上消化道出血

• 上消化道出血处理

  一、上消化道出血的病人如果感觉呼吸困难应当给予吸氧，并且在出血期间必须卧床休息，饮食方面以流质的温凉食物为主。如果是大出血没有停止则不可以吃任何东西。还要对病人的血压以及体温做重点观测。呕血的病人休息的时候头应当偏向一侧，这样才能够避免却因为新书到气管里面导致窒息。当然上消化道出血更重要的就是止血，可采用三腔两囊管压迫止血。 二、三腔两囊管压迫止血是针对门静脉高压导致上消化道出血的一种常见的止血方法。如果病人的神志清醒，则通过这种止血方法有效率大约在80%左。止血过后再次出血的概率大约在50%左右。 三、

• 上消化道出血的原因 上消化道出血有哪些病因

  1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤（物理损伤）；食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤；强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。 2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。 3、空肠疾病：空肠克罗恩病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 1、各种肝硬化失代偿期。 2、门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。 3、肝静脉阻塞综合征。 1、胆道出血：

• 上消化道出血疾病的临床表现

  (一)一般临床表现 消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。 急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以大便潜血阳性表现，出血速度快而出血量又多，呕血的颜色是鲜红色，如出血后血液在胃内储留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。发病的原因可能由于血容量减少、贫血、周围

• 肝硬化早期症状及表现 上消化道出血

  上消化道出血是在肝功能减退和门静脉分流，使胃分泌物过多，引起急性糜烂性胃炎和急性溃疡时出现的一种早期征兆或信号。这是由于经粗糙食物的刺激，或胃酸及胆汁返流的腐蚀，导致急性上消化道出血。此外，肝硬化引起门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张、破裂，也会引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。

• 老人上消化道出血要怎么办

  1.对急性大量出血者，应绝对卧床休息，保持安静;采取平卧位，两膝弯曲或抬高下肢，应避免低头位时影响呼吸功能以及将血液吸入气管，并有利于维持有效循环血量;仅有黑粪者可不必禁食。呕血停止后，可进温凉米汤、豆浆或牛奶;食管静脉曲张破裂出血患者，应该禁食。发生出血后，在检查的同时要进行紧急处理，包括立即输液。必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药。还可通过内窥镜局部喷洒药物等。近些年来采用的高频电凝和激光止血等新技术，有效率达94-95%。此法适于不宜做紧急外科手术者，对肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血时。

• 上消化道出血的护理诊断措施有哪些

  上消化道大出血的急救措施： 1、立刻卧床休息，患者应当采取平卧位，患者在感觉自己的消化道出血以后就不要乱动了，随便动一下是有可能加重病情的。 2、保持呼吸道通畅，避免呕血的时候血液进入呼吸道引起窒息，这样是非常危险的，家里面有小型吸氧机的，可以先戴起来吸氧，以备不时之需。 3、消化道出血患者一定要保持镇定，有些人在得了消化道出血以后精神上面肯定会非常紧张，周围的人可以安慰安慰患者，或者服用一些镇定药物，这么做是为了防止诱发肝件脑病。 4、饮食后少量出血的时候可以进食温凉的食物，呕血严重的人暂时就不要吃东西

• 上消化道出血饮食原则

  1)黄花菜 又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。上消化道出血属胃热或肝火者，可食本品作为辅助治疗。 2)蕹菜 又名空心菜、无心菜。本品食用(生食或熟食)能清胃肠之热。适用范围同上。 3)藕 鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的上消化道出血者，可饮鲜藕汁作为辅助治疗。 4)木耳 又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性，研末冲服或入药煎服有止血作用。适应症同上。 5)小蓟 又称刺儿菜，为民间常。

• 上消化道出血能吃饭吗

  上消化道出血治疗初期是不可以吃饭的，通常患者需要禁食，禁食的目的一是为了让患者的肠胃得到更好的休息，二是为了查明出血点，患者需要在止血点不再出血后，并且脏器黏膜得到一定的修复后才可吃东西，不过此时患者朋友需要吃一些流食或是非常好消化的食物，短时间内，患者朋友还不能恢复正常的饮食习惯，希望患者朋友对此有更多的了解，切不可因自己的疏忽导致疾病的加重，这不仅会给患者带来生命危险，甚至会增加后期的治疗难度，并且也会增加患者的家庭经济负担。 恢复饮食后，患者朋友应以粥类作为主食，患者可以将自己喜欢的谷物一起煮，一定

• 如何护理上消化道出血

  1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。 4、止血措施： (1)按

• 上消化道出血应该做哪些检查

  一、化验检查： 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法)，肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。 二、特殊检查方法： (一)内镜检查 在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。X线检查所发现的病灶(尤其存在两个病灶时)，难以辨别该病灶是否为出血原因

• 上消化道出血最常见的原因

  一、在临床上一般认为导致上消化道出血这种疾病的病因还是相对比较明确的，在临床上一般认为长期抽烟喝酒，长期不良的饮食方式，肿瘤细胞，等其他因素都是有可能导致上消化道出血这种情况的发生，所以适当的增加对于疾病的了解以及重视程度，对于每个人来说都是非常有必要的，因为这是比较常见的一种消化道疾病之一，希望大家都能引起警惕，这样能达到保健的效果。 二、同时一般认为上消化道出血这种疾病的话，也是有可能由于外伤或者说车祸导致的。所以需要根据该患者病情情况，并且还是需要明确病因，这样才能做到对症下药治疗，这对于上消化道出

• 上消化道出血的护理措施都有什么

  1、安静卧床。上消化道出血出现之后要重视护理的工作，在护理上需要注意的就是安静卧床，需要注意避免的就是不必要的搬动，呕血病人还需要注意的就是病人头偏向一侧，从而可以避免出现的就是血液呛入气管造成窒息。 2、给予精神安慰。若是出现上消化道出血之后，有的时候会影响到患者的心情，此时还需要在护理上注意的就是解除病人恐惧心理，需要给与病人精神安慰，告诉患者只要对症治疗，身体就可以康复和痊愈的。若是患者心情不佳真的是不利于疾病康复和痊愈的。 3、加压输血。护理上立即建立一条静脉通路，使用大针头进行输液，开始输液的时

• 上消化道出血的急救方法有哪些

  1.当发生呕吐鲜血或排黑便时，患者应该马上静卧，如病人情绪紧张就会加重出血。患者稍作休息后，在他人陪同下去医院就诊，防止出现意外。 2.消化道大出血病人，要先平卧，头处低位，把双下肢垫高，与床面成30度角，有利于下肢血液回流到心脏，保证大脑供血。呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。对已发生休克者，应清除口腔内积血，马上送医院抢救。 3.如病人情绪烦躁，可适当服用镇静类药物。其情绪稳定了也有利止血。同时也可让病人缓慢饮用凉开水，每次100至200毫升。 4.病人出血后应停止进食，以免加重食

• 上消化道出血的原因 失血性周围循环衰竭

  出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

• 上消化道出血的抢救措施

  抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。2.1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。 2.2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液

• 上消化道出血怎么预防

  上消化道出血怎么预防1、应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化，食管炎症，胃溃疡，慢性肝炎，慢性肾炎，减少出血机会。 2、生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累，睡眠应充足，避免情绪紧张，保持情绪稳定。 3、慢性病患者，如身体虚弱，常服维生素C，以及大补气血之中药，以提高机体适应能力。 4、注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃黏膜药物。 5、要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，

• 上消化道出血护理查房是怎样的

  (一)出血期护理1.绝对卧床休息至出血停止。 2.烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。 3.耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。 4.污染被服应随时更换，以避免不良刺激。 5.迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。 (二)呕血护理1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。 2.行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。

• 上消化道出血该怎样防治

  1.保持足够的警惕性：肝硬化(可采用靶向性细胞再生疗法治疗)患者应定期检查，及时进行治疗干预且避免诱发上消化道出血的因素，勿存在侥幸心理，尤其在门脉高压的情况下，更应引起警惕，避免用力排便、憋气、咳嗽等增加腹压的运动，对于肝硬化原有症状加重者，要及时到医院就诊。 2.合理饮食：食物以稀软、易消化、无刺激、富有营养及少渣食物为宜，多吃富含维生素的蔬菜、水果等;忌粗糙、坚硬、辛辣、油煎食品，因进食粗糙、坚硬的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血;少吃或不吃产酸产气的食物，如红薯能使胃酸增加，萝卜、蒜苗

• 肝硬化患者上消化道出血的原因

  1、肝硬化由于出现肝功能受损，凝血因子合成明显减少，同时脾功能亢进，对血小板的吞噬作用增加，致使血小板数量减少，此为肝硬化容易发生上消化道出血的基础。 2、肝硬化患者易发生门脉高压，食管胃底静脉血液回流受阻而发生静脉曲张，曲张的静脉内压力达到一定程度或在饮酒、暴饮暴食、服用非甾体抗炎药等诱因作用下，易发生破裂而出血。 3、门静脉高压导致胃肠道循环发生瘀血，胃黏膜不能得到正常的血液供应而发生缺血缺氧，同时肝功能下降，对体内毒性物质的排出能力下降，潴留在胃肠道黏膜下，导致消化性溃疡、门脉高压性胃病的发生，从而