冠心病的易患因素

冠心病的易患因素

什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：

1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。

2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。

3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化的形成，促发冠心病。

4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。

5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。

6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。

无症状型心肌缺血病因

(一)发病原因

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

1.年龄 本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别 男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史 有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型 A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟 是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压 是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7.高脂血症 高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

8.糖尿病 是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

冠心病病因

一、发病原因

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

1.年龄

本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别

男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史

有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型

A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟

是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压

是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7.高脂血症

高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

8.糖尿病

是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

9.肥胖和运动量过少

①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

10.其他

(1)饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。

(2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。

(3)饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病，其他还有微量元素的摄入量的改变等。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学、环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果。故应注意，有冠心病危险因素存在，并不等于就是冠心病。

冠心病的易患因素都有哪些

(1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。年来因素是冠心病的易患因素之一。

(2)性别：在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料，35～44岁男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，而LDL则升高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。

(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。这也是冠心病的易患因素。

(5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病是冠心病的易患因素之一。

(6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

冠心病的危险因素包括 饮食因素

长期进食高热量、动物脂肪含量多、糖和盐含量高的食物更容易患上冠心病。饮食中缺少抗氧化剂也是冠心病易患因素之一。此外，铬、锰、锌、钒。硒等微量元素的摄入减少，铅、镉、钴的摄入量增加则更容易导致冠心病。

​老年人窦性心律过缓什么原因

老年人窦性心率过缓确诊病情后一定要及时进行治疗，鉴于老年人的身体情况，可以口服黄杨宁片类的中药进行治疗，不仅效果好而且副作用低。

老年人出现心动过缓，既有生理因素也有病理因素。生理因素是窦性心律的频律随年龄增长而减慢。病理因素最可能为冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起心动过缓。其他少见原因如甲状腺功能减退、高钾血症也有影响。

出现心动过缓，轻者表现为头晕、乏力、胸闷等，在活动时加重;重者可出现眼前发黑、晕倒甚至突然死亡，危及生命。

老年人心动过缓，心跳在40-60次/分钟时，如无器质性心脏病存在，一般不会引起明显症状。若心率低于40次/分钟，则会出现心排血量降低的症状。如同时伴有高血脂、高血压、糖尿病等冠心病易患因素，则应进一步做心电图、心脏超声等检查，以排除冠心病、心肌病的可能。

当然还有一些原因可以导致老年人窦性心率过缓，比如说服用了含有利血平或者是洋地黄成分的药物之后可有此现象。另外，如果老年人患有器质性心脏病，比如说急性心肌炎，或者是其他心肌疾病，则窦性心率过缓的现象也会发生。

心肌缺血不治疗会死吗

心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。是不是会死人，要看引起心肌缺血的原因。

心肌缺血是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，如ST段下降、T波低平或倒置等。青年人以心肌炎、心肌病等较为多见，中老年人则以冠心病多见。症状主要表现为阵发性胸闷或心绞痛发作。中老年人有较典型的心绞痛症状，可诊断为冠心病。抗心肌缺血药物可选用;硝酸酯类;如消心痛、鲁南欣康、β-阻滞剂、美托洛尔、阿斯匹林 等。中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等用于辅助治疗。积极治疗高血压，高血脂等冠心病易患因素。他丁类降脂药物有较好的防治冠心病的作用。保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治冠心病心肌缺血的有效方法。

冠心病是怎么引起的

冠心病是由于胆固醇类脂质沉积在冠状动脉内膜壁下，内皮细胞，平滑肌细胞结缔组织增生，及血小板凝集形成粥样硬化斑块，引起管腔狭窄或闭塞，或者由冠状动脉内膜平滑肌强烈收缩引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血性改变。什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：

1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动态脉粥样硬化程度随年龄增大。

2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。

3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。

4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。

5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高。呈正相关。

6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。

7、吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的第三个大危险因素。

怎么有效的预防心肌缺血

一级预防：

针对未患心肌缺血的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止心肌缺血的发生。这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/D)、高血压、糖尿病、HDL-C浓度经重复测定仍0.9MMOL/L、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在众多的心肌缺血易患因素中，有的为不可改变的因素：如年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素：如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、饮食习惯、肥胖等。

因此，为防止发生冠心病，应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。采取积极的预防措施，冠心病的发病率可显着降低。

二级预防：

针对已患心肌缺血的人群，防止病情发展和猝死。对于未发生心肌梗死者，应积极防止心肌缺血的发生。对于心肌缺血病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对心肌缺血危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。

心肌缺血疾病大多是人们生活不规律和饮食不规律所造成的，所以说这个疾病在生活当中是可以得到有效预防的，关键是我们能够重视好对于心肌缺血疾病的预防工作，在生活当中养成良好的生活和饮食习惯，做到早睡早起不熬夜。

冠心病会遗传吗

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，冠心病已然成为现代社会的一种高发病。很多人会问，我父母有冠心病，会遗传给我自己吗?我有冠心病，会遗传给我的子女吗?现实中确实存在一家几代人都有冠心病的现象，这提示冠心病有家族遗传的倾向。但是，冠心病不是遗传病。

动脉粥样硬化在家族中有聚集发生的倾向，遗传因素或者说家族史确实是冠心病的危险因素之一。研究表明，经年龄、性别、总胆固醇、血压、吸烟、糖尿病、左心室肥大等分层次控制后，冠心病患者的亲属比非冠心病组的亲属患冠心病的危险大2至3.9倍。而且，冠心病患者的一级亲属比一般人群有更多的危险因素。此外，冠心病家族史在婴儿期即有影响，研究显示遗传因素在生命早期冠心病中起到的作用比在生命晚期冠心病中的作用更重要。阳性家族史伴随的危险性增加可能是基因对肥胖、血脂异常、高血压和糖尿病等其他易患因素介导所致。

所以，冠心病有家族遗传倾向，但并不是遗传病。如果您有冠心病的家族史，您更需要在年轻时就注意健康的生活方式，戒烟、运动、避免肥胖、定期体检，及时发现血脂异常、高血压、糖尿病，在医师的指导下改善生活方式、控制血脂、血压、血糖，把冠心病的风险降到最低。

冠心病的预防与治疗

冠心病的易患因素

1年龄：冠心病多见于40岁以上的中老年人，心肌梗死与心绞痛的发病与年龄成正比。2性别：在我国男性患者的发病率高于女性。3饮食：高热量、高脂肪类的食物也会增加冠心病的发病几率。4糖尿病患者中有50%是合并冠心病，时间越长发生冠心病的几率愈大。 5高血压：高血压也是冠心病患者最常见的易患因素。

冠心病的预防

1首先控制冠心病发生的危险因素，冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的，冠心病的核心问题是患者血脂高造成血液粘稠堵塞血管，使血管管腔变窄，所以控制血脂很重要。2如果患者之前出现过颈动脉斑块，这种情况下要高度注意是否有冠心病的发生，危险积分越多，患冠心病的风险就会越高。3应该定期检查身体，可以通过心电图、动态心电图来提早发现冠心病。

冠心病的治疗

1首先要按时服药。

2定期复查血压、血糖、血脂和心电图。

3冠心病患者不能从事增加心脏负担的活动：如爬山、快跑、生气、便秘、吸烟等。

冠心病的治疗现在主要包括三种治疗方式：药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥。药物治疗主要是增加冠状动脉的血供和减少心肌好氧，尽力挽救缺血心肌，减低病死率;介入治疗主要是经皮穿刺球囊导管，撑开血管改善血管通畅率。搭桥治疗是针对比较严重的冠脉堵塞血管采取的治疗措施，它是采用在病变血管上架桥的方法来达到治疗目的。

无症状心肌缺血的病因

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

1.年龄：本病多见于40 岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型：A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟：是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压：是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4 倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7.高脂血症：高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5 倍。近年的研究表明，高甘油叁酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

8.糖尿病：是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2 倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3 倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

9.肥胖和运动量过少：①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m2) 。超过标准体重20%或体重指数>24 者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这叁项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

冠心病的病因有哪些

(1)冠心病的病因之饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国——德国的研�咳嗽比衔�“吃的胖就是因为吃的多”，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

(2)肥胖：冠心病的病因有超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

(3)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。冠心病的病因如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

(4)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。这是冠心病的病因之一。

(5)吸烟：吸烟是主要的冠心病的病因。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

(6)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

(7)遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。这同样是冠心病的病因之一。