风湿热

• 确诊风湿热的次要表现

  风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热;实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高;P-P间期延长。风湿热的症状随病期、病程、个体差异而异。风湿热的症状出现之前约2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热，咽喉痛，颌下淋巴结肿大，咳嗽等症，轻者可无症状。急性发作期可因累及关节、皮肤、心脏而出现不同的表现。关节炎是风湿热的症状中最常见的首发症状。典型的关节炎呈游

• 什么是不典型或轻症风湿热

  临床上一些病人往往达不到上述标准，可能就是不典型的风湿热。如果没有任何原因而出现逐渐加重心悸、气短、低热等症状，应至有条件的医院做特异性免疫指标的检查，及超声心动图、心电图和心肌核素检查以排除心脏疾病。

• 风湿热如何治疗

  本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。1.一般治疗主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4 周，然后逐渐恢复活动，心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和

• 风湿热的治疗

  预防：1.改善生活环境，注意卫生，加强锻炼，增强体质，提高健康水平，以增强抗病能力，减少链球菌咽峡炎的发生。2.早期诊断和治疗链球菌咽峡炎是预防风湿热初发和复发的关键。一旦确诊链球菌咽峡炎，应及早给予青霉素G肌内注射7～10天，或苄星青霉素G(长效青霉素)120万U肌注1次，以清除咽部的链球菌。3.预防风湿热复发确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎，长效青霉素每月肌注120万U。对青霉

• 风湿热是什么

  风湿热是一种具有反复发作的急性或慢性的引起结缔组织炎症的疾病，风湿热会累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织出现病症的疾病，下面就让我们详细的了解一下有关风湿热的相关内容。在临床上，对不典型的风湿热轻症或早期病例，容易漏诊和误诊。1981年全国第八届儿科学会心血管专业委员会制定了不典型风湿热的诊断标准：① 发病前1周有链球菌感染征易用：咽喉炎，扁桃体炎或猩红热;aso阳性;或溶血性链球菌抗原

• 风湿热是什么

  风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成，与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性，可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体

• 风湿热应该做哪些检查

  一、实验室检查1.反映近期内链球菌感染及相关免疫的试验(1)抗链球菌溶血素“O”(antistreptolysin O，ASO)测定一般认为ASO滴度>500U才有价值，但也有人认为成人>250U、5岁以上儿童>333U，应考虑其滴度增高。目前认为一次试验结果对诊断意义不大，若多次试验(最好每2周1次)结果逐渐增高，则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。如抗体长期恒定在高单位，多为非活动期;若由高单位

• 风湿热有哪些并发疾病

  在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等，患者易患肺部感染，重症可致心功能不全，有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现

• 什么是风湿热的一级预防

  一级预防是预防「危险因子」, 即加强儿童、青少年的保健和卫生宣教工作，通过阻断 A 组乙型溶血性链球菌感染的传播, 以阻止风湿热的发生。包括改善社会经济状况；改善居住环境；预防营养不良，开展体育锻炼；防寒、防潮，积极预防上呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染，以及卫生宣教等等。

• 风湿热的检查

  1.风湿活动的实验室检查活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高，并有核左移现象，也可见轻度贫血。血沉增快，CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加，粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高，特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化，故对风湿活动性有诊断上的意义。2.抗链球菌的证据链球菌感染最直接的证据是在咽部培养出A组

• 风湿热的常见病状以及预防措施

  有了风湿热之后会伴有心率加快、心脏增大、心脏杂音及心律失常等现象。预防和治疗风湿热的关键在于积极防治上呼吸道链球菌感柒。其主要措施有：①搞好环境卫生，使居室空气流通流畅，空气清新无异味，可有效地防止细菌生长;②加强体育锻炼，提升自身的免疫力，提高抗病能力;③注意防寒防湿避免长时间在水下带着，也要避免着凉;④当发生咽喉炎或扁桃体炎时，要积极就医，查出有问题时要立即接受治疗。发现的问题能在24小时内开

• 风湿热是什么病因

  一、发病原因1、链球菌感染和免疫反应学说风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。2.病毒感染学说近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。3.遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清，大约72%风湿热患者

• 风湿热应该如何预防

  风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。(一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平;②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗，以青霉素为首选，对青霉素过敏者可选用红霉素;③慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上)，应手术摘除扁

• 风湿热症状

  一、前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。二、典型的临床表现 最常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。1、发热：

• 风湿热有哪些并发症

  风湿热最常见的并发症为感染性心内膜炎、呼吸道感染。如患病长期不愈或反复发作的患者可合并有高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，多由长期使用激素所致。中老年风湿热患者可能合并有冠心病、心肌梗死等疾病。

• 风湿热会影响到心脏吗

  其实对于风湿热这种疾病来说，也是会影响到心脏的，但是有时候我们对于风湿热这种疾病的认识来说，需要我们更多的角度做好护理，其实我们有时候应该考虑的就是风湿热这种疾病会不会导致身体的其他系统也会受到影响。(1)心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭;安静时心动过速，与体温升高不成比例;心脏扩大，心尖搏动弥散;心音低钝，可闻奔马律;心尖部可闻及轻度收缩期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张中期杂音。(2

• 风湿热食疗的办法

  一、风湿热食疗方1、秦艽桑枝煲老鸭。配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鸭100克。制法：将老鸭洗净切块与中药材一同入煲，加水适量，煲烂后，调味，吃鸭肉饮汤。功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;桑枝能祛风湿通络活络作用;鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。2、薏苡、木防已煲猫肉。配方：薏米50 克，木防已10克 、猫肉200克。制法：将猫宰杀退毛，去除内脏切成小块，

• 风湿热的临床分型

  1、暴发型本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生。2、反复发作型本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。3、慢性型(或称迁延型)病程持续半年以上，常以心脏炎为主要表现，在疾病过程中，症状缓解和加剧反复

• 风湿热的典型表现有哪些

  风湿热有 5 个典型表现：游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或一起出现，出现这些症状时都应该咨询医生。

• 风湿热怎么诊断

  1、诊断标准。有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准。即：①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。特别适用于初发风湿热和一些特殊情况的风湿热患者，但对近年流行的不典型初发性风湿热和复发性病例，尚存在较高的漏诊和误诊率，据统计可高达38%～70%。应该强调的是在应用上述标准时，必须