养生健康

绝经是怎么引起的

绝经是怎么引起的

生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着卵巢生殖功能终止,妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。

1.绝经的年龄

绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果,影响绝经年龄的因素有遗传,营养,胖瘦,居住地区的海拔高度,嗜烟等。

2.遗传因素对绝经妇女的影响

人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程,研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化,疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。

携带人体遗传信息的DNA由四个不同的碱基组合而成,人类基因组约有33亿个碱基对,目前已基本测出了它们的排列顺序,不同人基因组中碱基的排列顺序绝大多数一致,但也存在极小差异,主要体现在DNA个别位置上碱基排列有所不同,这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),见图1,人类基因组中约有1000万种SNP,不同人之所以对同种疾病的易感程度有所不同,对相同药物有时也会产生不同的反应,与SNP的差异有关,同样,SNP也在不同程度上影响了绝经妇女的各种生理状况和疾病发生的差异。

许多基因的多态性与绝经时间和绝经后某些疾病的发病有关。

绝经期极早提前(premature)者,常常伴随雌激素水平降低,因此对绝经后的健康产生重要影响,绝经时间较早,是心血管疾病,骨质疏松症和卵巢肿瘤的高度危险因素,并使死亡率增加,因此从临床的观点来看,确定影响绝经年龄的因素非常重要。

越来越多的研究发现某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的发生有关。

(1)雌激素受体(ER)基因多态性:

①雌激素受体(ER)的结构与功能。

②ER基因的多态性。

③ER基因多态性与绝经的关系。

④ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。

⑤ER基因多态性与绝经后激素替代疗法(HRT)。

绝经后接受HRT治疗的女性,由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此对HRT的量效产生影响。

综上所述,雌激素受体基因多态性从不同层次影响到绝经时间和骨代谢,并对HRT治疗发挥作用,若临床工作者通过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的危险性,以及对HRT治疗的反应,将对骨质疏松的早期防治和HRT个性治疗方案的制定发挥重要的作用。

(2)维生素D受体基因多态性:

①维生素D受体的结构与功能。

②VDR基因的多态性。

③VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的关系。

(3)其他基因多态性:

①降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性。

②Ⅰ型胶原(COLIAI)基因多态性:COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。

③白介素-6(IL-6)基因多态性。

④转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。

⑤CYP 17和CYP19基因。

(4)基因多态性的检测:基因多态性的研究离不开对基因多态性位点的检测。

①限制性片段长度多态性(RFLP)。

②短串联重复序列。

③扩增片段长度多态性。

④单链构象多态性(SSCP)。

⑤基因芯片与SNP图谱。

3.卵巢的衰老

(1)卵泡的减少和卵巢形态老化:出生时卵巢约有70万~200万个卵泡,青春期还有约40万个,绝经时可能残留极少数卵泡,两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁,从青春期至绝经,仅有400个卵泡能发育成熟并排卵,绝大多数卵泡自然闭锁,其机制目前尚不了解,是否归因于细胞凋亡,尚待研究。

(2)卵巢功能的衰退:

①生殖功能:妇女生育力在30~35岁即开始下降,接近40岁时明显下降,从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期,此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常,长,短或完全不能预料,因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能,当无卵泡发育,绝经,生殖功能即终止。

②内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌,孕激素的变化,首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足,卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足,随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多,绝经后卵泡不发育,基本不产生E2,在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多,卵巢分泌的另一类激素-肽类激素,如抑制素(inhibin)逐渐降低,其下降先于E2 。

4.生殖道的萎缩性改变 外阴失去大部分胶原,脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩,分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄,干,易裂,阴道缩短,变窄,皱褶减少,壁变薄,弹性减弱,分泌减少,早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白,粘连带增多。

​女性绝经后能吃雌激素吗

妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

绝经期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能的终止。一般分三个阶段:绝经前期,绝经期和绝经后期。绝经是以40岁以上妇女的最后一次月经的时间来计算,多数妇女在45~55岁之间绝经。

绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些病痛不适,有人在绝经前期就可发生。常表现为心情和情绪的变化,烦躁、易激动、失眠,焦虑、内心不安、抑郁,阵发性脸潮红、潮热、出汗,皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉,并且皮肤失去弹性,皱纹增多,肌肉渐松弛,时有疼痛,易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。这些症状叫做更年期综合症。

卵巢囊肿会不会影响月经正常呢

卵巢囊肿是一种常见的妇科良性肿瘤,患病后对女性的身体健康有很大的影响,因此要及时进行治疗。那么卵巢囊肿会引起闭经吗?一般是根据不同的病情而定的,但是临床上有80%的女性会因此提前绝经,因此还是有一定的影响。

其实卵巢功能的强弱是女性月经正常与否的根源,卵巢受到严重的伤害,功能急剧衰减,女性荷尔蒙分泌量严重不足,导致内分泌紊乱,就会发生月经不调,提前绝经。

女性患有卵巢囊肿,也有可能会出现停经。卵巢囊肿的生成研究表明是因为雄性激素增生,所以一旦患有卵巢囊肿,非常容易造成内分泌失调。产生雄激素的卵巢肿瘤由于过量的雄激素抑制了丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能而致闭经。

分泌雌激素的颗粒细胞瘤有时也可引起短暂闭经,是由于肿瘤持续分泌雌激素,抑制了排卵,出现子宫内膜增生过长而导致闭经。

其实闭经只是一种妇科病的症状,故闭经本身对身体是没有什么危害的,对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病,因此要及时针对不同的病因进行治疗。

绝经造成的危害有哪些

1、性欲减退:早绝经是一种妇科病的症状,但对身体有不良影响的则是引起绝经的原发疾病,如生殖器官发育不全、肿瘤、畸形等。这些原发疾病导致的危害是不容忽视的,可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕不育症等。

2、加速衰老:对于因卵巢早衰引起的早闭经,会加速女性衰老,引起骨质疏松、心脑血管疾病、尿频、尿痛、睡眠质量下降、性生活不和谐等。而盲目节食引起的育龄女性闭经,不但会导致内分泌失常,还会使生殖器官发生萎缩,影响到生育功能,因此过早绝经的女性应当及时治疗。

3、不孕:从不孕的角度看最重要的是确定早绝经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。第一度闭经一部分病人可出现排卵周期。第二度绝经体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。

4、骨质疏松和高血压等病:绝经危害出现一系列的更年期症状不说,绝经后妇女会骨质疏松,由于胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白升高,还易导致动脉硬化、冠心病和高血压的发生。

女性早绝经的危害有哪些呢?通过以上讲解你心中是否有所了解了。温馨提醒:绝经会给女性带来那么大的伤害,所以就应该尽早治疗。

闭经和绝经的区别是什么

闭经和绝经的区别

很多女性朋友都会认为出现闭经症状也就是到了绝经期的年龄了,这种认识是错误的。闭经一般是短暂的,绝经是不会再来月经了。有时候不正常的闭经现象就不能说是绝经期到了,它是由于生活的压力或者一些其他疾病导致而成的。

闭经分为原发性和继发性。原发性闭经是指已经过了时间,但是月经还未来潮,比如女孩18岁尚无月经;继发性闭经指已经有正常月经周期,但是某一时期停止,曾有月经而停经6个月经周期以上者就是继发性闭经。

闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。

绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束,这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。妇女进入更年期,月经变得不规律,间隔越来越长,直至最后完全停止。绝经是指月经完全停止的那一天,即无任何其他生理或疾病原因,既是绝经。

有些女性朋友明明没有到更年期,却出现闭经的现象,他们一般会认为是更年期的绝经,其实并非如此。这种情况可能由于卵巢早衰而导致的闭经。所以,我们要正确认识更年期,才能对身体的症状作出准确判断。女性更年期出现在40-60岁之间,如果在40岁之前出现绝经,那就只能算闭经。

以上就是对闭经与绝经进行的辨别,女性应该清楚了吧。因为月经会在很长时间内伴随着女性,因此了解这方面的情况是非常有必要的,比如没有到绝经期就出现了闭经的情况,就提示身体可能出现了异常,一定要及时到正规的医院进行诊治,避免给健康造成更大的伤害。

绝经是由什么原因引起的

生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。

1.绝经的年龄 绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果。影响绝经年龄的因素有遗传、营养、胖瘦、居住地区的海拔高度、嗜烟等。

2.遗传因素对绝经妇女的影响 人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程。研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化、疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。

携带人体遗传信息的DNA由四个不同的碱基组合而成。人类基因组约有33亿个碱基对,目前已基本测出了它们的排列顺序。不同人基因组中碱基的排列顺序绝大多数一致,但也存在极小差异,主要体现在DNA个别位置上碱基排列有所不同,这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),见图1。人类基因组中约有1000万种SNP。不同人之所以对同种疾病的易感程度有所不同,对相同药物有时也会产生不同的反应,与SNP的差异有关。同样,SNP也在不同程度上影响了绝经妇女的各种生理状况和疾病发生的差异。

许多基因的多态性与绝经时间和绝经后某些疾病的发病有关。

绝经期极早提前(premature)者,常常伴随雌激素水平降低,因此对绝经后的健康产生重要影响。绝经时间较早,是心血管疾病、骨质疏松症和卵巢肿瘤的高度危险因素,并使死亡率增加。因此从临床的观点来看,确定影响绝经年龄的因素非常重要。

越来越多的研究发现某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的发生有关。

(1)雌激素受体(ER)基因多态性:①雌激素受体(ER)的结构与功能。②ER基因的多态性。③ER基因多态性与绝经的关系。④ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。⑤ER基因多态性与绝经后激素替代疗法(HRT)。

绝经后接受HRT治疗的女性,由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此对HRT的量效产生影响。

综上所述,雌激素受体基因多态性从不同层次影响到绝经时间和骨代谢,并对HRT治疗发挥作用。若临床工作者通过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的危险性,以及对HRT治疗的反应,将对骨质疏松的早期防治和HRT个性治疗方案的制定发挥重要的作用。

(2)维生素D受体基因多态性:①维生素D受体的结构与功能。②VDR基因的多态性。③VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的关系。

(3)其他基因多态性:

①降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性。②Ⅰ型胶原(COLIAI)基因多态性:COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。③白介素-6(IL-6)基因多态性。④转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。⑤CYP 17和CYP19基因。

(4)基因多态性的检测:基因多态性的研究离不开对基因多态性位点的检测。

①限制性片段长度多态性(RFLP)。②短串联重复序列。③扩增片段长度多态性。④单链构象多态性(SSCP)。⑤基因芯片与SNP图谱。

3.卵巢的衰老

(1)卵泡的减少和卵巢形态老化:出生时卵巢约有70万~200万个卵泡。青春期还有约40万个。绝经时可能残留极少数卵泡。两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁。从青春期至绝经,仅有400个卵泡能发育成熟并排卵,绝大多数卵泡自然闭锁,其机制目前尚不了解,是否归因于细胞凋亡,尚待研究。

(2)卵巢功能的衰退:

①生殖功能:妇女生育力在30~35岁即开始下降,接近40岁时明显下降。从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期。此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常、长、短或完全不能预料。因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能。当无卵泡发育、绝经,生殖功能即终止。

②内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的变化。首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足。卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足。随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多。绝经后卵泡不发育,基本不产生E2。在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多。卵巢分泌的另一类激素-肽类激素,如抑制素(inhibin)逐渐降低,其下降先于E2 。

4.生殖道的萎缩性改变 外阴失去大部分胶原、脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩、分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄、干、易裂。阴道缩短、变窄、皱褶减少、壁变薄、弹性减弱、分泌减少。早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白、粘连带增多。

绝经是什么意思

妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。

1、自然绝经:指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。

2、人工绝经:是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。

妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

月经周期短绝经早吗

月经后期短绝经早吗?这个没有明确的说法。因为妇女绝经的原因很多,并非只跟月经周期短有关。一般来说。绝经年龄通常在45-55岁之间。正常而言,我们刚刚出生的时候卵子的数量是一定,当卵子排完后,当你进入绝经,衰老也会随之加快。但是绝经跟其他的因素也是有关联的,绝经时间的早晚应该从身体的综合素质来衡量的。

那么妇女绝经的话,会出现什么症状,会对女性的身体健康有什么危害呢?

绝经意味着一个女人由中年开始向老年过度,意味着女人的第二性征逐渐消失,也意味着女人从此失去生育能力。伴随绝经出现的就是衰老,就是从中年到老年过度的各种更年期症状折磨,就是随之而来的更年期,失眠多梦、心悸心慌、烦躁易怒、腰膝酸软、潮红潮热、白发掉发、阴道干涩、性欲低下、皮肤松弛、满脸色斑、乳房下垂等症状。

但据专家介绍,一般来说生理性闭经是一种正常的生理现象,与疾病无关,闭经的危害也不太大,只是一种妇科病的症状,因此单纯的闭经本身对身体是没有什么危害的,而女人闭经对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病。

但是,专家提醒,有些时候闭经是一个病症的表现,尤其是继发性闭经,患者应对此提高警惕。继发性闭经常因子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)等问题引起,女性网友在关注闭经的危害的同时,其实更应关注引发继发性闭经的这些众多缘由。

此外,门诊中一些少女因减肥造成停经闭经,轻则月经稀发,重则出现闭经,更严重的则会由于一直以来的营养不良,导致内分泌功能紊乱,性激素水平低下,出现不可逆转的闭经,此类闭经,最终可导致不孕。

绝经的危害除了可带来身体上的不适,闭经还会带来心理方面的危害。女性闭经,心理平衡容易被打破,而使许多患者产生明显的心理负担,闭经就会带来一系列精神方面的问题。

绝经后能引起口干吗

1、绝经后是不会引起口干的

很多老年人经常会感到口干。口干是由多种因素引起的唾液减少引起的一种症状,是一种生理性或病理性现象。老年人身体器官的功能多会有不同程度的退化,这是一种增龄性变化,表现在口腔比较明显和早期出现的,就是唾液的量和质的变化,出现口干等症状。精神神经因素会引起口干由于精神因素的影响,可发生中枢性唾液分泌异常。部分神经衰弱的患者常有口干症状,但多为暂时性。中老年妇女也常伴有口干,口腔黏膜疼痛,烧灼感,这可能是因为更年期的缘故,也可能是患了一种叫灼口综合征的病。唾液腺的代谢取决于全身代谢情况。如糖尿病、尿崩症、脱水、高热、严重呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭多尿期、高温环境下出汗过多等,都有影响作用。

2、绝经后不会引起口干但人体内缺水会导致口干

当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗的时候,人们都会感到口渴,这是因为人体内严重缺水而导致的口渴。在这种状况下,人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多,从而引起口渴症状。解决办法:因食盐摄入量过多而产生的口渴,如每天能吃一顿无盐饮食口渴症状即可消失。实际上,口渴是人体自身一种独特的保护机制,它可使人体免于脱水。一般来说,成人每天大约需要2200毫升水,从食物中可获得1000毫升水,其他的1200毫升则要从饮水中补充,才能满足人体的生理需要。当体内水分一旦恢复平衡,这种“保护性”口渴即随之消失。

​绝经和闭经的区别有哪些呢

1.女性朋友们都知道,月经的结束称为绝经,一般女性到50岁左右就会出现绝经的情况。而闭经又是指什么呢?很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起.

2.闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。 闭经不等于绝经,绝经与闭经的区别:绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为卵巢早衰。

3.闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后;病理性闭经中,原发性闭经提示以先天性疾病多见,继发性闭经多考虑后天发生的疾病。 闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。 绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束。

绝经是怎么回事

1.月经变化

绝经意味着月经终止,但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。绝经的表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。如26~40岁的无排卵月经为 3%~7%,41~50岁为12%~15%。不少人表现为周期延长,2~3个月或更长,而经期和血量正常。少数人表现为月经失去周期,呈不规则阴道流血,月经量增多,甚至出现继发性贫血。

2.潮热出汗

潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状。发生率为70%~80%,25%~50%可持续5年以上。绝经的表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕、心悸、乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升,发作后降至正常,可能与发作时血流速度加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,虽然有血管扩张,但并没有血压变化。潮热常是卵巢功能衰竭的征兆,许多妇女月经还没有紊乱,但可有潮热出现,预示着卵巢功能下降;也有少数妇女绝经时没有潮热,绝经10~20年以后才出现;多数是与月经变化同步的,其程度也有波动。

3.精神神经症状

绝经的主要表现为情绪不稳定,脾气急躁而不能控制,发脾气后又有自责,神经质,固执,注意力不集中,失眠,头痛,记忆力下降,神经衰弱,抑郁等症状,严重者似精神病表现。其发生可能与5-羟色胺、内啡呔等神经递质有关,也与个体的性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突然事件,如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等,都可能加重症状。

4.泌尿生殖器萎缩

绝经后由于雌激素缺乏,内外生殖器和膀胱、尿道都会发生萎缩。阴道皱襞变平,上皮萎缩变薄,检查时可见毛细血管透过上皮呈散在性红点,容易招致感染,因而老年性阴道炎成为绝经后妇女十分常见的疾病。子宫颈和子宫体都萎缩,绝经的症状常可以见到子宫颈变平。卵巢萎缩而摸不到。绝经后妇女如摸到卵巢,应注意肿瘤。泌尿系统的萎缩常表现为尿频、尿急和应力性尿失禁。盆腔支持组织萎缩则会出现子宫脱垂和阴道前后壁膨出。生殖器的萎缩会导致性交痛、性生活困难,而出现继发性性欲丧失。

5.第二性征变化

乳腺失去雌孕激素的周期性作用而渐渐萎缩,并下垂。皮肤失去雌激素的作用,表皮细胞的有丝分裂减少而变薄,丧失弹性,出现皱纹。

绝经和闭经的区别有什么呢

妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型:I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素水平正常或低下,催乳素水平正常,无下丘脑、垂体器质性病变的证据;Ⅱ型:有内源性雌激素产生卵泡刺激素及催乳素水平正常;Ⅲ型:为卵泡刺激素水平升高,提示卵巢功能衰竭。闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。 女性朋友们都知道,月经的结束称为绝经,一般女性到50岁左右就会出现绝经的情况。而闭经又是指什么呢?很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。

闭经不等于绝经,绝经与闭经的区别在于:绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为卵巢早衰。 闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后;病理性闭经中,原发性闭经提示以先天性疾病多见,继发性闭经多考虑后天发生的疾病。 闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。 绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束,这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。妇女进入更年期,月经变得不规律,间隔越来越长,直至最后完全停止。绝经是指月经完全停止的那一天,即无任何其他生理或疾病原因,既是绝经。

绝经是怎么回事

绝经的年龄(10%):

绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果,影响绝经年龄的因素有遗传,营养,胖瘦,居住地区的海拔高度,嗜烟等。

遗传因素对绝经妇女的影响(5%):

人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程,研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化,疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。

携带人体遗传信息的DNA由四个不同的碱基组合而成,人类基因组约有33亿个碱基对,目前已基本测出了它们的排列顺序,不同人基因组中碱基的排列顺序绝大多数一致,但也存在极小差异,主要体现在DNA个别位置上碱基排列有所不同,这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),人类基因组中约有1000万种SNP,不同人之所以对同种疾病的易感程度有所不同,对相同药物有时也会产生不同的反应,与SNP的差异有关,同样,SNP也在不同程度上影响了绝经妇女的各种生理状况和疾病发生的差异。

许多基因的多态性与绝经时间和绝经后某些疾病的发病有关。

绝经期极早提前(premature)者,常常伴随雌激素水平降低,因此对绝经后的健康产生重要影响,绝经时间较早,是心血管疾病,骨质疏松症和卵巢肿瘤的高度危险因素,并使死亡率增加,因此从临床的观点来看,确定影响绝经年龄的因素非常重要。

越来越多的研究发现某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的发生有关。

(1)雌激素受体(ER)基因多态性:

①雌激素受体(ER)的结构与功能。

②ER基因的多态性。

③ER基因多态性与绝经的关系。

④ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。

⑤ER基因多态性与绝经后激素替代疗法(HRT)。

绝经后接受HRT治疗的女性,由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此对HRT的量效产生影响。

综上所述,雌激素受体基因多态性从不同层次影响到绝经时间和骨代谢,并对HRT治疗发挥作用,若临床工作者通过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的危险性,以及对HRT治疗的反应,将对骨质疏松的早期防治和HRT个性治疗方案的制定发挥重要的作用。

(2)维生素D受体基因多态性:

①维生素D受体的结构与功能。

②VDR基因的多态性。

③VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的关系。

(3)其他基因多态性:

①降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性。

②Ⅰ型胶原(COLIAI)基因多态性:COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。

③白介素-6(IL-6)基因多态性。

④转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。

⑤CYP 17和CYP19基因。

(4)基因多态性的检测:基因多态性的研究离不开对基因多态性位点的检测。

①限制性片段长度多态性(RFLP)。

②短串联重复序列。

③扩增片段长度多态性。

④单链构象多态性(SSCP)。

⑤基因芯片与SNP图谱。

卵巢的衰老(40%):

(1)卵泡的减少和卵巢形态老化:出生时卵巢约有70万~200万个卵泡,青春期还有约40万个,绝经时可能残留极少数卵泡,两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁,从青春期至绝经,仅有400个卵泡能发育成熟并排卵,绝大多数卵泡自然闭锁,其机制目前尚不了解,是否归因于细胞凋亡,尚待研究。

(2)卵巢功能的衰退:

①生殖功能:妇女生育力在30~35岁即开始下降,接近40岁时明显下降,从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期,此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常,长,短或完全不能预料,因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能,当无卵泡发育,绝经,生殖功能即终止。

②内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌,孕激素的变化,首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足,卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足,随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多,绝经后卵泡不发育,基本不产生E2,在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多,卵巢分泌的另一类激素-肽类激素,如抑制素(inhibin)逐渐降低,其下降先于E2 。

生殖道的萎缩性改变(25%):

外阴失去大部分胶原,脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩,分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄,干,易裂,阴道缩短,变窄,皱褶减少,壁变薄,弹性减弱,分泌减少,早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白,粘连带增多。

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