卵巢淋巴肿瘤的介绍
卵巢淋巴肿瘤的介绍
卵巢淋巴肿瘤是指发生于卵巢淋巴上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。卵巢淋巴肿瘤多数是由于机体因素即卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。和遗传因素即是近年来研究的较多的病因之一,多数病例因常染色体显性遗传所致。
因此对于卵巢淋巴肿瘤尽早进行手术治疗:
(1)全面确定分期的剖腹术
(2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。
(3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
(4)“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。
(5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。
卵巢癌的临床分期
卵巢癌的临床分期-ⅰ期:肿瘤局限于卵巢
ⅰa:肿瘤局限于一侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。
ⅰb:肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。
ⅰc:ⅰa或ⅰb期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。
卵巢癌的临床分期-ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移。
ⅱa:蔓延或转移至子宫或输卵管。
ⅱb:蔓延至其他盆腔组织。
ⅱc:ⅱa或ⅱb期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。
卵巢癌的临床分期-ⅲ期:肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移;肝脏表面转移。
ⅲa:肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结,但腹腔腹膜面有镜下种植。
ⅲb:腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm,淋巴结阴性。
ⅲc:腹腔腹膜种植瘤大于2cm,或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。
卵巢癌的临床分期ⅳ期:肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。
卵巢囊肿如何区分良恶性
在平时我们都提倡做到积极准确的卵巢囊肿的自我诊断,因为这关系着能否及时有效的去除这种病症的危害。其实,做好卵巢囊肿的自我诊断也并不困难,只要能够准确地鉴别其典型的临床表现就可以。那么,以下小编为大家介绍卵巢囊肿如何区分良恶性。
卵巢囊肿如何区分良恶性?一般通过以下几个方面:
病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。
一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
卵巢囊肿诊断方法:
放射学检查
腹部平片检查是常用的检查方法,对皮样囊肿,可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影,可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠,可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水,了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可以补充 B超不能提示的病变。
细胞学检查
作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
超声检查
是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知,临床诊断符合率大于百分之九十。
肿瘤标志物检查
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
诊断卵巢囊肿的方法
卵巢囊肿的诊断方法1、放射学检查:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤;CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移;盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
卵巢囊肿的诊断方法2、腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别,并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。
卵巢囊肿的诊断方法3、剖腹探查:青春期性教育前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿瘤直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块,孕4个月仍不缩小,均是剖腹探查指征。
卵巢囊肿的诊断方法4、细胞学检查:经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
卵巢囊肿的诊断方法5、B超检查:显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质,是卵巢肿瘤的检查项目中不可少的。
卵巢癌治疗
卵巢癌治疗方法,肿瘤医院专家解释,卵巢癌这一疾病在女性们中的病例是不少的,所以女性们应该懂得卵巢癌的治疗方法,那大家对卵巢癌的治疗方法又了解多少呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解卵巢癌的治疗方法有哪些。
(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗,这就是卵巢癌的治疗。
(二)手术治疗 卵巢癌的治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件,这就是卵巢癌的治疗方法。
综上所述,就是卵巢癌的治疗方法的分析介绍。大家看过之后有何感想呢?希望大家能在生活中多重视,做好预防。在此,也祝愿患者们能够早日康复。
卵巢卵黄囊瘤是什么
卵巢卵黄囊瘤是一种常见的卵巢恶性生殖细胞瘤,又名卵巢内胚窦瘤。这种肿瘤直径一般超过10厘米,呈圆形或卵圆形,表面光滑且有包膜覆盖,会发生粘连或浸润的情况。
卵巢卵黄囊瘤患者刚感觉腹胀、腹痛,能摸到腹部有包块和腹水情况。肿瘤一旦坏死,会发生出血情况,引发发热症状。有少数患者会有短期闭经或月经稀少的现象。
卵巢卵黄囊瘤一般都为单侧发病,且常见为右侧发病。卵巢卵黄囊瘤有多种结构,如微囊性结构,实行结构,腺泡状结构,内胚窦样结构,多泡性卵黄囊结构。这些结构都有不同数量的嗜酸性玻璃样点滴,它由瘤细胞分泌、产生并聚集在胞质内,破裂后进入周围组织。
卵巢卵黄囊瘤的转移率很高,很多患者发生盆腔或腹腔的转移,最多见的为淋巴结转移,肝和肺的转移患者较少。
卵巢卵黄囊瘤手术前要做好以下准备。1、心理准备,要为患者介绍和讲解疾病相关知识,让患者了解手术前后的注意事项,消除患者恐惧和焦虑的心理。2、手术前要通过检查确认肿瘤的大小和性质。细心询问患者有没有过敏史,特别是乙醇过敏史。要对患者的体温进行测量,排空膀胱,并进行常规的消毒步骤。3、物品准备,要准备好穿刺包和手套报,手术器械要清洗消毒赶紧,准备好麻醉药物。
卵巢卵黄囊瘤的手术治疗一般包括卵巢原发肿瘤、大网膜和盆腔内种植瘤切除。要注意手术切除范围要包括淋巴结清扫。又复发框框的卵巢卵黄囊瘤患者,如果肿瘤体积不大,可以通过联合化疗治愈,若体积大或分布广,则仍需进行手术切除。
患者在术后要注意科学的饮食和作息,配合适当体育锻炼,提高免疫力,减少复发的可能性。
卵巢癌治疗
(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗,这就是卵巢癌的治疗。
(二)手术治疗 卵巢癌的治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件,这就是卵巢癌的治疗方法。
综上所述,就是卵巢癌的治疗方法的分析介绍。大家看过之后有何感想呢?希望大家能在生活中多重视,做好预防。在此,也祝愿患者们能够早日康复。
淋巴结切除可治疗卵巢癌
多项临床研究支持在早期卵巢癌应行腹膜后淋巴结切除术,因为即使是早期卵巢癌,也有10%~20%的腹膜后淋巴结转移,而阳性淋巴结的切除本身是一种有效的治疗手段,对提高5年生存率有重要意义。卵巢的淋巴引流很复杂,大部分经骨盆漏斗韧带引流至腹主动脉旁淋巴结,部分可经卵巢固有韧带、阔韧带上部此流到骼组淋巴结。晚期患者腹膜后淋巴结的转移率及其切除对患者预后及复发的影响已日益受到重视,而对早期患者是否行根治性淋巴结切除尚有不同意见。
回顾肿瘤治疗方法的发展,由于受当时对肿瘤病因及其生物学性质与行为认识程度的影响,肿瘤曾被认为是局部病变,能经手术切除而治愈,后来人们发现肿瘤可经淋巴系统转移到区域淋巴结并可出现复发,于是手术的范围在原有的基础上将区域淋巴结的切除也包括进来,目前已将淋巴结是否出现转移作为手术分期、估计患者预后和决定治疗方式的基础。切除受累淋巴结的目的在于减轻负荷、减少抑制性肿瘤抗原的产生等。
随着肿瘤免疫学的飞速发展,许多研究证实在肿瘤特异性免疫反应中,T细胞对MHC分子上靶肽的识别非常重要,但这还不足以激活T细胞,还需要有由一种或多种必须分子产生的共刺激信号的刺激才能使T细胞活化,在缺乏共刺激信号时,T细胞仅能部分激活而且最终将出现抑制。大多数实体瘤缺乏这种共刺激信号,因此缺乏共刺激信号而不能有效激活T细胞是肿瘤逃避免疫攻击的重要的机制之一。已有许多学者对肿瘤发展不同阶段的免疫状态进行了系统的观察研究,结果发现在肿瘤早期区域淋巴结处于激活状态,而随着肿瘤的进展,则出现特异性免疫耐受。因此,在卵巢癌晚期切除已受累而无功能的淋巴结,可减低肿瘤诱导免疫抑制的发生,在临床观察中曾有报道在卵巢癌Ⅲ期患者,腹膜后淋巴结的切除后,其5年实际生存率为53%,而未行腹膜后淋巴结切除者,生存率仅为13%。由引可见,腹膜后淋巴结的转移与患者预后关系密切,而腹膜后淋巴结的切除可使患者5年生存率大为提高。
多项临床研究支持在早期卵巢癌应行腹膜后淋巴结切除术,因为即使是早期卵巢癌,也有10%~20%的腹膜后淋巴结转移,而阳性淋巴结的切除本身是一种有效的治疗手段,对提高5年生存率有重要意义,而且可以准确分期,以免因仅行粗略检查而将晚期卵巢癌误诊为早期,甚至导致治疗不足。有研究认为腹水细胞学检查阳性及双侧卵巢均受累与淋巴转移有关[10],因此在卵巢癌早期患者,尤其是Ⅰc期以上者,应常规行腹膜后淋巴结的探查与切除。但持否定观点者认为,肿瘤是一种涉及复杂的宿主-肿瘤间相互作用的系统性疾病,局部治疗上的差异并不会影响患者的生存率,淋巴结转移只能作为判断预后不良的最佳指标,切除淋巴结并不能改善患者的预后,而且会破坏免疫系统的完整性,此外长期观察发现卵巢癌复发大多发生在腹腔内而极少出现在腹膜后,在所有腹腔内病灶彻底切除而仅残瘤腹膜后淋巴结病灶者,复发产生的机制及腹膜后淋巴结切除的意义需进一步深入研究。因此主张对腹膜后淋巴结未受累者可仅行活检以作为预后评价的依据,而不应行根治性淋巴结切除。
卵巢囊肿怎样进行诊断
卵巢囊肿是如今女性朋友经常遇到的疾病,它的出现给女性朋友的正常生活带来了很大的危害,因为它的早期症状不易被发现,所以说女性朋友要定期的进行体检,一旦发现卵巢囊肿就要及时的就医,那么卵巢囊肿怎么诊断呢,相信这是女性朋友所关心的话题,下面我们就来介绍一下。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。此病可分为良性和恶性两种,因此,了解此病的诊断方法对于卵巢囊肿的治疗意义重大。妇科专家说:卵巢囊肿主要有以下几种检查方法:
卵巢囊肿的诊断方法1、放射学检查:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤;CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移;盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
卵巢囊肿的诊断方法2、腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别,并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。
卵巢囊肿的诊断方法3、剖腹探查:青春期性教育前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿瘤直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块,孕4个月仍不缩小,均是剖腹探查指征。
卵巢囊肿的诊断方法4、细胞学检查:经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
卵巢囊肿的诊断方法5、B超检查:显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质,是卵巢肿瘤的检查项目中不可少的。
另外,由于卵巢囊肿分为恶性和良性两种,因此,我们要对它进行鉴别诊断,以免因误诊导致严重的不良后果。
以上就是关于卵巢囊肿怎么诊断的相信介绍,希望能给大家带来帮助,如果确诊是卵巢囊肿,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。相信如今的医术这么发达,一定会治好这种病的。
卵巢畸胎瘤的大小的临床表现有哪些
肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时每天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
肿瘤异常变化的急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死、表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症
状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种医学临床类型。
卵巢畸胎瘤的大小的临床表现有哪些?上面就给大家介绍了关于卵巢畸胎瘤的一些临床表现了,不知道大家是否有所了解了呢,出现了卵巢畸胎瘤是比较危险的,影响了正常的卵巢功能,所以一定要及时的去治疗。
淋巴肿瘤的介绍
淋巴肿瘤在国内并不少见。我国淋巴肿瘤的死亡率为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11~13位。本病的发病率在我国大小城市高于农村。据近5年统计,经标化后淋巴肿瘤的总发病率男性为1.39/10万,女性为0.84/10万,均明显低于欧美各国及日本。据国内大系列病例报道,发病年龄最小3个月,最大82岁,以20~40岁为多见,约占50%左右。在本病两大类型中,据全国淋巴肿瘤协作组近万例统计,HD仅占所有淋巴肿瘤的8%~11%,与国外HD占25%有显然不同。
生理性卵巢囊肿都有哪些症状
生理性卵巢囊肿多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性卵巢囊肿由于囊内的变化,如出血,坏死,感染,迅速增长引起相当程度的持续性胀恶性卵巢囊肿合并腹水者较多,由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者,腹水多呈血性。这是对于生理性卵巢囊肿症状的描述,经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆,腹腔组织及器官或大网,肠系膜,在腹腔内形成多数结节状肿块,有一定可动性。
对于这些生理性卵巢囊肿症状,这种功能有时会很大,但不管用药与否,通常生理性卵巢囊肿症状以及卵巢囊肿会在三个月内自行消失。卵巢囊肿症状由于患者自己无法判断是那种类型卵巢囊肿,所以出现此病的表现时应到医院进行检查,让医生根据表现来作出准确的诊断,才更安全。
一般来说,此病的表现较多,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能生理性卵巢囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;卵巢囊肿症状对于此病表现,若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性的,必要时手术切除。
以上是有关生理性卵巢囊肿有哪些症状的相关介绍,希望以上介绍能够帮助到您。对于卵巢囊肿的症状我们需要进行了解,因为卵巢囊肿的症状有时候可能并不明显,也容易与其他疾病相混淆,继而失去最佳的治疗时间。