脊髓损伤

• 脊髓损伤会时常头晕吗

  疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状，胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状，有时病人可出现神经根性痛，Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状，33%的病人有感觉障碍而非疼痛，一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏，有轻触觉和位置觉的缺失。 脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现，这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征，臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进，体力劳动，长时间站立和各种俯身，弯腰，伸展或屈曲等姿势

• 脊髓损伤妇女的性行为有哪些变化

  调查结果表明80%的伤残妇女认为其性行为受到影响，50%认为有严重影响。大多数调查对象认为感觉的丧失和性行为的丧失同样重要。问卷要求伤残妇女回答在受伤前、治疗中和康复后对性行为重要性的认识有无变化，要求她们按7个等级打分，最低分意味着"性毫不重要"，最高分为"性最重要"。结果表明受伤前平均得分为5.0，受伤后还稍高一点，为5.1。 潜在的问题是伤残妇女很难找到合适的性伴侣，但这一调查样本中的72.5%的妇女在调查时有性伴侣;受伤前为85%，其中2/3在住院后发生变化，约半数妇女因受伤而失去伴侣，或

• 脊髓损伤患者会有症状出现

  1、感觉障碍：患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。 2、运动障碍：在脊髓休克期，脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。 3、肌功能障碍：脊髓休克期患者表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在能髓平面以上，可形成自动反射 膀肮，残余尿少于100m1，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过

• 脊髓损伤的检查

  本病的辅助检查方法有以下几种： 1. X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。 2. CT检查 有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。 3. MRI(磁共振)检查 对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊

• 脊髓损伤的急救措施

  1、若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员，有脑脊液漏要加厚包扎。 2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。 4、有伤口或可能发生感染时，应合理应用抗生素。同时，预防和治疗其他部位伤，防止尿路感染及呼吸道并发症。 5、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，以防压迫

• 脊髓损伤后患者的疼痛会自行缓解吗

  脊髓损伤后疼痛的原因十分复杂，疼痛的机 制也不十分明确。人们发现随着脊髓损伤时间的延 长，部分患者的疼痛可能自行缓解，这可能与痛阈 的提高、神经纤维的自我修复和局部神经元功能的 改善等有关。然而也有部分患者疼痛程度较重，严 重影响了患者的生活质量以及心理状况，给患者的 恢复带来消极的影响。因此，尽早对脊髓损伤后疼 痛进行治疗对患者康复十分重要。

• 脊髓损伤后疼痛会影响患者的日常生活吗

  如果患者脊髓损伤后疼痛程度较重，属于中 度或重度，必然会给患者的日常生活与康复治疗 造成较大影响，从而延缓疾病的恢复、降低患者 生活质量。

• 脊髓损伤各阶段康复治疗的内容

  1、自我照料 评定和训练洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等，c4及c4以上损伤，训练环境控制系统(ecu)的使用，即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。c6以下训练进食，梳洗、穿衣;c8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。 2、预防褥疮 教会病人自己检查受压皮肤情况，每小时轮替抬臀式双手支撑抬臀，卧位要经常翻身，更换体位。 3、残留肌肌力的加强 主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练，采用抗阻训练，渐进性抗阻训练，但为加强肌力最好用cybexⅱ等运动训练仪进

• 脊髓损伤后对患者进行心理治疗可以预防疼痛的发生吗

  心理因素是导致患者疼痛的一个重要原因，部 分脊髓损伤患者的慢性疼痛明显地受到心理因素影 响。而精神性疼痛的表现形式多样，并常常与其他 类型的疼痛共同存在，并全方位影响患者的饮食、 睡眠及日常生活。通过对患者进行病情沟通和心理 疏导，使他们能了解病情进展，开阔眼界，增长知 识，积极配合治疗都有利于减少或预防脊髓损伤后 疼痛的发生。此外，适当服用小剂量抗抑郁药，也 可起到一定的预防疼痛发生的效果。

• 脊髓损伤治疗医院怎么选择

  家属在考察时，可以从该家医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例，以及该院的专家背景等，进行详细地调查。根据这些判断标准，在选择一家正规的治疗这种疾病的医院。 医院的医治设施：也就是这家医院的医资力量，这是评价一家医院好坏的，一个非常重要的基本要求，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选医院时，不只看医院整体情况，还必然考量医院的重点科室。 看医生团队：专业治脊髓损伤的专科医院医生说，好的医院，首先由好的医生团队组成，只有权威的医生，方能有更为先进的医治理论，所以挑

• 脊髓损伤严重吗

  一、症状 1.颈椎损伤的一般症状多较严重。 2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的幸运性损伤外，一般均有程度不同的瘫痪征，且完全性脊髓损伤的比例较高。 3.并发症 多因伤情严重，常因呼吸肌麻痹等而引起呼吸困难，并继发坠积性肺炎;也易发生褥疮等，应注意检查。 二、诊断 1.外伤史 多系强烈外伤所致。 2.临床表现 如前所述，其症状多较复杂、危重，应全面检查。 3.影像学检查 骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定，仍以MR图像为清晰，应设法及早进行检查。

• 脊髓损伤病人如何急救

  交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。头部遭受撞击之后，极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤，从而造成脊髓损伤。在急救现场，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，头和躯干必须同时转动，最好在原位固定后搬动，别轻易改变伤员体位，尤其不能采取一人抬掖窝部，一人抬下肢的“吊车式”搬运方法，伤员应被固定在硬木板担架上搬运。 现场救援人员对于已经出现四肢或双下肢受伤、没有昏迷的伤员，要特别注意呼吸是否困难，要解开衣领，去掉领带，解开腰带，固定好头部，立即拨打急救电话等待医生到现场。

• 脊髓损伤后出现肢体麻木，也属于脊髓损伤后疼痛吗

  麻木属于一种感觉障碍，是脊髓损伤所导致的 神经功能障碍的一种，也是脊髓损伤后疼痛的一种 表现形式。

• 脊髓损伤后中枢性疼痛患者如何治疗

  脊髓损伤后中枢性疼痛较难处理，可采用以下 方法和技术：①神经调控技术：是指通过电刺激 某些神经来调节痛觉、治疗疼痛的技术。目前有4 种常用的方式：经皮神经电刺激、脊髓电刺激、深 部脑刺激、运动皮质刺激。②物理治疗：中频、 热疗、冷冻疗法、超声波等。③药物治疗：非类 固醇抗炎药、麻醉止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药、 局部麻醉药及其他药物。④中医治疗：传统针刺 疗法、耳压疗法、中药治疗。⑤神经阻滞：可采 用化学药品永久性地阻断或破坏周围神经、脊神经 根、交感神经系统。⑥手术治疗：有多种手术方 法如神经切断术、神经

• 脊髓损伤止疼方法主要有什么

  1、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。 2、褥疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，即使半夜也要记得定时翻身。翻身时要注意不要擦破皮，且要顾虑到脊椎的稳定度。 3、应注意防寒防感冒，可引起诸多并发症，冬季阳光充足时可晒太阳，春季不要过早换取衣物。 4、日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。 5、饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮

• 脊髓损伤是怎么回事

  一、按照伤情原因分析 1.开放性损伤 多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。 2.闭合性损伤 多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。 二、按照损伤部位或程度分析 1、

• 脊髓损伤的康复治疗

  1、物理治疗：主要是改善脊髓损伤(截瘫)患者全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作)，以及理疗。 2、作业治疗：主要通过训练日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作、工艺劳动(如编织等)，使脊髓损伤(截瘫)患者在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。 3、心理治疗：针对脊髓损伤(截瘫)患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、

• 脊髓损伤饮食上的注意事项

  外伤性脊髓损伤没正常的食物既，烟酒少点。脊髓损伤合并截瘫及肢体运动，二便障碍是当今医学界疑难病症之一，发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径使患者生命不受威胁以及免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫，但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策，从而使大多数患者保贵肌体永久性的躺在轮椅上度过，若因治疗不当或延误治疗迟发缺血性神经再度损害，致患者已残的肌体雪上加霜发生多种合并症，非常痛苦的度过一生。治疗方案 1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。 2、中西医结合营养

• 脊髓损伤症状

  一，脊柱骨折 1，有严重外伤史，如高空落下，重物打击头颈或肩背部，塌方事故，交通事故等。 脊柱,脊髓损伤 2，病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立，骨折局部可扪及局限性后突畸形。 3，由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。 二，合并脊髓和神经根损伤 脊髓损伤后，在损伤平面 以下的运动，感觉，反射及括约肌和植物神经功能受到损害。 1，感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉，温度觉，触觉及本体觉减弱或消失。 2，运动障碍 脊髓休克期，脊