急性肺栓塞
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急性肺栓塞的治疗
(1)急救措施:肺栓塞发病后头二天最危险,患者应收入ICU病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。 ①一般处理:使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛,必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。 ②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,静脉注射阿托品0.5~1.0mg,如不缓解可每1~4小时重复1次,也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射,1次//h,该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。 ③抗休克:合并休克者给予多巴胺5~10μg/(kg?m
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急性肺栓塞临床表现是什么呢
肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞,即静脉中因为各种原因形成的血栓随着血流回到右心,堵塞在肺动脉。现在肺栓塞常常被漏诊,因为脱落血栓的大小堵塞肺动脉程度的不同而表现的症状也不同,轻者则表现极其不典型。 心电图检查多会有心动过速或者类似冠心病的表现,急性期心肌酶谱也会增高,甚至有心力衰竭的表现。医生体检可以发现不同程度的缺氧表现。 当出现下列五种常见征兆时需要警惕肺栓塞的可能: 1、久坐呼吸困难 卧床或者久坐后突然发生的呼吸困难,静息后可以缓解,日常活动或者轻微活动后明显加重。 2、单侧腿变粗 不明原因的双下肢或者
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急性肺栓塞临床表现是什么呢
第一,患有急性肺栓塞早期的时候,患者往往会感觉到呼吸困难,这也是急性肺栓塞发生的时候,人们所表现出最明显的,最常见的一个症状。这种呼吸困难的情况主要在人们发生活动之后更加的明显,一般来说患者在上楼梯或者重体力劳动之后更加的明显,并且在休息之后就会得到缓解。如果患者的呼吸困难有时候很快的就会消失,然后经过几天或者几个月的时间后又再次出现的话,那么患者的这种情况就很有可能是急性肺栓塞所导致的。 第二,急性肺栓塞的患者在早期的时候患者还会感觉到胸痛,这种胸痛一般都是在人们突然之间的呼吸之后发生的,一般来说在咳嗽
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急性肺栓塞的抗凝治疗
肺栓塞抗凝治疗的适应症 1.怀疑急性肺栓塞的患者(特别是中高危PE),在等待进一步确诊过程中即应开始抗凝治疗。 2.对于已确诊的急性肺栓塞患者,不管临床危险分层是高危、中危还是低危,均应立即行抗凝治疗。 肺栓塞抗凝治疗的禁忌症 1.绝对禁忌症:(1)蛛网膜下腔及脑内出血;(2)严重的活动性出血;(3)恶性高血压;(4)近期有脑、眼、脊椎手术。 2.相对禁忌症:(1)活动性胃肠道出血;(2)出血性体质;(3)近期中风;(4)近期近期较大外科手术;(5)高血压;(6)肝肾衰竭。 肠道外用抗凝药-快速抗凝 1.