老年人肺炎

• 老年人肺炎的病因

  肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。 典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。 早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、

• 老年人肺炎的病因

  致病菌感染(45%)： 包括细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。由于老年人在不同环境中发生的肺炎，其病原体可有差异。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)主要病原体为肺炎链球菌，其次是嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、肺炎支原体、衣原体和病毒。医院内获得性肺炎(hospital acquiredpneumonia HAP)则以革兰阴性杆菌为主(约占70%)，其中以铜绿很单胞菌、克雷伯肺炎杆菌、肠杆菌等最常见，其次是金黄色葡萄球菌、厌氧菌、真菌，而且常是混

• 怎样发现老年人肺炎

  呼吸系统与外界是相通的，由于呼吸系统具有完整的物理、生物、免疫的防御功能，足以抵抗空气中的各种致病物质的侵袭，保证了人体健康。人到了老年，肺脏有功能的细胞数减少了，肺的弹性减弱;肺功能的后备能力降低;肺血管内膜增生，血管壁变厚，因此也易发生肺循环障碍。由于人到老年使脊柱后弯等因素所造成的结果，必然会使支气管——肺的防御功能降低，净化功能衰退，形成了不利于排痰和清除致病物的局面。这些都是老年人易患肺炎的发病基础。除此之外，老年人的免疫能力和抗感染的能力均有降低。如果已存在着心血管疾病、糖尿病以及慢性呼吸道疾

• 如何预防老年人肺炎

  1)增强体质，积极参加体育运动，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。 老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季，要进行耐寒锻炼。应坚持每天进行运动，增强对气候变化的适应能力。如：散步、打太极拳等。还要进行肺功能的锻炼，可在大自然中高声诗朗诵、唱歌等。 在这里需要提醒老人注意的是，外出一定要穿好鞋，系好鞋带，以防摔伤。 (2)预防上呼吸道感染。 据统计，70%的肺炎病人的发病之前有上呼吸道感染史。老年人对外界气温的变化适应性较差，若患上感冒后，呼吸道防御机能受到损害，破坏了气道粘液-纤毛的运动，减损了细

• 老年人肺炎是怎么引起的

  病原复杂，确定困难。老年肺炎可以是非感染性的，但绝大多数是感染性的。然而感染病原的确定却十分困难，因为鉴定病原菌通常以咳痰培养作依据，而痰液在咳出时难免不被口咽部寄殖细菌所污染。又因为早期应用抗生素，在大多数研究中约有30%～50%的肺炎未能发现致病菌。为避免上气道寄殖菌对痰标本的污染，可采取经气管吸引、经保护毛刷的纤支镜采样、经胸壁皮肤穿刺肺吸引或开胸肺活检等方法，但均属有创伤性，在老年人中难以推广应用。 根据标本来源较可靠的方法，如经气管吸引、血培养及特异性血清学试验等进行的研究，下列微生物可考虑为大

• 老年人肺炎如何治疗

  老年人肺炎西医治疗 (一)治疗 临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点： ①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多，治疗时应全面考虑，多方兼顾。 ②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变。 ③药物副作用的发生率和严重性增加，用药后应密切观察，并尽力保护各重要脏器已老化的功能，着重做好以下几点： 1.早期发现，及时诊断。 2.合理应用抗生素：正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键，一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程，开始时可进行经验性治疗，

• 老年人肺炎的特点有哪些

  有一部分老年人都会由于身体等方面的原因而患上肺炎，那么老年人肺炎的特点会有哪些呢? 由于许多老人伴有多种疾病，而肺炎又常累及多个脏器，就会出现所谓多米诺骨牌现象，以至不可救治。因此，要重视老人患肺炎的严重危害。 首先，发病隐蔽。老人的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。 其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的老人，革兰氏

• 老年人肺炎对身体的影响

  老年人由于长期患有呼吸系统疾病，呼吸道的自净功能受到损害，引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里。因此一旦天气变冷，老人的抵抗力稍有下降，呼吸道防御功能衰退，这些细菌就会大量繁殖，使肺部炎症多发。一旦受到肺炎球菌感染，就很容易患上肺炎。 对于老年肺炎患者来说，如果因肺炎再诱发原有的肺脏疾病，病情往往凶险。而且肺炎还可能危及到患者全身各个系统的功能，甚至危及生命。例如肺炎会使患者原有的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重，严重影响呼吸系统的通气和换气功能。 另外，很多老人原来就有心血管疾病，一旦得了肺炎使肺的换气功能减

• 老年人肺炎后期病因

  终末期肺炎患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、意识障碍的患者，吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎。鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中，吸入性肺炎占有相当多的比例。 也有一部分是由于机体免疫力低下，细菌从身体其他部分通过血行进入肺内，造成肺部感染，其中包括真菌。老年终末期肺炎常因排痰能力减弱，或由于意识障碍，得不到满意的痰标本，因而病原菌不

• 老年人肺炎的注意事项

  老年人肺炎的注意事项需要引起重视，毕竟老年人的抵抗力非常脆弱，一辈子过来也不容易，老了还有病魔缠身实在太让人难受。所以一定要好好看看这篇文章，多多帮助他们摆脱病魔。 1、在日常生活中应注意居室通风，搞好居住环境卫生，室内空气干燥时可以使用空气加湿器，避免过分干燥的空气直接刺激呼吸道。适当饮水，也可以在一定程度上湿化气道，有助于气道分泌物的排出。 2、饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物：在冬季老年人肺炎的日常膳食应以“温”、“补”为主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、荤素夹杂，以增加

• 治疗老年人肺炎有什么方法

  1、控制感染 抗生素的选择 1)社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见，首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。 2)中度以上感染者，可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素，第三代喹诺酮类抗生素等。 3)对于医院获得性肺炎，由于致病菌复杂，革兰阴性菌多，两种以上细菌感染及耐药菌多，故首选广谱抗生素，如第二、三代头孢菌素等，必要时联合用药，吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。 4)依致病菌及其药敏选药：革兰阳性球菌：可用青霉素类，头孢菌素一、二代，或三代喹诺酮类。 5)革兰阴性

• 护理老年人肺炎的方法有哪些

  护理老年人肺炎的方法 (1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。 (2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。 (3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。 老年人肺炎患者可选择如下食品以进行食疗 (1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。 (2)雪梨1-2个，黑豆30克。将梨洗净切片，

• 老年人肺炎的偏方

  老年人肺炎的偏方(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。 老年人肺炎的偏方(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。 老年人肺炎的偏方(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。 老年人肺炎的偏方(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白

• 老年人肺炎吃什么好

  老年人肺炎食疗方：鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。 雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。 燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。 新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。 老年人肺炎吃哪些食物对身体好：尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。肺炎常伴

• 老年人肺炎的鉴别诊断

  1、心力衰竭左心衰竭早期有咳嗽，咳粉红色泡沫痰等。但它的呼吸困难、心慌更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性啰音，PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有心脏病史而别于肺炎。 2、肺栓塞肺栓塞患者常有发热、咳嗽、咳血痰、气短，但它起病突然且胸痛明显，心电图常有SⅠQⅡTⅢ动态典型变化及V1～2T波倒置、肺性P波、右束枝传导阻滞而别于肺炎。必要时行放射性核素肺通气/灌注扫描检查以资鉴别。 3、肺结核对发热、咳嗽、咳痰、X线胸片可见明显阴影，一般抗感染治疗效果不佳者应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史，X线胸片上

• 老年人肺炎为何难治

  下呼吸道感染已成为老人的难治疾病之一种。其原因是： 1、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。 2、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。 3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道：198例误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占62%

• 老年人肺炎用药的注意事项有哪些

  我们都知道老年肺炎治疗是很麻烦的，给老年人带来的痛苦也是巨大的，那么肺炎老年患者用药该注意哪些注意事项呢?那么我们看下专家的介绍，希望给大家带来帮助。 1.注意选药 由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。 2.注意不良反应 由于老年人容易发生药物不良反应，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗，并且密切观察疗效与不

• 老年人肺炎应该怎么饮食

  老年人肺炎应该怎么饮食，这是很多患者关注的问题，肺炎为内科、儿科常见病之一，肺炎的症状有，发热，呼吸急促，持久干咳，可能还会出现单边胸痛，会严重危害患者健康，下面看下老年人肺炎应该怎么饮食： ①贝母粥：先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。 ②竹沥粥：粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。 ③苏子粥：苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁

• 老年人肺炎该怎么办

  1.早期发现，及时诊断。 2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。 3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加，应予补液并维持水电解质和酸碱平衡，以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂，体温过高者应予降温，以免诱发或加剧心力衰竭

• 老年人肺炎该怎么办？

  一、季节交替预防感染与并发症 老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收?功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒;