肺脓肿

• 肺脓肿吃什么好

  很多疾病的饮食护理是需要我们具备相关的知识，但是我们不是专业人士，如何获得饮食上的知识呢，例如老年人肺脓肿吃什么好? 肺脓肿病因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染，最常见病原菌为厌氧菌，如消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素杆菌、脆弱类杆菌、紫质单胞菌等;其次为多种革兰阴性菌和革兰阳性菌，如大肠埃希菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌，少见细菌有铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等;此外，在糖尿病患者和免疫功能抑制者某

• 肺脓肿的手术治疗

  肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到)，由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外，最好治至中毒症状消失，体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血，给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源，一般需2000～3000ml。 手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气

• 引起肺脓肿的原因都有哪些

  1.吸入口咽部细菌 (1)牙、牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。 (2)吞咽紊乱：食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。 2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。 3.远处血行播散 如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。 4.原有的肺病变 如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。 5. 原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，

• 肺脓肿的病原体是什么

  肺脓肿绝大多数是内源性感染，主要由吸入口咽部菌群所 致，厌氧菌是最常见的病原体，通常包括革兰阳性菌和革兰阴性 菌。

• 如何预防肺脓肿的发病

  肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素： ①细菌感染; ②支气管阻塞; ③全身抵抗力减低。 临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。 血源感染：主要由败血症及脓毒血症引起，病变广泛常为多发，主要采用药物治疗。 气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，造成小支气管阻塞，在人体抵抗力减低的情况下，就会诱发肺脓肿。 支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于

• 肺脓肿的中医治疗

  1肺脓肿的治疗宜早不宜迟，应审病程，分阶段施治。在治疗过程中，要坚持在未成脓前应予大剂量清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓，按照“有脓必排”的原则，尤以排脓为首要措施，脓毒清除后再予补虚养肺。 2肺脓肿发病较急，邪盛证实表现突出，用药切忌温热辛散，以防邪热鸱张，同时亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇，延长病程，即使见有虚象亦当分清主次，酌情兼顾。 3肺与大肠相表里，肺经有热往往热移大肠，临床中本病也常见到伴有腹胀、便秘等阳明腑实证，涤荡大肠、清泻肺热即专为本病而伴有阳明腑实证者所设，其常用有效

• 肺脓肿临床路径

  (一)适用对象。 第一诊断为肺脓肿(ICD-10：J85.2)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。 1.多有吸入史及口腔疾病。 2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰。 3.血白细胞升高或正常(慢性患者)。 4.胸部影像学肺脓肿改变。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。 1.积极控制感染，合理应用抗生素。 2.痰液引流：体位引流，辅助以祛痰药、雾化吸入和支气管镜吸引。 3.支持治疗：加

• 肺脓肿的诊断方法

  1.典型临床表现 2.血象检查：急性期白细胞计数20-30xlo?/l，中性粒细胞明显增高。慢性患者可无明显改变。 3.患者痰液恶臭，为厌氧菌所致。如无明显臭气，为需氧菌所致。 4.病变范围较小，且部位较深者，可无异常体征。病变范围较大，伴有大量炎症时，叩诊呈浊音或实音。听诊可闻呼吸音减低，或有湿性罗音。 5.x线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期可见纵膈向患侧移位，胸膜增厚。 6.痰涂片、痰培养检查，有助于确定病原菌及选择药物。 7.应注煮

• 肺脓肿的检查项目有哪些

  1.实验室检查 (1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。 (2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。 2.辅助检查 (一)X线检查肺脓肿的X线表现根据发病类型、病期、支气管的引流是否通畅及是否有胸膜并发症而有所不同，吸入性肺脓肿多发生于肺的下垂部分，如上叶的后段或尖后段，下叶背段及基底段，早期化脓性炎症阶段，X线胸片的典型征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段。脓肿形成后，大量脓

• 肺脓肿与肺结核的区别

  肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。 吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显着增生，并有程度不等的肺叶收缩，胸膜增厚。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性肺气肿。 肺结核与肺

• 肺脓肿的痰液引流怎么做

  肺脓肿这种疾病在临床上会有体温升高的症状，这种疾病的体温热型为稽留热，在现实生活中当然有患有肺脓肿这种疾病的人，如果有很多的脓液的话我们应该把这些痰液引流出来，但是具体的用什么方式引流，我们在引流的过程中需要注意什么这都是我们需要注意的要点，具体的我们可以通过以下综述来了解。 ①支气管镜引流。做支气管镜前4小时禁食，术前30分钟给予阿托品0.5mg皮下注射，口服可待因0.03g，以减少分泌物，避免咳嗽，然后行支气管镜吸引并观察记录引流液的数量、性质和颜色。术中如出现呼吸困难，严重憋气或不能耐受等情况应停止

• 肺脓肿的治疗方法

  一、肺脓肿的治疗方法 1、抗菌药物治疗 吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量，轻度者120万~240万U/d，病情严重者可用1000万 U/d分次静脉滴注，以提高坏死组织中的药物浓度。体温一般在治疗3~10天内降至正常，然后可改为肌注。如青霉素疗效不佳，可用林可霉素 1.8~3.0g/d分次静脉滴注，或克林霉素0.6~1.8g/d，或甲硝唑0.4g，每日3次口服或静脉滴注。 血源性肺脓肿多为葡萄球菌

• 肺脓肿的诊断

  依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。 有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，发热不退并有咳嗽、咳痰等症状，胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。 1.周围血象血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。 2.痰和血的病

• 肺脓肿的抗生素治疗

  (1)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失，仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢，要考虑耐药菌的问题，反复痰培养及药敏试验，更换适当药物。 (2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。根据脓的多少，每天体位排脓数次，每次15～30min，根据病变所在部位采取适当的体位，也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进

• 肺脓肿严重吗

  由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管，使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长，产生炎症，小血管栓塞，肺组织很快坏死，约1周后液化成脓肿。脓腔扩大，破坏周围小支气管，脓液可从大气管排出，形成一脓腔，体积大小不等，单个或多发，可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(

• 肺脓肿饮食需要注意什么

  急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。 那肺脓肿饮食注意事项是怎样的呢? 「宜」(1)宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。 (2)宜

• 肺脓肿的症状有哪些 语颤增强

  病变部位语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻病理性支气管呼吸音，湿啰音。

• 肺脓肿如何治疗

  治疗肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术 治疗。 1.内科治疗 (1)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在 1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失，仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢，要考虑耐药菌的问题，反复痰培养及药 敏试验，更换适当药物。 (2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，

• 肺脓肿后遗症都有哪些

  肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床表现为高热、咳和咳大量脓臭痰。胸x线片显示一个或多个液平的空洞。自抗生素广泛使用以来此病发病率明显下降。至于治疗方面主要是应用抗生素治疗，再者是浓液引流是提高疗效的有效措施;最后就是手术治疗了，中药的话推荐使用败脓强肺草，活血化瘀，主治肺脓肿。 吸入性肺脓肿 在厌氧菌感染引起的肺脓肿中，85%～90%的病例具有吸入口腔内容物或患有牙周病等危险因素。意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作)、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经

• 肺脓肿的饮食

  肺脓肿患者吃什么好： (1)宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。 (2)宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。 肺脓肿患者不能吃什么： (1)忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。 (2)忌烟、酒。 (3)忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。 (4)忌油腻燥热食物，以免生痰动火。 (5)忌过咸食品。 肺脓肿食疗方： (1)取薏苡仁米50克，黑豆50克，乌梅3枚，加水5000毫升，煎至2500毫升时加入阿胶1