心包炎

• 心包炎特征是什么呢

  (1)胸痛：是急性心包炎最主要的主诉，多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“急腹症”;或与心肌梗死缺血性疼痛相似，呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起，也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻。 (2)呼吸困难：呼吸困难是心包炎心包渗液时最突出的症状，主要是为避免心包和胸膜疼

• 心包炎的原因

  急性心包炎 可因感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。 慢性缩窄性心包炎 通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因，常见的原因为结核或其他感染，新生物、日光或声音的辐射、类风湿关节炎、创伤和心脏手术，风湿热之后极少有缩窄性心包炎。

• 心包炎的类型有哪些

  心包膜脏层和壁层的炎性病变，常是全身疾病的一 部分，也可由邻近组织如胸膜、心肌、纵隔、淋巴结炎症的蔓延 或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心 包炎三类。病程在6周内为急性，半年内为亚急性，超过半年为 慢性，急性者常伴有渗液，慢性者容易发生心包缩窄。

• 心包炎早期症状是什么

  本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。 本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生。只有当心包积液突然

• 心包炎不能吃什么

  1、给予高热量饮食 高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。 2、给予高蛋白饮食 富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果

• 心包炎患者饮食上的注意事项

  1、遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效、准确记录24小时出人量。 2、指导病人饮食，以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。 3、加强个人卫生，预防各种感染。 4、保持大便通畅。 急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。 5、呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。 6、当患者出现心脏填塞征象时可出现

• 心包炎患者预防措施

  心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同： (1)急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性. (2)慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎. 临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。

• 心包炎应该做哪些检查

  1.X线检查 积液量超过300ml时心影向两侧增大，心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状，并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。 2.心电图 干性心包炎时，各导联(aVR除外)，ST段抬高，数日后回至等电位线上，T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。 3.超声心动图 显示心包腔内有液化暗区，为一准确、安全、简便的诊断方法。

• 心包炎跟心肌炎有什么区别

  心包炎和心肌炎都是由多种致病因子所引起，两者的区别好像不大，实际上心包炎跟心肌炎是有区别的，那么它们区别在哪里呢? 心肌炎是指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，总的可分为感染性和非感染性。而心包炎是指心包壁层和心包脏层的炎症，可由细菌，病毒，肿瘤，自身免疫，物理，化学等因素引起，二者不是一种疾病，不能混为一谈，需要严格区别。 心肌炎指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，也可分为急性、亚急性或慢性，总的分为感染性和非感染性两大类。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等所引起。非感染

• 怎么才能治疗心包炎

  心包炎及时有效治疗包括原发病的病因治疗和解除心脏堵塞的对症治疗，可望获得痊愈。部份病例可遗留心肌损害或发展成缩窄性心包炎。 (一)一般可采用全身抗生素治疗心包炎：心包穿刺抽出脓液和心包腔内注入抗生素。穿刺方法有两种： ①胸骨左旁途径;病员取半卧位，左前胸消毒铺巾，局部麻醉下于前胸左侧第四成第五肋间距胸骨2～3cm处刺入穿刺针。向后内方推进，推入时抽吸注射器，抽到脓液时停止推入，避免损伤心脏和冠状血管。抽液不宜过快，在抽液后可将适量抗生素注入心包腔内。 ②剑突下左肋缘下途径：心包炎病人采取半卧位，于下背部垫

• 粘黏性心包炎怎么治疗

  应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。 因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造成结核的播散。如结核尚未稳定，但心脏受压症状明显加剧时，可在积极抗结核治疗下进行手术。 手术中心包应尽量剥离，尤其两心室的心包必须彻底剥离。因心脏长期受

• 心包炎的常见保健方法有那些

  一般保健 1)心包炎病人应卧床休息，给予氧气吸入，并保持情绪稳定，以免因增加心肌耗氧量而加重病情。休息时可采取半卧位以减轻呼吸困难;出现心包填塞的病人往往采取强迫前倾坐位，应给病人提供可趴俯的床尾小桌，并加床挡保护病人，以防坠床。 2)饮食上给予高热量、高蛋白、高维生索、易消化的半流食或软食;如有水肿，应限制钠盐摄入。 心理保健 1)心包炎病人气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在旁，给予解释和安慰，消除不良心理因素，取得病人的配合。 2)在行心包穿刺抽液治疗前，向病人做好解释工作，通

• 心包炎是什么原因引起的呢？

  心包炎可由多种致病因子所引起，常是全身性疾患的组成部分，或由邻近组织的炎症蔓延而成。心包炎常见的病因有以下八种： 1.感染 病原体有细菌(包括结核杆菌)、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。 2.肿瘤 原发性及继发性肿瘤。 3.自身免疫 风湿热及其他胶原组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎;心脏损伤后，如心包切开后综合征等。 4.内分泌、代谢障碍 尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。 5.物理因素 外伤、放射性治疗。 6.化学因素 肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等。 7.邻近器官疾病。 8.病因

• 如何预防心包炎？

  症状可能为原发性疾病如感染时的发冷发热出汗乏力等症状所掩盖心包炎本身的症状有： 心前区疼痛主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布 因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜纵隔或膈时才出现疼痛心前区疼痛常于体位改变深呼吸咳嗽吞咽卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧坐位或前倾位时减轻疼痛通常局限. 于胸骨下或心前区常放射到左肩背部颈部或上腹部偶向下颌左前臂和手放射右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状但不常见有的心包炎疼痛较明显如急性

• 心包炎的感染性原因有哪些

  包括结核性、化脓性、病毒性、真菌性、寄生虫 性。非感染性原因包括急性非特异性心包炎、风湿性疾病伴发心 包炎、尿毒症性、心肌梗死性、过敏性、肿瘤性、放射损伤性等。

• 心包炎的偏方

  偏方1.急性心包炎 (1)外邪犯肺：治法：清热宣肺，化瘀活血。 方药：银翘散加减。药用二花、连翘、竹叶、荆芥、牛子、薄荷、生甘草、桔梗、黄芩、赤芍、丹皮、茜草、丹参。 方中二花、连翘、黄芩清解透邪、清热解毒;竹叶、荆芥、薄荷、开皮毛而透邪，并清上焦之热;桔梗、牛子宣肺止咳;赤芍、丹皮清热凉血;茜草、丹参活血止痛;生甘草解毒，并调和诸药。诸药合用共奏清热宣肺、化瘀活血之功。 (2)痰热互结：治法：清热化痰，宽胸散结。 方药：小陷胸汤合导痰汤加减。药用瓜蒌、黄连、黄芩、半夏、橘红、胆南星、枳实、茯苓、甘草。

• 心包炎的临床症状有什么

  发热和胸痛是急性心包炎的常见症状。典型的胸痛发作时可以放射到左肩，有时可向左上肢放射。这种疼痛常与心肌梗死的疼痛相似，不过疼痛可在平卧、咳嗽甚至深呼吸时加重。心包炎可导致发生心包填塞。心包填塞可以致死。 1、胸痛：常出现于心前区或胸骨后，可放射至肩部、背部、颈部等，吸气、咳嗽和体位改变时疼痛加重。患者常被迫采取坐位前倾姿势以减轻疼痛。 2、呼吸困难：是心包渗液时最突出的症状。 3、其他症状：发热、干咳、嘶哑等。 于急性心包炎后，当心包渗液消失，心影缩小，肺部无充血，而全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、