结核性腹膜炎

• 结核性腹膜炎腹水性质

  从疾病治疗的角度上看，无论是结核性腹膜炎或者是其他疾病引起的腹水，除非患者腹水的量很大，已经挤压了胸廓造成呼吸困难，都不应该轻易采用抽取腹水的治疗手段，主要原因如下：1，腹水的成分实际上与血清相似，大量抽取腹水对身体的影响和从血管内直接抽掉血清差不多，这样做必然导致体内蛋白质严重丢失和体质下降;2，抽取腹水并不能对引起腹水的病因起到特别的治疗作用，因此腹水被抽取之后，过不了多久腹水还会继续渗出，甚至可能超过原有的腹水数量。 如果你的问题是“结核性腹膜炎”并被确诊过，那你现在就有必要再回医院去进行复查，看看

• 结核性腹膜炎的临床表现

  结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿，少数急性起病，且症状轻重不等。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。约70%结核性腹膜炎病人无自觉症状，在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。 1 按病理类型分 1.1 (1)渗出型(腹水型) 渗出型主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少

• 结核性腹膜炎的主要感染途径

  结核性腹膜炎主要传播途径是飞沫传染。病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染腹膜引起，多继发于肺结核或体内其他部位结核病。 结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔

• 结核性腹膜炎能治愈吗

  虽然结核性腹膜炎发病缓慢，但是也是有急性的。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。他的全身症状为发热盗汗，一般是低热和中等热，极少数人是高热，腹膜炎更严重的情况就变成了贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。因为腹膜炎，也会导致到怀孕年纪的妇女闭经而导致不孕。 当医生诊断出有这些症状的时候，你可能就是患病了，像原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效、有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者、腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者、血沉增速，腹水为渗出液

• 结核性腹膜炎腹水的治疗方案

  结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。患者可伴轻、中度贫血，白细胞及分类多正常或稍高。多数患者血沉增快。腹穿可抽出草黄色液体，静置后自然凝固，少数呈淡血色，偶见乳糜样。结核菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。 结核性腹膜炎的治疗原则为早期、联合、全程、适量、规律抗结核药物治疗，同时加强全身性支持治疗，结核性腹膜炎的治疗常见有以下四种： 一、支持治疗 结核性腹膜炎患者应该要注意休息，给

• 结核性腹膜炎检查

  1.血象和血沉 部分患者有不同程度的贫血，腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高，血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。 2.结核菌素试验 结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 3.腹水检查 近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖

• 结核性腹膜炎应该做哪些检查

  一、血象 、红细胞沉降率和结核菌素试验。 白细胞计数多正常或稍偏高，少数偏低。腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高，红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标，在本病活动期一般增快，病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但在粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 二、腹水检查 腹水为草黄色渗出液。 三、胃肠x线检查 对本病诊断有辅助价值。 四、腹腔镜检查 有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现

• 结核性腹膜炎的症状

  结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。 一、全身表现 发热与盗汗最为常见，约占67-95%，热型以低热与中等热居多，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素a缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。 二、腹痛 约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹

• 结核性腹膜炎应该如何预防

  1.控制传染源 发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节，应做到早发现，早治疗，为此应定期集体肺部健康检查，实施登记管理制度。 2.切断传播途径 管理和处理患者的痰液，其主要方法是：开展群众性卫生运动，广泛宣传防痨知识，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核患者的痰应吐在纸上并焚烧，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h即可灭菌)，接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌)。 3.接种卡介苗 接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防结核病的发生。目前我国规定出生后即接种卡介苗，阴性者加种

• 结核性腹膜炎腹水

  结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌，主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物，分别以人与牛为天然宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。 临床表现 本病多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例

• 结核性腹膜炎

  结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。 结核性腹膜炎的病理改变可为三型，即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见，渗出型次之，干酪型最少。在疾病的发展过程中，可由一个类型转变为另一类型，或二、三种类型同时存在，称为“混合型”。 结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热

• 结核性腹膜炎的饮食

  结核性腹膜炎饮食要注重清淡，味道爽口。新鲜蔬菜如青菜，大白菜，萝卜，胡萝卜，西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。

• 结核性腹膜炎腹水饮食养生知识

  结核性腹膜炎的抗结核治疗常用的是：异烟肼+利福平链霉素肌肉注射每日一次链霉素用药1～2个月后改为每周2次以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程 建议饮食要注重清淡味道爽口.新鲜蔬菜如青菜大白菜萝卜胡萝卜西红柿等可以供给多种维生素和无机盐有利于机体代谢功能的修复.黄豆制品含优质蛋白能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物.菜肴要避免过咸尽量以蒸煮为主不要油炸煎烩.

• 结核性腹膜炎会不会传染

  首先我们要先来了解结核性腹膜炎的病因，结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症引起的。结核性腹膜炎的主要感染途径是患者腹腔内结核直接蔓延或者血性散播而来的，属于一种肺外结核，跟肺结核不一样，是不具备传染性的，所以大家不必太过于紧张。很多时候会由于心理作用，在接触患者之后会觉得这里不舒服那里不舒服的，如果大家真的有明显的症状，当然可以及时去医院进行检查治疗了。

• 结核性腹膜炎病理

  一、渗出型。又称腹水型。腹膜的脏层与壁层有不同程度的充血、水肿及大量纤维渗出物。整个腹膜包括大网膜、肠系膜，可见天数黄白色或灰白色的细小结核结节，并可互相融合呈块状。积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。 二、粘连型。腹膜有大量纤维增生，明显增厚，并和附近脏器形成广泛粘连，致使肠曲受压而引起梗阻。大网膜也因纤维化而增厚变硬，并卷缩成团块，严重病例，腹腔可完全闭塞。本型可由渗出型病变腹水吸收后形成，也可在开始时即为粘连型。 三、干酪型。此型以干酪坏死性病变为主。肠曲、大网膜、肠系膜或腹