哪些准妈妈要做羊膜穿刺

养生健康

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

1.年龄在34岁以上的准妈妈;

2.本人或直系亲属曾生育过先天缺陷儿等;

3.母血筛查唐氏综合症结果异常者;

4.家族中有遗传性疾病者;

5.本人或配偶有遗传性疾病者;

6.本人或配偶有染色体异常者;

7.本次怀孕疑似有染色体异常者;

8.习惯性流产孕妇。

羊膜穿刺时间和流程

如果需要做羊膜穿刺术，最好在孕16-18周时进行，这个时期的羊水量等指标比较方便检查。

在正式抽取羊水前，医生会用超声波为准妈妈检查，确定怀孕周数和胎宝宝的大小、位置以及数目等，然后找出最合适下针的位置，在皮肤上进行消毒，并盖上无菌单。接着医生就会用穿刺针刺入羊膜腔内，抽取适量的羊水。

抽完后准妈妈需要稍坐休息一会儿，如果没有不适就可以回家了。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺就属于介入性产前诊断，一般来说，医生先取母亲的血做筛查，筛查以后，如果是母亲它会报一个风险度，如果是身体异常的孩子，风险有多少。一般在新生儿里面，如果不做任何筛查，不做任何干预，正常的新生儿里面，大概700个孩子都有一个这种病。做筛查时通过查母亲的血相关的基数，如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话，医生就建议做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养，培养以后再看它的染色体，到底是多不多。然后来诊断是否有病。

很多将要做羊水穿刺的准妈妈都会反复询问医生羊水穿刺疼吗?危不危险?妈妈知道细细长长针穿过腹壁皮肤一定会感觉有点痛，可是就像打针一般，并不是不能忍受的。而且在超音波的引导下，经由经验丰富的医师叔叔进行羊膜穿刺是很安全的。

做唐氏筛查多少钱

检查时间段：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。

检查的方法：

少量抽取准妈妈的静脉血，很安全，对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

哪些人需要做：

所有的准妈妈，年龄超过35岁以上、曾经生育过唐氏儿的准妈妈或有染色体异常家族病史的准妈妈可以不做这项检查，直接进行羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

做唐氏筛查多少钱?检查费用参考：200～300元。

如何看检查结果：

医生会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及准妈妈的年龄、体重、怀孕周数等数值输入电脑，由电脑计算出胎儿出现唐氏综合征的危险性。如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏综合征的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

检查结果的准确度：60%～70%。

做唐氏筛查多少钱?每个地区不同，还有每个医院筛查所选用的检测材料的不同，费用会有所差别的。

羊水穿刺是什么

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。

唐氏筛查需要空腹吗

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐氏筛查没有很严格的要求要空腹，为了检查结果更加准确，建议您最好还是空腹检查。有很多朋友会跟血糖筛查混为一体，血糖筛查是必须要空腹的。还有如果和肝功能检查一起也需要空腹的，所以检查前要弄清检查的项目再决定是否空腹。

另外，唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15-20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。

尽管有许多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。

目前的唐氏筛查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄来做具体的计算和分析，前者正常的范围为0.7-2.5MOM，后者的激素含量越高，胎儿患上唐氏综合症的机率越大，那么就要进一步做羊膜穿刺检查或是绒毛检查来确定结果。

唐氏筛查可过滤缺陷宝宝

我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。祝愿每位准妈妈都生一个健康聪明的宝宝!

一定有准妈妈要问，既然唐氏筛查准确率不高，那么不如直接作羊水穿刺检查?其实羊水穿刺检查是有一定的风险的，有可能引起羊膜破裂，导致流产，而且费用较高。而唐氏筛查较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。

唐氏筛查通过了小孩还会畸形吗唐氏筛查什么时候做最好

1.一般35岁以内的孕妈妈做唐氏筛查的最佳时间是孕15~20周，如果这段时间没做，可能需要直接做羊膜腔穿刺。

2.35岁或以上的高龄产妇及有其他异常分娩史的孕妈妈要咨询产科医生，是否要做羊水穿刺。

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

1.年龄三十四岁以上。

2.怀孕有过染色体异常婴儿者。

3.以前生过明显的畸形婴儿。

4.配偶间有染色体异常。

5.有三次以上的习惯性流产。

6.配偶间有严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。

7.以前有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损婴儿。

羊膜穿刺术的安全性

此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉腹部有点收缩，阴少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。

羊水穿刺什么时候做

一般在怀孕16周左右，即14—18周，进行羊水穿刺是最合适的。如果是在14周之前做的话，羊水量不够，羊膜穿刺难度会加大，不能太早做，但也不能太晚做，因为超过22周以后，这时候胎宝宝发育已经较为完全了，如果这个时候发现异常，证实孕妈妈不适宜想继续怀孕，要终止怀孕是一个较为困难的事情，而且对于孕妈咪的打击更大。

做羊水穿刺的时候不用空腹，但是真正开始羊水穿刺之前，还要做一些检查，比如测体温、听胎心、B超等，以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。所以孕妈咪需要预留一些时间，最好在上午挂号。

羊水穿刺需要抽取一些羊水，那么会不会造成孕妈咪羊水不足?

其实是不会的。孕中期时，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时，一般抽取20西西左右的羊水，占整体羊水量不到8%，而且羊水很快会得到补充，因此不用担心羊水会变少影响到胎宝宝的发育了。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

高龄产妇孕前做哪些检查特殊检查

在必要的检查之外，为了筛检出胎儿染色体是否异常，妈妈本身有无任何不寻常的变化可能引起的并发症，还必须加做其他检查。至于实际需产检的次数，应参考主治医师的建议做调整，及早发现可能产生的问题。

以腹部超声波方式，可看见胎儿器官及各部位的生理构造是否正常发育，包括胎儿大小、头颈部、胸腹部、四肢、脐带……等。这是比政府所给付的基础超声波更细部的检查，但仅针对先天性构造，有关基因方面的缺陷疾病则无法检出。且检查仍有其极限，无法百分之百排除胎儿是否有异常。

检查时机：孕期第20～26周。

可在妊娠早期确认胎儿有无染色体与基因方面的异常，准确率颇高。但由于是从发育中的胎盘取样，属于侵入性的检查，因此危险性较高。通常比较建议有遗传疾病高风险者才做，例如夫妻两人都有地中海型贫血、或前次怀孕曾有染色体异常状况、或做了超声波发现胎儿有明显异常……等。

检查时机：孕期第10～12周。

配合腹部超声波，从腹部以特殊长针穿入子宫内的羊膜腔，抽取少量羊水所进行的检查。可直接测得染色体的数量并知道有无异常，约检查后2～3周才会得知结果。羊膜穿刺对胎儿本身并不会造成危害，但因为是侵入性的检查，仍有机率造成破水、感染或流产，一般不超过1%。

检查时机：孕期第16周～18周。

利用空腹及口服葡萄糖后每小时的血糖值，来检测准妈妈有无血糖过高问题，避免孕期中发生妊娠糖尿病或宝宝变成巨婴……等风险。尤其家族有糖尿病史的孕妇更应接受检查。

检查时机：孕期第24～28周，口服50g葡萄糖后经由抽血检查；孕初期则可透过口服75g葡萄糖，观察空腹、服用后一小时及两小时共三次检查得知。

用来察看胎宝宝是否有先天性的病症，如唐氏症、先天性心脏病。这是利用超声波扫描时，观察胎儿后颈部的皮下积水状况。通常颈部透明带越厚，染色体异常的机率也越高（如风险大于1/270，则建议做羊膜穿刺确认）。若机率介于中间值（1/270～1/1000），可再额外搭配母血唐氏症筛检提高准确度，再评价是否需加做羊膜穿刺。

检查时机：孕期第11～13周。

一般而言，妈妈的年龄越大，产下唐氏症宝宝的机率也较高。透过抽取母体血液可做初步的标记计算。经医师判别后，有高风险性（检查结果高于1/270）的准妈妈则建议做羊膜穿刺加以诊断。

检查时机：孕期第16～18周。

由于胎儿与母体可透过胎盘进行养分交流，所以胎儿会有一部分的DNA游离在妈妈的血液里，透过抽取母血即可推测怀有唐氏症宝宝的机率。由于不具侵入性检查可能有的风险，准确度又比「胎儿颈部透明带检查＋母血唐氏症筛检」较高，因此检查费用也较昂贵。

检查时机：孕期第10周以上。

在台湾目前推行的母婴健康政策下，通常都会建议老龄孕妇进行羊膜穿刺检查，未满35岁者则可透由胎儿颈部透明带及母血唐氏症做筛检。但老龄妈咪若对羊膜穿刺可能造成的感染、破水感到担忧的话，亦可从胎儿颈部透明带及母血唐氏症筛检后的数据，再决定是否进行羊膜穿刺；或者也可考虑较新的技术—「非侵入性母血胎儿染色体检测」。

目前针对怀孕妈咪的检测项目选择很多，比方说还有3D或4D的超声波（主要是宝宝图像的留存）、乙型链球菌筛检等。而每家院所的收费及细项亦有所不同。除了听取专业妇产科医师的建议外，老龄孕妇也可衡量自己对哪些方面较有疑虑，并考察荷包之后再做决定。

羊水栓塞是怎么回事做羊膜穿刺，会不会提高羊水栓塞的机率

羊膜穿刺的确有可能导致羊水栓塞；不过因为做羊膜穿刺时，胎儿的周数尚小，胎脂与细胞分泌物的浓度仍很低，所以发生羊水栓塞的机率微乎其微。绝大部分的羊水栓塞，依然发生在待产前、后时期。

唐氏综合症筛查费用是多少

唐氏综合症筛查的准确度：60%～70%。

唐氏综合症筛查费用参考：200～800元。