羊水栓塞

• 羊水栓塞可以彻底治愈吗

  1.抗过敏 出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。 2.吸氧 应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧或使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。 3.解除肺动脉高压 供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列： (1)氨茶碱 具有解除

• 羊水栓塞的诊断

  可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。 部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。

• 羊水栓塞怎么避免

  为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。 当然，医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训，提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时，孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识，正确对待分娩，避免情绪过度紧张。 化险为夷法 1、孕妈妈一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置

• 羊水栓塞的病因

  羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。 羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。 发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

• 易发生羊水栓塞的孕妇是哪些

  1.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。 2.生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。 3.胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。 4.胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。 5.有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常

• 羊水栓塞的影响

  一、羊水栓塞对孕妇的影响 羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现，严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡，但轻微者可能未出现临床症状。 据调查，93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。 羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群(>50%产妇在羊水栓塞发作1小时内发生);即全身血管全身血管栓塞、广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等，从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克，左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈，并

• 产妇羊水栓塞怎么抢救

  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。 1、抗过敏：及早使用大剂量糖皮质激素。 2、纠正缺氧：高流量面罩给O2，或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。 3、抗休克：可选用低分子右旋糖酐溶液扩容，对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管，既可了解中心静脉压指导补液量，又可采集血标本，检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者，如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20～40mg静脉滴注，如血压仍

• 那些人容易发生羊水栓塞

  产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60% 羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。 产妇在分娩时会因各种原因而发生意外，出现并发症，这类并发症包括：胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压

• 羊水栓塞孕妈妈该如何来预防

  一是孕妈妈一定要在产前按期进行检查，凡是通过检查装置发现有前置胎盘，胎盘剥离，妊娠期高血压，子宫破裂等异常情况的时候，都要积极的进行治疗，来减少羊水栓塞发生的概率。 二是孕妈妈在使用催产素的时候一定要求有专门的人员来护理，如果孕妈妈在生产的过程中发生自己的子宫收缩太过强烈的话，就要配合医生使用镇静的药物来缓解子宫收缩，防止子宫发生破裂。 三是孕妈妈在生产的过程中如果出现胸闷，寒战，烦躁等不舒服的感觉的时候，就要及时告诉医生，以便于医生可以及时的做处理。 四是孕妈妈如果在第一产程的时候得知自己发生羊水栓塞，

• 羊水栓塞可以完全预防吗 孕妇定时产前检查

  定时做好产前检查，积极治疗合并症。通过超声波检查可诊断出90％的前置胎盘，也可早期发现胎盘早剥，做出相应的处理。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染；妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击；若为头盆不相称最好选择剖宫产，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。

• 羊水栓塞的预防

  1.在平时生活中一定要定期的做产检，这样要是发现自己有什么情况的也好处理，一定不要因为省事都不做检查，这样对自己还有胎儿是非常不好的。 2.在人工皮膜的时候最好不要进行剥膜，这样很容易造成有子宫宫颈的小血管破损，所以能不这么做就不要这么做。 3.不要在缩宫的时候惊喜一些人工的破膜，因为这样做也是很容易造成有羊水栓塞情况的发生的。 4.在分泌的时候一定不要让子宫收缩的太过强烈，因为子宫的收缩过强会导致宫腔内的压力增高，从而很容易引起子宫下段的破裂，从而就容易导致羊水从间隙中流进母体。不过需要适当的时候给镇定

• 揭开羊水栓塞的神秘面纱 发生羊水栓塞时，如何提升母婴的存活率

  若是病程进展较为缓慢的话，才能有时间急救与大量输血。不过此时要紧急送往人力充足的大型医院，同时进行心肺复苏、急救插管、产科大出血的处理，并紧急生产与新生儿急救。 需要有妇产科、麻醉科、急诊科、小儿科医师通力合作，也需要血库的大量备血。短时间内要动员整个医疗团队，如此一来或许能提升母婴的存活率。 羊水栓塞的发生率极低，因此妈咪也不用过于担忧，仍应安心养胎。在预防的措施上，除非有适应症或有其必要性，否则别因怕痛而改采剖腹产。

• 羊水栓塞的临床表现有哪些

  羊水栓塞的临床表现有哪些?羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变，是极严重的分娩并发症。那么羊水栓塞的临床表现有哪些呢? 1、呼吸循环衰竭 根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。 2、全身出血倾向 部分羊水栓

• 羊水栓塞的预防

  1、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。 2、孕妈妈一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生，预防羊水栓塞。 3、如何预防羊水栓塞?在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。 4、 如果在第一

• 顺产会不会羊水栓塞 顺产可能会引起哪些问题

  1.妊娠纹：妊娠纹是妊娠期荷尔蒙影响下，腹部膨隆造成皮肤弹力纤维和胶原纤维不同程度的损伤及断裂而出现的疤痕浅纹。 2.身材走样：由于妈妈们怀孕生产前的运动太少，皮肤肌肉不够紧实导致的身材走样、肚皮松弛、胸部下垂等。 3.脱发：由于顺产使得妈妈们的身体虚弱导致的生理性脱发。 4.免疫力下降：顺产使得妈妈们大量的血液、体液、营养等流失，导致妈妈们的身体虚弱、体质变差、免疫力下降。 5.记忆力变差：顺产后的妈妈们由于营养不够可能会导致大脑供应不足，出现记忆力变差的情况。 6.阴道松弛：因为顺产时宝宝经阴道出来会

• 羊水栓塞应该做哪些检查

  羊水栓塞应该做的检查： 一、非特异性检查 1、心电图： 右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现，同时有心动过速。 2、胸片： 可能无异常表现，70%的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大，心影可能会增大。 3、血氧饱和度： 突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。 4、凝血功能的检查： 结果相差较多，其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。 ①血小板计数

• 羊水栓塞的临床表现是什么

  羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。 1.呼吸循环衰竭根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出

• 羊水栓塞的诊断方法都有哪些呢

  羊水栓塞的诊断是很难及时、准确地做出来的，而这也正是处理羊水栓塞时的难题，需要了解清楚状况，并迅速做出正确诊断，从而才能及时、正确地处理羊水栓塞哦。 确切的诊断通常是在尸检时作出的，通过母体循环和肺部小动脉、肺毛细血管中的羊水物质证实。对于活着的病人，可从右心吸出血液，鉴定其中的胎毛、胎发或胎儿鳞屑，从而作出诊断。 其他用来确定羊水栓塞的诊断手段包括： (1)拍胸片：可见右心房和右心室扩大、明显的弥散性肺水肿; (2)肺部扫描：它可以显示某些栓塞区域灌注减少; (3)中心静脉导管置入：初期由于急性肺动脉高

• 什么是羊水栓塞

  羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症. 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1∶5000～1∶80000.羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处