继发性高血压

• 继发性高血压如何鉴别诊断

  24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。 颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。 大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)，如有显着增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素及电子计算机X线体层显像(CT)、磁共振显示肿瘤的部位。

• 肾性疾病引起的继发性高血压

  继发性高血压最常见的是肾性高血压，是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。RVH的实用定又是由高血压由肾动脉病变引起，病灶清除或肾切除后可恢复。高血压人群中，RVH占3%～15%。由于年龄分布不同，所选的人群有别，文献报导的发病率范围变化较大，为1%～20%，高峰期为10岁以下的儿童及40岁以上成年人，虽然确切发病率并不清楚，但估计约占高血压人群的5%。 肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时，会导致肾脏缺血，其主要临床

• 继发性高血压的发病原因有哪些

  继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种： 肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。 血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。 妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。 内分泌疾病：如肾上腺皮

• 继发性高血压原因是什么

  引起继发性高血压原因主要有以下几种: (1)原发性醛固酮增多症(原醛症) 是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生，少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症(GRA)。 (2)嗜铬细胞瘤 可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，由于过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。 (3)库欣综合征 即皮质醇增多症，其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征两大类;前

• 继发性高血压的原因如何导致的

  1、年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2、食盐 摄入食盐多者，高血压发病率高，食盐

• 继发性高血压和原发性高血压的区别是什么

  1原发性高血压因为其特殊的发病原因，因此在治疗上，患者需要进行基础性器官的检查和治疗，特别是一些患有心脏，血管等多种原发性疾病的患者，出现原发性高血压需要及时的找准病因。 2继发性高血压是由于一些复杂的外在因素导致高血压疾病，特别是患者在患上高血压疾病的时候，由于不良的生活习惯和饮食的影响导致血管出现活动障碍，引起血管内垃圾的堆积导致的。 3继发性高血压在治疗上需要保持健康的生活习惯和饮食状态，并且长期坚持可以见效，但是原发性高血压不同，需要对造成血压升高的器官进行充分的检查和治疗，才能对症下药缓解症状。

• 易与继发性高血压混淆的疾病有哪些

  继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现，继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。因此在临床上当患者出现血压升高的症状，要与原发性高血压进行区别诊断。 原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。常伴有头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等症状，其中1/3～1/2高血压患者因

• 6种情况需警惕继发性高血压

  1.年轻患者发生了中级，甚至是严重程度的血压升高。这种情况下就要怀疑可能是继发性高血压; 2.继发性高血压的症状、体征或其它检查有相关的提示，例如突发血压升高、间断血压升高、近期有明显怕热、多汗、消瘦症状，出现血尿或明显蛋白尿等，脉搏搏动不对称性减弱或消失，腹部听到粗糙的血管杂音; 3.高血压病长期口服利尿药或者是吲达帕安也会导致低血钾。但是，如果高血压患者反复出现非药物性低血钾，就有可能是继发性高血压引起的; 4.对于大多数高血压患者而言，任何一种降压药，单药治疗仅能使少数患者的血压达标，为使血压降至目

• 原发性高血压和继发性高血压的区别 高血压吃药不降怎么办

  高血压服用降压药以后，血压控制效果欠佳，需要考虑以下几个方面。 一、饮食习惯的改变，建议患者低盐低脂饮食，改善饮食习惯， 控制摄盐量，控制高脂食物的摄入。 二、鼓励患者适当运动，运动可以有效控制高血压。 三、患者有可能是降压药方案不佳，应进一步调整降压方案，对于服用多种降压药物，血压仍不能达到正常目标的患者，应进一步排查有无继发性高血压，有无难治性高血压的原因。