心脏瓣膜

• 心脏瓣膜修复手术后注意什么

  1.生活起居与饮食 一般换瓣后2周病人即可出院,回家休息疗养.出院后可逐步恢复个人的饮食习惯,术后早期适当控制饮水,避免酗酒和吸烟.随着心功能的逐渐恢复,每天可下床在屋内活动一会儿,进而到户外活动一下,以后可以散步,练气功,打打太极拳,逐渐增加活动量,以不感到太累为度.半年以后,可去医院复查心功能,根据心功能恢复情况逐渐恢复工作. 2.维护心脏功能 随访证明,瓣膜置换术后,由于血液动力学的改善,大多数病人近期自我感觉良好,症状消失,但实际上,心功能的改善,仍需有一个过程,一般为6个月左右,少数病人需1年以

• 婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办

  1.二尖瓣关闭不全修复术。 2.二尖瓣替换术：严重的二尖瓣发育不良，大瓣钙化或瓣叶缺如，或大瓣活动受限的病人，确认不能做瓣膜修复或修复后仍有明显关闭不全的应施行二尖瓣替换术。小儿或儿童病人应选择双叶机械瓣，生物瓣因组织衰坏或钙化问题不宜使用。 轻度返流并不需要马上做手术，但要随访观察，每年做心脏彩超来评估二尖瓣的情况。如果等到有症状再做手术又太晚了，因为那时往往心脏有了器质性变化，有所扩张。较好佳时机在返流达到中度，心脏还未扩张的时候，手术可以让心脏完全恢复正常。 轻度返流并不需要马上做手术，但要随访观察

• 治疗风湿性心脏瓣膜病，生物心脏瓣膜的优点是什么

  使用生物心脏瓣膜的患者不需终生服用抗凝药，一般是术后抗凝半年至一年，具体还要结合患者一般情况分析服药。

• 风湿性心脏瓣膜导致瓣膜增厚的诊断标准

  风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏炎遗留下来的心脏瓣膜病变。其常见症状为瓣膜增厚，多见于儿童与青少年。女性多于男性。晚期产生血液动力学改变，最后导致心功能代偿不全，形成心力衰竭。临床上风湿性心脏瓣膜导致瓣膜增厚的诊断标准如下所述。 1、如在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，且伴有左心房增大的证据时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣狭窄。 2、如心尖部可闻及响亮粗糙的Ⅲ。以上的收缩期吹风样杂音，且伴有左房、左室增大的征象时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣关闭不全。 3、如果在主动脉瓣听诊区闻及响亮粗糙的收缩期吹风

• 心脏瓣膜闭合不全对生活有什么影响

  心脏瓣膜闭合不全症状:通常情况下，患者在较长时间内无症状，即使明显心脏瓣膜闭合不全者到出现明显的症状可长达10～15年;一旦发生心力衰竭，则进展迅速。 1.心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。 2.呼吸困难 劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。

• 心脏瓣膜有什么功能

  心脏的功能主要是泵出新鲜血液并回收利用后的血液，有四个腔室以及数条主干道。心脏瓣膜的作用是连接其中的重要门户，决定血液流动的状态，类似房间大门或高速公路的匝道口的红绿灯。因此，当瓣膜出现狭窄或关闭不全，血液流动就会受阻碍，导致心脏功能受影响。

• 心脏瓣膜病人入院注意事项

  心脏瓣膜手术常规住院时间为一周，最迟可以在手术前一天下午住进医院，医生会对患者做手术前详细的身体，常规，心脏等检查，并告知注意事项和手术前准备。负责治疗的医疗小组会对患者的病情，检查等做出一系列详细的治疗方案，手术细节，可能遇到的困难等，这也是患者及时提出自己意愿和想法的机会。 手术前的常规检查包括有：血常规，尿常规，心电图，心脏超声，胸片等，手术区域内剔除毛发，目的为了手术时局部消毒更彻底以及撕掉绷带时不会太痛，皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染。 手术前会做血液交叉配血，为了保证患者在手术时用血的绝对

• 心脏瓣膜的术后饮食

  心脏瓣膜术后的饮食是非常重要的，做手术对患者的伤害是非常大的，那么心脏瓣膜的术后该怎样合理的饮食喃?术后饮食应该注意哪些问题喃?换了心脏瓣膜后饮食中应注意的因素：抗凝药与有些食物存在“拮抗”作用， 中国人喜欢食补，尤其是心脏瓣膜替换术后大伤元气，需要好好补一补。于是，老母鸡，鸽子、黑鱼轮换着吃，鱼油、维生素及补品天天不断。这样一来，体力的确恢复得很快，但即使华法林加大剂量，凝血酶原指标还是无法达到规定要求。究其原因，主要是有些食物中含有维生素K，与抗凝药有“拮抗”作用，干扰抗凝药物发挥药理作用。 我们还常

• 心脏瓣膜术后护理有哪些

  服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后)，可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。 陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有

• 心脏瓣膜性治疗方法

  心脏瓣膜病的治疗 心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1、 内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。 2、 外科手术 人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会

• 心脏瓣膜的常见病变

  1、二尖瓣狭窄：假如瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。假如瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。 2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣。 3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。 4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，

• 心脏瓣膜介入手术的风险性

  一概念 瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。 二治疗种类 每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急，选择合适的治疗方法。 1、不需任何治疗：患者无论是瓣膜狭窄，还是关闭不全，病变轻，心功能I级，左室径在正常范围，不需任何治疗，但需观察。 2、不能手术：有些手术对患者无益，甚至有害，就不应手术治疗。白塞氏综合征，主动脉瓣替换后可

• 钙化性心脏瓣膜疾病的危害

  随着社会压力的越来越大，心瓣膜病的发病率也越来越高，尤其是老年钙化性心瓣膜病，老年钙化性心瓣膜病为严重疾病，一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右，而且发病率高，已经超过冠心病，成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。 是老人猝死重要原因之一 心血管疾病分类复杂，病种多样，其中冠心病、高血压等病种发病年龄提前，中年人也容易得，而老年钙化性心瓣膜病就属于老年人的“专利”。老年钙化性心瓣膜病是一种因为心脏瓣膜纤维化、增厚或钙化引起的心脏病，属于与年龄相关的退行性病变。此病一般会导致主动脉瓣狭窄或关闭

• 心脏瓣膜的诊断

  二尖瓣关闭不全 1、代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。 2、心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。 3、辅助检查： ⑴ X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突出。 ⑵ 心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损。 ⑶ 超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。 主动脉瓣关闭不全 ⒈早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。 ⒉毅面苍白，心尖捕动向左下移位，呈抬举性，

• 治疗风湿性心脏瓣膜病，生物心脏瓣膜的缺点是什么

  由于生物瓣的钙化问题，所以其使用寿命较短较机械瓣膜短。

• 新生儿也可做心脏瓣膜修复

  1.对已患有心脏瓣膜病的患儿应尽早诊断清楚，并及时治疗。这类患儿平时常有气急、喂养困难、发育迟滞、易患呼吸道感染，发展至心力衰竭时可出现双腿浮肿、阵发性呼吸困难、不能平卧等，超声心动图可以明确诊断。 2.小儿心脏瓣膜病的治疗较为复杂，需全面分析疾病的情况，权衡利弊，在药物治疗难以奏效或瓣膜病变较严重，预计将对心脏功能造成严重损害时，应及时进行手术治疗。 3.近年来瓣膜成形修复技术的发展非常迅速，年龄已经不是手术治疗瓣膜病的绝对禁忌。相反，越早手术干预，瓣膜修复的可能性越大，且心脏功能受到的损害也越轻。目前

• 心脏瓣膜狭窄的原因及其并发症

  心脏瓣膜狭窄是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌)的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。 (一)急性风湿性心脏炎心尖区有高调。柔和的舒张早期杂音。每日变化较大。风湿活动控制后。杂音可消失。这是因为心室扩大。二尖瓣相对狭窄所致。即Carey-Coombs杂音。 (二)“功能性”心脏瓣膜病二尖瓣狭窄见于各种原因所致的左心室扩大。二尖瓣口流量增大。或二尖瓣在心室舒张期受主动脉返流血液的冲击等情况。如大量左至右分

• 心脏瓣膜疾病的分类

  心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜有解剖和/或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类，后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。 先天性心脏瓣膜畸形主要是胚胎发育过程中(特别是妊娠前三个月)出现障碍而造成的。 风湿性心脏瓣膜病是风湿病累及心脏瓣膜并反复发作，经过长期发展过程而形成。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。 后天非风湿性心脏病包括老年性非风湿性心脏瓣膜病变、创伤性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、冠心病引起的心脏瓣膜病变、及瓣膜粘液变性引起的心脏瓣膜病变。高血压、高血脂已成为中

• 心脏瓣膜性疾病的治疗方法

  心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1、 内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。 2、 外科手术 人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。 3、 介入治疗

• 心脏瓣膜病变常用的检查方法

  1.超声心动图在瓣膜病诊断中的作用 超声心动图检查可以明确各心腔大小、血流速度、各瓣膜的开口面积、开启和关闭状况以及瓣膜有无钙化、赘生物等情况，特别是对于瓣膜返流情况非常敏感。超声心动图在心脏手术前后可以明确有无心包积液及其量的多少，对于瓣膜术后确定人工瓣活动的质量，有无卡瓣现象具有很好的鉴定效果，在术中可以采用经食道超声技术来确定手术的效果，明确有无瓣周漏和瓣膜成形的效果如何，如有问题，可以再次手术进一步纠治。故超声心动图检查是目前瓣膜外科的主要诊断手段。而且此方法无创伤，可反复检查。 上海市第六人民医