异位妊娠

• 异位妊娠的护理

  1、心理护理 对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 2、非手术治疗患者的护理 近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前

• 异位妊娠的临床表现

  1、停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6-8周停经。有20%-30%患者无明显停经史，可能未仔细询问病史，将不规则阴道流血误认为末次月经，或月经仅过期两三日，不认为是停经。 2、腹痛 腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠未发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部疼痛，常伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫凹陷处时，出现肛门坠胀感。随着血液由下腹

• 异位妊娠有保守治疗吗?

  1、期待疗法：是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈，据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平《20.4mmol/L,血B-HCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。 2、药物治疗：目前全世界采用治疗异位妊娠的药物具有强烈的抗孕激素活性，于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，抗代谢药物为抗

• 异位妊娠的诊断及其治疗方法

  诊断：： 1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克 由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。 方法： 1.怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好

• 异位妊娠是如何解释的

  正常妊娠时，受精卵是种植在子宫腔里的。当受精卵种植在子宫腔外时，就是异位妊娠。异位妊娠发生的部位很多，最常见的是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90% ~95%,其他少见的部位有卵巢妊娠、子宫颈妊娠、输卵管间质部妊娠、残角妊娠、腹腔妊娠等;其他尚有一些罕见部位的异位妊娠，比如大网膜妊娠。异位妊娠以前称为宫外孕，但这一说法近年来已经被异位妊娠所代替，因为宫颈妊娠和宫角妊娠也属于非正常的妊娠，而其受精卵所在的宫颈和宫角仍为子宫的一部分。异位妊娠可以发生严重出血，是妊娠早期死亡...

• 异位妊娠有哪几种

  异位妊娠，顾名思义就是受精卵没有在正常的子宫宫腔内着床发育，最常见的类型是输卵管妊娠。根据受精卵着床部位的不同，主要分为以下几种类型： 1、输卵管妊娠。输卵管妊娠作为最为常见的异位妊娠类型，病发部位多见于壶腹部，占50%-70%。当女性患有输卵管炎而没有及时救治时，就容易导致输卵管粘连封闭，从而阻止了受精卵的正常通过，直接在输卵管上着床发育。其症状主要表现为停经、腹痛和阴道不规则流血。 2、卵巢妊娠。卵巢妊娠，即受精卵在卵巢着床和发育，十分罕见，临床症状和输卵管妊娠相似，表现在停经、腹痛和不规则流血。孕妇

• 异位妊娠与那些疾病相似

  异位妊娠不仅仅与怀孕非常类似，同时，也与其他几种疾病比较类似，并且由于异位妊娠的早期症状并不明显，所以，建议是，如果孕期期间女性出现身体方面的异常，建议及时进行诊断。下面就与异位妊娠类似的几种疾病进行介绍： 一、卵巢巧克力囊肿破裂出血。 患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后穹窿穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。 二、急性盆腔炎。 急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液

• 引起异位妊娠的具体因素有哪些

  1、输卵管炎症 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 2、输卵管手术 输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%-20%。

• 女性左边小腹痛是怎么回事 异位妊娠引起腹腔出血

  异位妊娠即俗称的宫外孕，发生部位有输卵管，卵巢，腹腔，宫颈等，异位妊娠一般表现为突然出现腹痛，早期不明显，有时一侧下腹疼痛，输卵管破裂时，左侧下腹出现撕裂样剧痛，随后发展为下腹部至全腹部并可想肩膀放射样疼痛。由于腹腔内急性出血和剧烈腹痛可引起休克。

• 包块型异位妊娠怎样防治

  宫外孕Ⅱ号方适用于包块型异位妊娠的 治疗。适用于腹腔可按及包块，腹痛逐渐消失，可有下腹坠胀或便 意感，阴道出血逐渐停止。双合诊一侧附件有不规则包块，与周围 组织粘连，脉细涩。方由黄芪30g,百合20g，赤芍12g,丹参15g,桃仁10g，三棱 10g，莪术10g，延胡索10g，蒲黄10g,五灵脂10g,没药l0g,乳香 l0g组成。具有破瘀消癥的功效。

• 异位妊娠如何诊断

  1、一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时可略低，腹腔内血液吸收时可略高，但不超过38℃。 2、腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以病侧为甚，但腹肌紧张稍轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。 3、盆腔检查：阴道内常有少量血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显。 当诊断有困

• 异位妊娠如何判断

  1.停经：停经：不但有间质部妊娠停经时间较长，大部分会停经6--8周，通常在停经之后就会出现腹痛，阴道出血等症状，很多患者主诉以前没有停经的症状。 2.腹泻：宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症? 3.阴道出血：胚胎死亡之后，通常阴道有不规则出血的现象，颜色比较的深褐、量比较的少，通常不会超过月经量，但是会淋漓不尽。 4.面色苍白：短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力? 5.腹痛：这种情况主要是因为输卵管膨大，破裂以及血液刺激腹膜等很多因素导致的，

• ​异位妊娠有保守治疗吗？

  什么是异位妊娠 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。 异位妊娠保守治疗 1

• 女性吸烟的危害 吸烟会加大异位妊娠风险

  经常吸烟的女性朋友发生异位妊娠的风险也要高很多。因为吸烟产生的烟雾很容易刺激小血管使其不断变厚，这样会引起盆腔内的血液循环发生变化，最终很容易影响受精卵的正确着床。

• 异位妊娠的发病原因

  输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为异位妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生异位妊娠。 输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致异位妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。 盆腔子宫内膜异位症引起的异位妊娠，主要是由于机械因素所致，此外，异

• 怀孕后来月经怎么回事 异位妊娠

  异位妊娠也称宫外孕。发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。 不是所有女性怀孕了都会停经，因此女性尤其是正在备孕的女性千万不能因为自己没停经就判断自己没怀孕而乱做检查、乱吃药。育龄期女性如果平时月经一直很正常，突然月经量骤减，必须警惕怀孕的可能，应及早去医院化验尿液或做B超检查

• 异位妊娠药物保守治疗原理及用法

  一.药物原理： 1.甲氨喋呤治疗异位妊娠的药理： 四氢叶酸是叶酸的活性型，是制造嘌呤嘧啶的必要物质，也是核酸和某些氨基酸生物合成过程中—碳单位的运转体。在细胞内叶酸转变成四氢叶酸需要叶酸还原酶参与，此酶保持细胞内叶酸处于还原状态，成为有活力的四氢叶酸。甲氨喋呤的分子式为C20H22N85，属叶酸类似物，与二氢叶酸还原酶活性部分结合，使其失去活性，间接抑制一碳基因代谢，阻止甲酰四氢叶酸的合成。应用甲氨喋呤几分钟后，叶酸还原酶即可受到不可逆抑制，使细胞内叶酸在无活性的氧化状态下积贮;1—24小时内胸腺嘧啶核苷

• 异位妊娠吃什么好

  1，丹参蜈蚣煎： [原料]丹参、赤芍各15g，桃仁9g，三棱、莪术各6g，蜈蚣3条，黄酒适量。 [制法]前6味入沙锅加水适量煎30分钟，去渣取汁，混入黄酒即可。 [功效]活血化瘀，消癓杀胎。适用于异位妊娠未破损期的杀胎辅助治疗。 [服法]分2次早晚温服，连服3—5日。 2，生脉散： [原料]人参15g，麦冬30g，五味子25g，红糖适量。 [制法]前3味入沙锅水煎半小时，去渣取汁，冲入红糖即可。 [功效]益气固脱。适用于宫外孕已破损期，内出血致气随血脱之证的辅助治疗。 [服法]1次顿服或鼻饲。 3，消癓饮

• 异位妊娠的症状

  如果出现停经、腹痛、阴道流血、腹部有包块等症状，就要考虑是否存在异位妊娠的可能。异位妊娠的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与久暂等有关。首先，来看看受精卵有无破损的主要症状。 一、未破损型：由于孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，气血运行不畅，故形成一侧包块，压痛隐痛。孕卵滞于子宫外，生长受阻，故阴道出血时沥，脉弦滑为妊娠之征。 二、已破损型：指输卵管妊娠流产或破裂(一)休克型：孕卵停滞于子宫外，胀破脉络，故突发下腹剧痛，络伤血崩，阴血暴亡，气随血脱，致面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、恶

• 异位妊娠竟然只是因为一道疤

  1.事实 输卵管妊娠是比较常见的，根据国家医学图书馆，每100个怀孕的女性中就有1个以上会出现。异位妊娠可以发生在其他地方，如卵巢或子宫颈，但超过百分之95的时间，它出现输卵管处。如果未经治疗，那么受精卵将继续增长，直到输卵管破裂，造成巨大的内部出血，可导致死亡。 2.原因 输卵管妊娠的大多由于输卵管中有某些类型的堵塞。当受精卵在输卵管上下行时，因为阻塞而出现下行停滞，最终导致受精卵开始在管内生长。而阻塞可往往是因为输卵管瘢痕或其他缺陷。 3.疤痕 大多数异位妊娠发生时因为输卵管有瘢痕组织。腹部内的任何外