胃食管反流病

• 难治性胃食管反流病的原因 为什么强调晚间那次服药的重要性

  不妨先分析一下夜间形势：晚上6点以后是胃酸分泌活动期，胃酸总量的70%是在晚上8点到第二天早上8点时段产生的，而清早4~6点胃酸反流最活跃，这可是实打实的70%，谁半夜爬起来吃东西去中和胃酸哟？环顾四周，胃蠕动“下班”了，谁去促使酸往下走呀？在席梦思上平躺着确实舒服，可胃酸靠重量下行的那点助力没了，闸门在夜间出现短暂松弛，夜间食管清酸也不卖力，如此等等不利条件。此时此刻形势确实不妙，难道不正是服药

• 胃食管反流病早期症状

  【临床表现】烧心和反流是GERD的主要症状，这2个症状对于GERD有很高的特异性。一般情况下，除非反流的内容物到达口腔，否则反流是难以被注意的。1.食管症状(1)反流：反流的临床表现随年龄而不同。婴幼儿以呕吐为主要表现.80%患儿于生后第1周即出现呕吐，另有10%患儿于生后6周内出现症状。呕吐程度轻重不一，多数发生在进食后，有时在夜间或空腹时，严重者呈喷射状。呕吐物为胃内容物，有时含少量胆汁。如不

• 胃食管反流病症状是什么

  胃食管反流病，这是一种比较多见的消化道方面的疾病，病情发病受到很多因素的共同制约，尤其是胃液的分泌出现了异常的表现的，平时应该积极的进行治疗比较好，一般选择的治疗方法就是药物控制治疗，在治疗期间患者的饮食必须做出相应的调整的，尤其是不应该吃一些刺激的食物，酒精更是不能沾的，平时多吃好消化的食物，多吃一些蛋白质丰富的鸡蛋羹对病情恢复不错。如果排除了先天因素之外，恐怕就是和生活习惯造成的。很多人都喜欢

• 胃食管反流病饮食有哪些注意事项

  胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化动力障碍性疾病，反流性食管炎是其中最重要的一种类型，主要症状为反酸、反食、烧心、胸骨后疼痛等。胃食管反流病发病高峰年龄在26-55岁，西方国家人群相关症状发生率约7 ～15 ，其所耗费的直接医疗费用每年为93亿美元，在消化系统疾病中列第一位。1999年，北京和上海两地关于常住居民胃食管反流病调查显示其人群患病率为5.77 %。近年来，我国肥胖人群逐年增

• 胃食管反流病的病因

  (1)食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏，食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3～5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。食管下括约肌所起的作用是：①维持一较高压力，近端高于食管腔内压力，远端高于胃内压力;②对其近端食管的膨胀(如吞咽的食团等)能起松弛反应，使其压力接近胃内压水平;③

• 胃食管反流病需要做胃镜吗

  胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。在西方国家人群中有7%-15%的人有胃食管反流症状，我国据北京、上海地区调查统计，有近

• 导致胃食管反流病的原因有哪些

  (1)抗胆碱能药物最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力，另外，甲氧氯普胺，多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力，乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流，有实验证明，在应用阿托品降LES压力时，引起反流的机制是tLESRs次数增多，并抑制了膈脚的张力，但阿托品降LES压力并不使正常人发生胃食管反流，是借抑制tLESRs来减少反流频率。(

• 胃食管反流病患者需管住嘴

  胃食管反流病的最主要的病变根源在于食管与胃连接处的结构、功能失常，从而导致胃内容物(液体或固体)反流进入食管腔。其诱因包括饮食、药物、心理状态、不良生活方式等多方面。这也就是随着生活节奏加快，生活方式不健康，越来越多的现代人被这种疾病困扰的原因。对于这种疾病，目前没有特效的方法可以根治，但在临床PPI类药物(抑制胃酸分泌的药物)是首选的治疗药物。胃食管反流病的药物治疗分中西医两大类，西药常选用抑酸

• 胃食管反流病如何鉴别诊断

  本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸、循环等系统疾病。1.功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张、焦虑等精神因素，患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH、LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。2.少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感，或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现。当

• 胃食管反流病有哪些预防措施

  改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。2、少吃多餐，睡前4h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。4、戒烟

• 引起胃食管反流病的原因是什么

  一、食管抗反流防御机制减弱1、抗反流屏障指食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌LES、膈肌脚、膈食管韧带、食管胃底件的锐角等，其各部分结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。LES是指食管末端月3～4cm长的环形肌束。正常人静息LES压为10～30mmHg。LES结构受到破坏可使LES压下降，如喷们失迟缓症手术后易并发反流行食管炎。一些因素可导致LES压降低，如某

• 胃食管反流病的饮食注意事项有哪些

  采用低脂肪饮食是胃食管反流病饮食的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增

• 远离胃食管反流病

  良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，对远离胃食管反流病至关重要。第一，减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。第二，少喝酸性饮料、烟酒等，以防引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。第三，减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。第四，增

• 胃食管反流病和哮喘的区别

  若要有效治疗必先明辨哮喘和胃食管反流病，可以从了解患者的症状是否与过敏原有关入手。普通哮喘往往有过敏原，如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。而胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，没有明显的过敏原，没有季节分布。据研究，大部分哮喘病人存在无症状的胃食管反流病。虽然两者之间的病理生理关系尚未完全明确，但大多数情况下，一种疾病会使另一种疾病的亚临床症状加重。也就是说，单

• 胃食管反流病的西医治疗方法

  1.胃食管反流病的非手术治疗 对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，可采用抗反流试验治疗，来了解病人情况。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑 30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关系。对已确诊为GERD的病人，应首先采用内科疗

• 胃食管反流病反流病诱因是什么

  肥胖：肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论。有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究。有医学专家认为肥胖反流者食管胃之间的平均压力梯度，较之无反流的瘦人明显为大;胖人的食管通过时间延长，增加了食管黏膜的酸接触时间。饮酒：饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低TLESR压力。酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量

• 区分胃食管反流病与心绞痛

  食管炎性胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛，也可以为钝痛;其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关，进食牛乳、饮水、制酸剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病，劳累后加重，进食后不能缓解，体位对病情影响小，服用扩血管药物，如消心痛、硝酸甘油等明显有效。胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。发病高峰期年龄为60-70岁，平均年龄为61岁。

• 胃食管反流病中医治疗

  1.肝胃郁热证【治法】疏肝泄热,和胃降逆【方药】柴胡疏肝散(《景岳全书》)合左金丸(《丹溪心法》)加减;药物:柴胡、枳壳、(炒)白芍、牡丹皮、(焦)栀子、香附、旋覆花、赭石、黄连、吴茱萸、甘草。2.胆热犯胃证【治法】清化胆热,降气和胃【方药】龙胆泻肝汤(《医方集解》)合温胆汤(《备急千金要方》)加减;药物:龙胆草、柴胡、(焦)栀子、黄芩、当归、旋覆花、赭石、半夏、竹茹、枳壳、陈皮、甘草。3.中虚气

• 胃食管反流病有哪些预防措施

  1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。2、少吃多餐，睡前4h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。4、戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等，因抽烟减少唾液的生成，也与烧心有关;饮酒

• 难治性胃食管反流病的原因 肥胖者不利于治疗

  研究报告称，肥胖者不仅闸门松弛，大腹便便又使腹压增高，这样会诱导胃酸不走正道而逆行。