麻痹性斜视

• 麻痹性斜视的检查方法有哪些

  1、一般检查 (1)视力及屈光检查： 有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查：动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退、睑裂变小等等。 (3)神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹。如患者表现有同向运动和异向

• 斜视的原因 先天性婴儿型麻痹性斜视

  出生时或1年内所患的言外肌麻痹成为先天性婴儿型麻痹性斜视，常见病因有：先天发育异常以及婴儿期疾病引发，也有可能是产伤一起的，这种情况多见于产钳助产或产程过长或吸引助产，直接伤及婴儿眼外肌和周围组织导致眼外肌麻痹造成。 婴儿期疾病，感染，发热，外伤，肿瘤出血等也可引起斜视。

• 通过哪些检查确诊麻痹性斜视

  无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时，可以进行脑脊液检查。 1.一般检查(1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。(2)眼睑运动的检查。(3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施，尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验又称遮盖协同运动试验，是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶

• 有效预防麻痹性斜视的方法是什么

  注意卫生：注意孩子的眼部卫生，用眼卫生。如灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不要长时间看电视，少打游戏机或电脑游戏，不看三维图等，以免发生麻痹性斜视。 平时生活中的注意事项：要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况，发现异常及时反馈给家长，幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的麻痹性斜视检查，以便及时发现麻痹性斜视，及时得到治疗，对于有屈光不正的患

• 麻痹性斜视的病理因素

  1、颅内疾病 病毒或细菌引起的大脑炎、脑膜炎、脊髓前角灰质炎、周围神经炎等导致眼肌麻痹。 2、肿瘤 颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫支配眼外肌的神经核、神经或眼肌本身，使其眼肌麻痹。 3、血管病变 颅底动脉瘤、高血压动脉硬化、颅内出血等常可引起眼肌麻痹。 4、外伤 头颅外伤损伤了支配眼外肌的神经而使眼外肌麻痹。 5、毒素 急性一氧化碳中毒或铅中毒损伤神经系统，可致眼肌麻痹。 6、维生素b族缺乏症 可引起多发性神经炎，也可导致第III、IV和VI对颅神经不。同程度的损伤而致眼外肌麻痹。

• 麻痹性斜视有什么症状

  1、复视：为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰，病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻 微者往往无明显症状，只有双眼视物时显模糊，如分别检查两眼，均无异常，且视力正常，常易误诊为无病或神经官能症，临床上应予注意。 2、眼位偏斜：麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时，病眼偏斜越明显，复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时，偏斜及复视逐渐减轻，甚至消失。 3、第二斜视角大于第一斜视角，即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。 4、眼球运动障碍：依据麻痹程度的不同，眼

• 准确诊断麻痹性斜视的依据有哪些

  麻痹性斜视的诊断依据：麻痹性斜视的代偿头位，尤其是新鲜病例，常可作为诊断的依据。陈旧的麻痹性斜视，由于有续发的肌肉改变，代偿头位常不典型，甚至消失。先天性麻痹性斜视，尤其是先天性上斜肌麻痹的代偿头位可保持多年不变。重症者可引起眼性斜颈，并发生颈和颜面的肌肉和骨骼的改变。此时需注意与外斜的肌性斜颈鉴别。根据麻痹性斜视患者的发病情况，临床表现和眼科检查，容易确定麻痹性斜视的诊断。 比较明显的眼外肌麻痹，诊断麻痹性斜视并不困难，但对于某些轻微麻痹性斜视或病程较久已形成继发性改变的病例，则往往需要进行多种检查或重

• 麻痹性斜视的鉴别诊断

  1、复像测定:先测定是同侧复像还是交叉复像;再确定是水平分离为主还是垂直分离为主，复像有无倾斜，按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼。 2、综合分析代偿头位： (1)右眼向左侧转动受限，呈同侧复像，水平分离为主，最大分离方位在右侧，周边物像属右眼，患者脸向右转，即是右外直肌麻痹。 (2)右眼向右上方转动受限，交叉复像，垂直分离为主，最大分离方位是右上方，周边物像属右眼，患者下颏上举，脸向左侧转，头稍向左肩歪，即为右上直肌麻痹。 (3)右眼向鼻上方转动受限，同侧复像，垂直分离为主，像朝颞侧偏斜，最

• 麻痹性斜视的临床检查手段

  麻痹性斜视无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时，可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查：有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查：动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。 (3)神经科辅助检查：是查明非共同性

• 麻痹性斜视的饮食调理

  1、柠檬 柠檬的气味可以起到止吐的作用，也具有清热解毒抗菌的作用，对患者身体缓解是有帮助的，每天泡水350-500毫升为宜。 2、苹果 苹果是属于碱性的食物，可以起到中和胃酸的作用，减少反酸，恶心等症状，可以起到缓解病情的作用，每天1-2个为宜。两餐之间食用为佳。 3、牛奶 牛奶是具有保护胃粘膜的作用的，富含有多重优质蛋白质和人体必需的矿物质元素，增强人体免疫力，对患者的恢复有帮助，每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

• 患上麻痹性斜视会出现哪些异常症状

  临床斜视是指两眼不能同时注视目标，属一种眼外肌疾病。一般可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视会有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状出现。患上麻痹性斜视的出现会带来相当严重的侵害，因此大家应当多认识麻痹性斜视的知识，必须要清楚的认识麻痹性斜视的症状表现。 症状1、复视与视混淆：除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。麻痹性斜视患者自觉视物有重影，遮盖一眼

• 造成麻痹性斜视的病因有哪些

  一、正气不足，卫外失固，或阴血亏少，络脉空虚，风中经络。 二、脾失健运，聚湿生痰，复感风邪，风痰阻络。 三、肝肾阴亏，阳亢动风，挟痰上扰，阻滞经络。 四、中风后遗，气虚血滞，脉络瘀阻。 五、头面外伤，经络受损，气血瘀阻。 上述诸种因素，皆可导致眼部受邪一侧经络的气血运行不利，使筋肉失养而迟缓不用。 反之，由于健侧络中气血运行通畅，筋肉舒缩功能如常而状似拘急，牵引眼珠偏向健侧。其病理正如《金匮·中风病》所云：“邪气反缓，正气即急，正气引邪，歪僻不遂。”

• 怎样才能有效的避免孩子患上麻痹性斜视

  有的麻痹性斜视发生较早，在出生后几个月内就出现了麻痹性斜视，多为先天性、各肌群之间发育不平衡;也有的在岁以后，发生常伴有高度远视眼或高度近视眼，也有的视力良好。有的麻痹性斜视为稳定型，有的麻痹性斜视为不稳定型，在劳累、精力集中或精力分散时发生;有的在看远处时加重，有的在看近处时加重。 首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的，正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。我国儿童不同年龄正常视力是：2岁为0.5至0.6;3岁为0.9;4岁为0.9至1.0;5岁和5岁以上为1.0或1.0以上。一般儿童

• 麻痹性斜视的手术治疗方法

  手术治疗主要用于先天性麻痹性斜视、陈旧性眼外肌麻痹及新近发生的眼外肌麻痹经非手术治疗无效的病例，但应注意手术时机和手术原则。 1、手术时机：对于先天性或陈旧性眼外肌麻痹则在下列情况下考虑手术：①诊断已确定。②已除外中枢神经系统疾患。③病情已稳定。尤其是年龄较小的先天性麻痹者，应早期手术矫正，有助于双眼视觉的建立或恢复。 对于新近发生的眼外肌麻痹，经非手术疗法治疗无效，病情稳定4～6个月后才可考虑手术矫正。在等待手术期间，应注意随访观察，了解眼球运动、复视程度和实用注视野(12°～15°)的变化，遮盖一眼或

• 小儿麻痹性斜视有哪些症状

  (1) 复视与视混淆：除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。患者自觉视物有重影，遮盖一眼后重影即消失，是为复视。由于眼位偏斜，注视目标时，物像落于注视眼的黄斑区，同时也落于斜眼的黄斑区以外的视网膜上。这两个成像点不是一对视网膜对应点，所以两眼视网膜所接受的视刺激经视路传到视觉中枢时，不可能融合为一而感觉为2个物像。视混淆是两眼的黄斑区(对应点)所接受的物像不同，两像在视觉中枢互相重叠，有如1张曝光2次的照片，物像模糊不清。复视为麻痹性斜

• 什么是麻痹性斜视

  1、麻痹性斜视的特点是眼与唇口偏向一侧，且常有流泪过多，眼睑闭合障碍等症状。 2、眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。 3、眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限。 4、第二斜视角大于第一斜视角。 5、代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜。 6、复视、双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)。 7、头晕目眩，或有恶心呕吐。

• 治疗麻痹性斜视的有效方法

  一、支持疗法：口服或肌注维生素B1，B12及ATP等，以助神经功能恢复。 二、局部可行理疗：如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼，防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行，防止双眼视功能恶化。病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6～12个月以上)，可行三棱镜矫治或手术矫正。 三、非手术治疗：主要适用于后天性麻痹性斜视，包括药物、针灸以及物理疗法等。如为轻微麻痹，经上述非手术治疗无效，患者又不适于手术治疗，可考虑配戴三棱镜，以矫正复视。为治疗或预

• 麻痹性斜视是怎么导致的

  由于支配眼肌运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称麻痹性斜视。麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下： 1、主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。 常见于： (1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病：如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素：如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。 (6)全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。 2、眼外肌的直接损伤及