新生儿低血糖

• 新生儿低血糖是怎么回事

  葡萄糖储存不足 1、胎儿在发育的第8-10月，肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早，因此肝糖原的储存量不足。 2、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时，肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加，也会导致葡萄糖存储不足。 3、足月小样儿由于宫内生长迟缓，不仅在肝糖原的储存速度上有所不足，将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。 4、其他原因导致的葡萄糖消耗增多，如败血症、心脏病、热量不足。 葡萄糖利用增加 新生儿患严重疾病如窒息、呼吸窘迫综合征、硬肿症和败血症时，往往不能很好地进食，体内

• 新生儿低血糖怎么办 无症状性低血糖的治疗方法

  由于低血糖对新生儿的脑有损害，因此必须争分夺秒积极治疗。对于没有症状低血糖的新生儿（主要通过血糖监测明确），可先给小儿口服10%葡萄糖液或给予喂奶，圣后2-3天内每2小时喂一次，每次2-6毫升，如果复查血糖还不升高，可以在医生的指导下，给予静脉滴注葡萄糖，血糖正常24小时后可以停药。

• 新生儿低血糖有什么危害 持续低血糖可损伤中枢神经

  低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经损伤，使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，轻则智力发育迟缓，重则出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。

• 新生儿低血糖的预防 做好血糖监测

  新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。以便能及时发现血糖的变化，做好应对措施。

• 新生儿低血糖的危害性 注意事项

  新生儿一旦出现反应差、惊厥、拒奶、面色苍白等，应及时监测血糖，对防止神经系统损伤有重要作用。生后应尽早喂养，对存在高危因素生后1小时应监测血糖。若血糖低于2.6mmol/L，应及时输糖处理，并每小时监测血糖直至正常。对于反复发作的低血糖需及时查明原因，排外内分泌及遗传代谢性疾病。

• 新生儿低血糖的危害性 低血糖严重可造成脑损伤

  新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。 新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。 新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。

• 新生儿血糖低的原因 新生儿低血糖怎么预防

  1、血糖监测。新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测。 2、早开奶。出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2小时一次。 3、补充葡萄糖。对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖，可通过喂养来补充。

• 新生儿低血糖的影响 哪些新生儿要提防低血糖呢

  一般来说，如果妈妈在怀孕时有妊娠期糖尿病，出生以后新生儿就可能发生低血糖。另外，如果孕妈妈发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全，新生儿低血糖发生率更高。也有个别孩子因为延迟开奶发生低血糖。如果新生儿还伴有其他疾病（如感染、窒息、呼吸道疾病等），也容易发生低血糖。

• 新生儿低血糖的预防 严密观察病情

  宝宝出生后，家长要严密观察孩子，包括神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如发现脸色苍白、出冷汗、哭闹不安，或出现嗜睡、昏迷、呼吸不规律或呼吸暂停等，应请医生及时补充葡萄糖，否则后果严重。

• 新生儿低血糖的症状 注意事项

  为防止新生儿低血糖的发生，在出生后半个小时内就要哺乳。这么做既帮助妈妈早开奶，又避免了宝宝饿肚子。若母乳不足或因疾病不能母乳喂养，就要在出生6个小时内人工喂养牛乳，也可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。对患糖尿病妈妈所生的新生儿或早产及患病的新生儿，应定时查血糖含量，低于标准便应及时喂食葡萄糖，如已出现症状就需静脉输液补充葡萄糖。

• 新生儿低血糖的症状

  新生儿低血糖症一般在出生2-3天后出现。患糖尿病的妈妈生的宝宝则会在生后几小时就出现症状，轻者脸色苍白、出冷汗、哭闹不安、寻找乳头等，病情严重时可能出现嗜睡、昏迷、呼吸不规律或呼吸暂停。还有的宝宝面色一阵阵青紫，哭声微弱，呼吸增快或暂停，四肢瘫软无力。 一旦发现宝宝出现上述症状，应请医生及时补充葡萄糖，否则后果严重。

• 新生儿低血糖的原因 内分泌和遗传代谢病

  一些疾病如激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂体功能低下等，还有先天性代谢性缺陷，如枫糖尿症、半乳糖血症等，均能导致糖减少，影响血糖水平，出现新生儿低血糖症。其他如脑垂体、甲状腺或肾上腺等先天性功能不全也可影响血糖含量。

• 新生儿低血糖的治疗 症状性低血糖的治疗方法

  对于有症状的低血糖小儿，如暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现，可以立即给予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升静脉推注。静脉推注后，继续给予葡萄糖静脉滴注。用药过程中需每4-6小时测血糖1次，血糖正常24小时后逐渐减慢速度，48-72小时停止静脉滴注。

• 新生儿低血糖的诊断依据是什么

  新生儿血浆葡萄糖浓度低于2.2mmol/L0儿童低血糖儿童血浆葡萄糖浓度低于2.8ol/L。低血糖临床表现患儿可有交感神经兴奋的表现，如饥饿感，软弱无力，出汗，颤抖，心动过速，紧张，面色苍白，恶心，呕吐等。还可有中枢神经受抑制的表现，如视觉障碍，头痛，头晕，嗜睡，烦躁不安，注意力不集中；神志不清，癫痫发作，智力下降；深度昏迷，反射消失，呼吸浅弱，体温、血压下降，瞳孔缩小等。但以混合型表现多见，兼有交感神经兴奋和中枢神经受抑制的表现。

• 妊娠期糖尿病对胎儿的影响 新生儿低血糖

  糖尿病孕妇新生儿低血糖发生概率较高，胎儿娩出后，母亲供应血糖停止，而胎儿的血糖已经被利用合成糖原，但新生儿体内仍在继续分娩过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

• 新生儿低血糖有什么危害

  低血糖严重可造成脑损伤 新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。 新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。 新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。 持续低血糖可损伤中枢神经 低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经损伤，使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，轻则智力发育迟缓

• 新生儿低血糖是怎么回事 血胰岛素水平增高

  母亲患有糖尿病或新生儿患有半乳糖血症、糖元积累病等遗传性疾病，也会出现小儿低血糖： 1、孕妇患糖尿病：会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内，胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来，血糖的来源便也会迅速地减少，然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节，于是就会导致血糖急速降低。 2、Rh溶血病：会刺激胰岛素的分泌，导致葡萄糖利用增加。

• 如何治疗新生儿低血糖

  由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。 无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖;低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6～8mg/(kg.min)速率输注，4～6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。 症状性低血糖：可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分钟1.0ml静注，以后改为6～8mg/(kg.min)维持，以防低血糖反跳。每4～6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输

• 新生儿低血糖是怎么引起的 其他原因

  如果快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此，对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用，可避免发生反应性低血糖。

• 新生儿低血糖如何预防 早开奶

  不论是早产儿还是正常新生儿，都提倡尽早喂养，吸吮母乳，一方面可以预防低血糖，还可以母乳分泌。一般出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2小时一次，晚上同样要依据这个频率。