痉挛性斜颈

• 导致痉挛性斜颈的主要原因有哪些

  遗传因素(30%): 部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的,全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展,在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低,有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关,而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与,说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常. 前庭功能异常(12%): 有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性

• 痉挛性斜颈的原因是什么

  先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。 但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。 难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。 此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关

• 痉挛性斜颈鉴别诊断

  本病由于病因不明，故无有效的预防措施，临床上最主要的是积极地进行治疗，理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)，虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%~33%，但其缓解疼痛方面作用更佳，抗胆碱能药物(如苯海索，苄托品)及苯并氮窧类有效，肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用，上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年人尤其应小心。 1.上颈椎病变：如肋痛，损伤，颈椎间盘突出等。病人

• 痉挛性斜颈有哪些表现及如何诊断

  (1)此病在活动时或工作紧张时加重，睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现，表现为“颈部的牵拉或拖拉”或者是头部的不随意转动或急转。非典型症状可导致误诊为“关节炎，颈神经根病，精神性疾病，帕金森或颞下颌关节综合征。 (2)头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾、和后倾。复合型偏移是最常见的形式，约占66%--80%，复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈，其次是头牵拉，后斜颈和前斜颈。不到1/3的病人表现为单独(独立)的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌

• 痉挛性斜颈一般是怎么引起的

  1、迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。 2、先天性胸锁乳突肌挛缩常在右侧，产前已形成。此畸形肌肉可在产程中撕裂，但所形成的血肿与斜颈无关，有脸部不对称。 3、先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。 4、药物引起：西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病药、药酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。 5、肝豆状核变性：一些患者可在病情早期或

• 痉挛性斜颈应该如何预防

  本病由于病因不明，故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。 虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%~33%，但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物 (如苯海索，苄托品)及苯并氮嘎类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用。上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年尤其应小心。

• 痉挛性斜颈有哪些饮食保健

  有一次，我在值班的时候，有一个家长抱着一小孩说是不知道怎么了，只见那个小孩子不停的向后仰，就像抽筋一样。后来经过医生的诊断，我才知道这是痉挛性斜颈。下面我就把我知道关于该疾病的一些常识和大家分享。痉挛性斜颈通俗的讲究是肌肉出现抽动的情况，导致头向一侧扭转或阵性倾斜。通常由精神因素如焦虑、反应性抑郁症等会导致该病更明显，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。 1清淡为主。比如吃一些煮的，不要油炸类的。在烹饪的时候不要加入过多的调料，不要煎炸，油炸，烘烤。基本上是少盐，少油，少脂肪。 2多吃蔬果。即是多吃一

• 西医治疗痉挛性斜颈的常规方法

  一、治疗 痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。 1、药物治疗 肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可

• 痉挛性斜颈手术治疗时应做哪些检查

  实验室检查 一般脑脊液,血,尿常规检查均属正常. 影像学检查 1.肌电图检查:常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌,可以应用单极电极,应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动,了解哪些肌肉的活动是活跃的,哪些肌肉处于抑制状态,属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断. 2.局部阻滞试验:阻滞应在肌电图的监测下完成,注射点应选在电刺激该肌肉时,发生最大收缩的部位,每条肌肉注10%利多卡因5～10ml即可,即使阻滞是不完全的,它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后,可能会出现

• 痉挛性斜颈的病因

  1、遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。 在一些家系中，父女两代同时有发病，兄弟或姐妹在成年后双双起病.颈肌张力障碍，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏 DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。 2、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报

• 痉挛性斜颈的病因

  病理机制：痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关： (1)遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。 (2

• 痉挛性斜颈的详细治疗

  痉挛性斜颈的治疗： 1.药物冶疗 首先应采取非手术治疗，包括肌肉松弛训练(如生物肌电反馈治疗等)、颈部的经皮神经刺激(trans—epidermal neuro-stimulation，TENS)及物理疗法(如按摩及针灸等)。口服抗震颤麻痹类药，颠茄酊、东莨菪碱和安坦等，应用肉毒杆菌注射于受累肌肉，效果常不满意或不持久。 2.手术治疗 经半年以上药物治疗无效可以考虑手术治疗。 (1)脊髓刺激 在颈1～2水平经皮肤插人刺激电极，置于蛛网膜下腔，试验性电刺激7～9天(1 100～1500 Hz)，此方法可作为

• 为什么会患痉挛性斜颈

  1遗传因素。很多疾病都是会遗传的，痉挛性斜颈也是会遗传 的一种病之一。 2外伤。很多人受后会出现痉挛性斜颈这种疾病的症状，但是不知道这就是痉挛性斜颈。外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，通常发生在发病之前的数周至数月。 3前庭功能异常。出现书写痉挛，睑痉挛等情况。也可与痉挛性斜颈伴发，耳聋，眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征，同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于，痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。 4刺激。很多在意外发生的时候，在短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头

• 颈部操预防痉挛性斜颈

  一是揉“风池”穴法。两手放在位于乳突(耳后突出处)后下方凹陷处，介于乳突和斜方肌之间的“风池”穴上，其余四指分别放在头部两侧，稍用力按揉1-2分钟，以枕后部有酸胀感为佳。 二是提拿“肩井”穴法。用单手或双手提拿颈两侧介于大椎与肩峰之间，在斜方肌上缘的“肩井”穴上，可双手交替用力，即左手提拿时，右手放松;右手提拿时，左手放松，亦可同时提拿，各5-10次。 三是颈部揉捏法。先用拇、食二指自耳后乳突沿胸锁乳突肌顺延揉捏3-5次，再两手交叉，用双手拇指自枕骨下两侧斜方肌的外缘揉捏至大椎3-5次。 四是颈部夹挤法。

• 痉挛性斜颈的临床表现

  (1)痉挛性斜颈多见于中青年。 痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。 (2)痉挛性斜颈起病缓慢，早期症状轻微，逐渐发展加重至不能控制，常历时数年。 (3)表现为头颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈肌及颈部深浅肌肉都可以累及，但以一侧为重。受累肌肉依次为胸锁乳突肌。斜方肌和头夹肌。述肌肉的强制性收缩致使病人头部不断转向某一方向;头部转向

• 痉挛性斜颈有哪些表现方式

  1、前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。 2、侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。 3、旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。 4、后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。 痉挛性斜颈具

• 痉挛性斜颈的手术治疗方法

  1、手术指征： (1)诊断明确 (2)保守治疗半年以上无效 (3)病情严重影响患者日常工作生活 2、手术方法： ( 1 )颈神经前根、副神经根切断术：又称 Foester-Dandy 手术。在显微镜下切断上侧颈 1-3 神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告， 70% 左右的患者术后有改善，但 1/3 患者丧失头的自主旋转能力; 1/3 的患者有咽下困难。 ( 2 )立体定向手术：肌痉挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹

• 造成小儿痉挛性斜颈的原因

  造成小儿原发性斜颈的原因 1.胎位不正，或子宫壁受到不正常的压力，使胎儿头颈部姿态异常，阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液供应，使该肌肉缺血、萎缩、发育不良，进而挛缩。 2.由于难产，分娩时胎儿的胸锁乳突肌受到产道的挤压或产钳的牵引而受伤出血，以后血肿被肉芽组织替代(发生机化)，肌肉痉挛，引起斜颈。现在发现难产，大多采取剖宫术手术助产，极少(几乎不用)产钳牵引，所以因此而致的斜颈，目前几乎不再存在。 3.遗传因素：约有17%的患儿有家庭遗传史。 引起继发性斜颈的因素为： ①颈部外伤或炎症使胸锁乳突肌出血、机化和挛

• 痉挛性斜颈不能吃什么食物

  痉挛性斜颈通俗的讲究是肌肉出现抽动的情况，导致头向一侧扭转或阵性倾斜。通常由精神因素如焦虑、反应性抑郁症等会导致该病更明显，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。那么，痉挛性斜颈不能吃什么食物? 清淡为主。比如吃一些煮的，不要油炸类的。在烹饪的时候不要加入过多的调料，不要煎炸，油炸，烘烤。基本上是少盐，少油，少脂肪。 多吃蔬果。即是多吃一些水果比如苹果，梨子啊，香蕉啊。蔬菜啊。都是对健康比较好的。 合理搭配膳食，注意营养充足。适当的食用肉类，不要过分饮食，更不要暴饮暴食。 忌辛辣刺激性食物。什么麻辣汤啊

• 痉挛性斜颈能治好吗

  一、治疗： 痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。 1.药物治疗 肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，