所有的患者都经左胸行食管癌切除，这就使得我国，特别是食管癌高发地区临床医生经左胸行食管癌切除的手术技术日臻成熟，如很多单位食管癌术后胸内吻合口瘘的发生率及术后死亡率均已降至0.5%以下，术后并发症的发生率也降至10%以下。从手术技术和医疗设备的改进方面看，这一数据是可喜的，因为它已远低于任何一个发达国家的数据了，但从治疗效果上看，这一数据则是愖忧的，因为这是以牺牲患者的肿瘤切除范围及淋巴结清扫范围为代价的。几十年来，我国的食管癌术后五年存活率一直徘徊在30%左右，而在日本，这一数据早已突破了50%，相差了二十多个百分点。在临床上也经常见到一些患者，在手术后一年内就很快发现了淋巴结转移，手术后三年内食管癌的淋巴结转移率和死亡率均超过50%。有鉴于此，近年来，国内一些有识的学者正在逐渐尝试进行经右胸的手术，并有零星的相关论文发表。
治疗食管癌大概要花多少钱
治疗食管癌大概要花多少钱?治疗食管癌如果单独使用放化疗，也需要很高的费用，一般从几千到几万不等，有的甚至高达十几万、几十万。因为放化疗一般不会只做一两疗程。像另外一些新方法其治疗费用更高，中医药在治疗食管癌的各种方法中，是费用比较低的因为中医药治疗食管癌，不需要大量的医务员也不需要昂贵的医疗器械，就连后期护理也省了。另一因素是区域间消费水平的不同这也会造成一定的差距。
治疗食管癌大概要花多少钱跟食管癌手术切除后如果护理得当、无恶化转移有关，术后一半的食管癌患者可以达到五年存活。手术费在3-5万元左右，当然不同地区资费标准也有所不同，这只是一个大致的参考。如果术后发生扩散转移，则又是一笔不菲的费用。
另外，治疗食管癌大概要花多少钱，食管癌患者的手术治疗，加上放化疗的费用，可达数万元至数十万元不等，这样的费用对于一个有恶性肿瘤患者的家庭而言，就意味着倾其所有。其实，治疗食管癌是可以在保证疗效的基础上，降低治疗费用的，为患者选择低成本高成效的治疗方式才是最重要的，这才是食管癌患者真正的省钱之道。
食道炎到食道癌转变要多久
食道炎能变成食道癌吗?在食道癌的病因中，有一条是由于食道疾病癌变导致的，那就食道炎这种疾病来说，食道炎能变成食道癌吗?在食管疾病中哪些容易诱发食道癌，在生活中哪些人群比较容易患者食道癌呢?有关食道癌的这些问题，下文小编将给大家做详细的介绍，赶紧来看看吧!
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织，由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管，或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降，而受结核菌，或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道炎能变成食道癌吗?容易诱发食管癌的癌前病变有：食管炎症，食管上皮增生，食管溃疡，食管粘膜白斑，食管瘢痕狭窄。食道炎的情况，一般检查胃镜即可确诊，治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。一般用吗丁啉，奥美拉唑肠溶胶囊，或者是西咪替丁，枸橼酸铋钾颗粒，联合治疗比较好，另外注意饭后避免立即睡觉。同时避免暴饮暴食、辛辣刺激性的食物，少食酸甜食物，禁烟酒，生活秩序要合理。
食道炎能变成食道癌吗?易患食道癌的七种人群
1、吸烟嗜酒肯定与食管癌发病有关
研究发现，烟酒越多危险性越大。国际癌症研究中心调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者，食管癌相对危险性为1，而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者，危险性则达155.6。
2、饮食不良物理刺激容易诱发食管癌
专家表示，长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮，引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。有临床统计表明，在食管癌患者中，约75%-95%是喜好过热烫、过粗硬及过急快膳食者。
3、长期接触致癌物的人群
研究发现，我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺、真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯，有密切的关系。长期接触致癌物的人群，应该定期接受预防性检查。
4、高危年龄组
研究发现，45-65岁的中老年人发病机会最大，是食管癌的高发年龄。
5、有家族史的遗传易感人群
研究发现，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象。
6、患有食管癌前期病变、癌前疾患的人群
食管癌前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。另外，食管癌前疾患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。
7、食管癌手术后病人
食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶。在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后病人也属于高危人群，应定期接受检查。
食道炎能变成食道癌吗?从上文对诱发食道癌的疾病可见是很有可能会诱发癌症的，因此患了食道炎之后，就要及时的进行相关的治疗，不要一味的拖下去，早治疗早好，以免诱发食道癌，那治疗上就大大的增加难度了!
胆管癌手术后调理
1.胆管癌手术后的中药调理
胆管癌手术后，通过服用具有抗肿瘤，提高人体免疫系统功能的中药，达到预防复发，加快恢复的作用。人参皂苷Rh2，具有提高免疫力，抗肿瘤的功效，通过抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞的异常分化的功效，达到控制手术后复发、转移的情况的发生。
2.胆管癌手术后的饮食调理
胆管癌患者的术后饮食选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。
胆管癌患者的术后饮食要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会继续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会局部替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。
3.胆管癌手术后的生活习惯调理
胆管癌患者手术后，应当注意生活习惯。早睡早起，多参加体育锻炼，增强人体自身免疫系统功能，同时不抽烟，不喝酒，注重饮食平衡，不暴饮暴食。
胆管癌手术后的调理是个非常重要的工作，加快手术后的恢复，防止复发能起到积极作用，从而达到延长患者生命，减轻患者疼痛，提高患者生命品质的作用。
食管癌该怎么治
食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗，但是最好的治疗是综合治疗。也就是说，按食管癌发生的部位，肿瘤的大小，癌细胞分化程度，有无淋巴结转移等情况，利用手术、放疗和化疗的合理优化，组合成综合治疗方案，达到疗效最高、毒副作用最小的治疗。
手术
手术应该是食管癌首选治疗，也是最有效的治疗。但是手术治疗的食管癌病例，可能只占食管癌患者的10%～20%。手术要求必须达到原发灶完全切除，并且区域淋巴结达到根治性清扫。食管癌长度超过5cm，80%以上出现纵隔淋巴结转移;长度超过7cm，100%的病人有纵隔淋巴结转移。手术时必须做到淋巴结完全、系统的清扫。规范治疗的标准是淋巴结切除需达到11个以上，这才能达到标准分期的要求。
适合手术治疗的食管癌，即手术治疗的适应证，应当是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期，肿瘤虽侵犯食管最外侧的纤维膜，或侵犯相邻结构，但只有区域淋巴结转移的病例。如果首选放疗，放疗后复发，但没有远位转移，病人可以耐受手术，都可进行手术治疗。食管下段癌最宜手术。
不适合手术的食管癌，或称为手术禁忌证的是Ⅳ期和部分Ⅲ期，侵犯血管、气管，肿瘤巨大，有远位转移的病例。心肺功能差，重要器官功能不全，都不宜手术。
放疗
放疗是治疗食管癌的主力，不能手术的病人，或是可以手术但身体情况不好，不具备手术的医疗条件时，病人拒绝手术自愿放疗时，都可以行放疗。放疗治疗食管癌可分为根治性放疗、同步放化疗、术前放疗、术后放疗、或姑息性放疗。
根治性放疗目前已经得到广泛开展。食管癌瘤床及可能播散的亚临床(显微镜下可能看到癌细胞播散的区域)病灶，局部区域淋巴结引流区，都包括在放疗照射范围(靶区)之内，给予根治放疗剂量，可以取得相当好的疗效。胸上段、胸中段、颈段食管癌手术困难大，疗效差，而放疗相对容易，疗效好，
根据临床实践经验，食管癌放疗时同步使用小剂量化疗增敏，可以使食管癌放疗疗效明显提高。5年生存率最好能达到40%以上。达到极为惊人的效果。
食管癌手术
一、食管癌的手术治疗
手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。 二、食管癌的放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等， 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
食道癌是不是真的不可战胜
不少的朋友都反映说怕食品卫生影响自己患上食道癌，这个的确是，食品卫生的问题和食道癌的发生也是息息相关的，还是要注意自己的食品卫生和科学的。食道癌的发生是完全可以避免的，下面我站专家就简单介绍一下食道癌这种疾病：
食管癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除，如果确认癌细胞在食管壁内 浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时，医生则会建议患者手术治疗，并推荐配合放疗或化疗。上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放疗为 主，效果与手术切除也差不多。中下段食管癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。
肿瘤病变已届晚期难以切除病灶，但 为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤术、转流术或造瘘术等。早期癌切除可达根治效果，有远处转移者一般不宜手术，只能 采用姑息治疗或化疗。胸腔镜下食管癌切除术对胸壁损伤小，对心肺功能影响轻，术后患者晚恢复，并发症少。临床资料显示该手术对早、中期癌能达到根治性切除 目的。手术的关键在于淋巴结清扫，与术者的经验有很大的关系。晚期食管癌不能进食，或食管狭窄或伴有食管瘘的患者，可采用内镜下支架植入术，以缓解食管梗 阻。
其实现在关于食道癌的治疗方法已经有非常多种了，大家不用过于担心这种疾病。不要认为食道癌是癌症的一种就无可救药了，其实不是的，但是要保证好自己的心态，积极乐观，并且要保证科学卫生的饮食来保护自己的身体才是。
吞咽困难有可能是食管癌引起的
别把“早期食道癌”当“吞咽困难”
食管癌的早期症状非常不明显。于振涛在临床中经常会遇到过这样的病例：患者在吞咽过程中容易哽噎，但以为是小毛病而未加注意，甚至当做是肠胃不适或消化不良，等到医院检查时，大多已经是食管癌中晚期了。
根据临床统计，70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表征，即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转，但如果反复多次出现，就应高度重视。在早期，这种症状极其轻微，并不妨碍进食，也可不治而愈，但数日或数周后又会重复出现，并逐渐加重。部分病人在吞咽时会产生有不同程度的疼痛症状，在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉将会逐渐消退，疼痛的部位有时相当模糊。还有些患者由于食管黏膜皱襞肿胀，局部充血，上皮增厚或粗糙，早期会有食管异物感，感觉好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁，有吞咽不完的食物。
长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人，特别是有食管癌家族史者，均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时，如果觉得食物在食管内下行缓慢，或有短暂停留感，就应提高警惕，及时到医院检查。
规范化的治疗，生存率可提高10%～20%
食管癌是一种很难根治的疾病，即便是能够接受手术治疗的食管癌患者，其5年生存率也只有30%。食管癌的转移特点也与其他类型癌细胞转移特点有所不同，因为食管就像一条通道，在整体通道上分布着密密麻麻的神经网和淋巴结网，而其内部纵横交错的管网结构，使得食管癌早期就会发生颈部及腹部淋巴结转移，因此治疗难度也就更高。于振涛说，全国食管癌领域专家就食管癌规范化治疗已达成共识，在食管癌手术前最好配合放疗化疗，并且除了要针对病灶原发部分进行处理，还需要对颈部、胸腔、腹部3个位置的淋巴结进行完整清扫，在此基础上提高治疗效果。临床统计表明，接受规范化的治疗，患者的生存率可提高10%～20%。
目前，手术为主的综合治疗是食管癌的最佳治疗方案，也是最有效提高食管肿瘤患者生存率和生活质量的首选方法。只要患者的身体状况允许，且肿瘤有切除的可能性，均应实行手术治疗，即使是姑息性切除也应尽量争取。对于由于年龄大、身体虚弱、合并其他严重疾病等原因不能承受手术的患者，或者病变较大，切除困难的患者，可行根治性放疗或术前治疗，有助于术后恢复，降低转移率。
哪些情况下需警惕食管癌
高危年龄组：30岁以下食管癌患者比较少见，仅占0.5%～1%;30岁以上随着年龄的增长而明显上升;45～65岁的中老年人发病机会最大，占67.3%，是食管癌的高发年龄。
有家族史的遗传易感人群：流行病学研究表明，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象，即食管癌患者中有家族史的比例明显增加，其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。
长期接触致癌物的人群;世界上不同国家和地区的食管癌发病率有显著差异，高、低发区相比相差可达100～200倍。呈现明显的地理分布特征，提示高发区可能存在某种很强的致癌物。已知我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期居住在高发区，暴露于致癌物的人群，以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的患癌风险性，属于食管癌的高危人群，应该定期接受预防性检查。
患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群：大量的动物试验和人群病理流行病学研究证明，食管上皮增生是食管癌前病变。其中，食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高100多倍，是食管癌的高危人群。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。
食管癌手术治疗后的病人：临床病理学研究证明，食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的病人，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，上海远大心胸医院王强专家强调，食管癌手术后的病人也属于高危人群，应当接受定期检查。
为什么食管癌手术后吞咽不畅
1得了食管癌，很多人会通过手术的方法来进行治疗，但是有那么一部分人手术之后依然感觉吞咽不畅，那又是什么样的原因造成的呢。这其中的原因可能有两种，建议都去医院先做一个检查。
2首先可能是因为手术而导致的食道变窄，这个就会导致吞咽不畅，手术时间长一点之后，就会慢慢地变好的。建议可以去医院开一些抗癌的中药，这样有利于吞咽更加流畅，慢慢就会变好。
3其次还可能是因为复发，其实食管癌手术之后，是有很大的可能性复发的，所以，当如果感觉吞咽不长的时候，一定要去医院检查，是不是复发，如果是就要及早治疗，不是的话，自己也放心。
食道炎能变癌症么
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织，由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管，或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降，而受结核菌，或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道炎能变成食道癌吗?容易诱发食管癌的癌前病变有：食管炎症，食管上皮增生，食管溃疡，食管粘膜白斑，食管瘢痕狭窄。食道炎的情况，一般检查胃镜即可确诊，治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。一般用吗丁啉，奥美拉唑肠溶胶囊，或者是西咪替丁，枸橼酸铋钾颗粒，联合治疗比较好，另外注意饭后避免立即睡觉。同时避免暴饮暴食、辛辣刺激性的食物，少食酸甜食物，禁烟酒，生活秩序要合理。
食道炎能变成食道癌吗?易患食道癌的七种人群
1、吸烟嗜酒肯定与食管癌发病有关
研究发现，烟酒越多危险性越大。国际癌症研究中心调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者，食管癌相对危险性为1，而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者，危险性则达155.6。
2、饮食不良物理刺激容易诱发食管癌
专家表示，长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮，引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。有临床统计表明，在食管癌患者中，约75%-95%是喜好过热烫、过粗硬及过急快膳食者。
3、长期接触致癌物的人群
研究发现，我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺、真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯，有密切的关系。长期接触致癌物的人群，应该定期接受预防性检查。
4、高危年龄组
研究发现，45-65岁的中老年人发病机会最大，是食管癌的高发年龄。
5、有家族史的遗传易感人群
研究发现，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象。
6、患有食管癌前期病变、癌前疾患的人群
食管癌前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。另外，食管癌前疾患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。
7、食管癌手术后病人
食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶。在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后病人也属于高危人群，应定期接受检查。