自发性气胸

• 老年自发性气胸的预防

  长期患有呼吸道疾病的老年朋友，在天气寒冷的冬季，要对老年自发性气胸的预防引起重视。病症预防的重要性不亚于治疗。寒冷的空气会刺激呼吸道疾病加重从而造成气胸的发生。对于老年自发性气胸而言去除病因才是最好的预防。 老年气胸预防的关键是积极防治原发疾病，特别是COPD和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅，避免接触呼吸道刺激物，避免劳累和负重。反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。 患有慢性肺部疾病的老年人，特别是有肺气肿、肺大泡的患者，若咳嗽、呼吸困难突然加剧，或原发病经治疗

• 治疗自发性气胸的研究进展

  在安置胸管后，可与双瓶封闭连接作持续引流，若系ssp，特别是继发于copd者，可在术后20~30min即开始逐步施以负压，通常为 3~17cmh2o，甚至至25cmh2o。具体负压大小应根据实施效果决定。观察气泡判断漏气情况，在气泡消失后停止吸引并闭管观察24h，胸片复查若无气胸，观察1天出院。 若引流5-7天后气胸仍存在，可施行手术或经胸腔镜喷洒滑石粉治疗。也有人认为引流后持续漏气时间>48h，不论是psp或 ssp，延长胸管引流和吸引时间也很难使漏气停止。因此，在胸管引流48~72h后漏气仍未停止，即

• 尘肺病会有并发症吗 自发性气胸

  较少见，为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔形成气胸。

• 自发性气胸的症状

  1.呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。 2.胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼

• 自发性气胸是怎么回事

  1.胸膜下肺大疱破裂 青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。胸膜下肺大疱大多分为两类，胸膜下微小肺大疱(bleb)，直径

• 自发性气胸偏爱“瘦高个”

  20岁男生一个猛烈喷嚏引发气胸 阿忠今年20岁，是广州某高校学生。不久前的一天，他在校园里散步，受花粉刺激忽然感觉鼻腔里痒痒的，一阵“酝酿”后他打了一个猛烈的喷嚏。鼻子立刻舒畅了，但他的胸部却突然一阵剧痛，阿忠以为是“岔气”，没有放在心上。可是，疼痛并没有消失，紧接着还出现了呼吸困难，他只得赶快去医院。没想到这一查问题非常严重——X光检查显示，他左侧的肺被压缩15%，医生诊断为自发性气胸，安排他立即住院接受治疗。 “人的胸膜腔由壁层和脏层构成，两者之间是密闭的不含空气的潜在性腔隙。”专家介绍，如果气体进入

• 肺大泡是如何引起自发性气胸的

  想必大家都知道气胸这种疾病的存在，因为我们身边有多这样的患者，有时候因为肺大炮也会引起自发性气胸的发生，那么肺大炮是怎么引起自发性气胸的呢?下面我们就来了解一下吧。 肺大泡是一种常见病，有先天性与后天性之分。先天性由局部肺组织发育异常引起;后天性通常继发于严重的肺部炎症和哮喘、“老慢支”等病变。目前临床所用的肺大泡一词，事实上包括两种不同病理类型的肺内病变——Bleb：胸膜下大泡或肺小泡;Bulla：肺实质内大泡或肺大泡。如果简单的归纳一下两者的特点，前者往往好发于肺尖部，为内层光滑而无小梁的气囊样结构，

• 自发性气胸治愈后需要注意什么

  1、避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。 2、保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。 3、在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。 4、根据患者病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。 5、饮食上多食蔬菜，水果等高纤维食物，避免便秘的发生。 6、进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。

• 自发性气胸病因

  自发性气胸容易复发吗? 自发性气胸容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。 自发性气胸发作都有诱因吗? 自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。 自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么? 治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理

• 自发性气胸预防的注意事项

  1、急性期应绝对卧床休息。 2、保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。 3、根据患者的病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。 4、在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。 5、饮食上进食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的发生。 6、进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。 7、在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内

• 肺大疱和自发性气胸如何鉴别

  肺大疱容易破裂发生气胸，导致呼吸困难加重，大的肺大疱检查时也容易被怀疑为发生了气胸。 占据肺野 (胸部正位片中充满气体的两肺表现为均匀一致的区域，这个区域就叫做肺野。) 三分一以上的肺大疱（如下图）和自发性气胸在症状和体格检查方面难以鉴别，一般通过胸部 X 线、胸部 CT 可明确诊断。 （不同点：肺大疱内尚有稀疏的肺组织（有纹理），而气胸的积气区域无肺组织（未纹理），并且把肺组织压缩得更挤了）

• 跑步时呼吸困难的原因 自发性气胸

  自发性气胸主要表现症状为运动后面色苍白，胸口憋闷，呼吸不规则，目前对发病机制尚不清楚。最有可能的原因是肺泡自然破裂所致，经常出现在运动量突然加大，热身准备不够时，肺内压突然增高所致。 处理方法：立即停止跑步，休息后可自愈，如果症状严重可采取负压吸收予以治疗。

• 突然发生自发性气胸怎么办

  肺的表面包有一层膜，称为脏层胸膜，胸壁内层也有一层膜，称为壁层胸膜，两层胸膜之间的狭窄间隙称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔其实仅是一个潜在的腔隙，因为两层胸膜紧密相贴，其间只有少许体液存在。一旦由于肺或胸膜疾病使肺及脏层胸膜破裂，气体就会从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内，使胸膜腔原来存在的负压消失，肺脏受本身弹性回力的作用而塌陷，正常的气体交换遭到破坏，这就是我们所说的自发性气胸。假若气胸的产生是由于壁层胸膜破裂或穿孔，气体从外界通过胸壁进入胸膜腔内，称为外伤性气胸。因为外伤性气胸大多需手术治疗，在此我们不在加以

• 自发性气胸的常见病因

  自发性气胸常见的病因如下： 1.胸膜下肺大疱破裂 青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。 2.大泡性肺气肿破裂 由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气，久之出现肺泡壁破坏，即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿，肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿，其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔，以此与巨大肺大疱鉴别。当肺实质内残气量进一步增加，压力过高引起脏层胸膜破裂就出现气胸。 3.肺结核 20世纪50年代，肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一，其发

• 自发性气胸的保健护理方法

  病情观察 1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。 2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 护理措施 1.尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。 2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。 3.胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。 4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 5.给予高蛋白，适量粗纤维饮食

• 自发性气胸是怎么回事

  自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性气胸的病因多为胸膜下肺大疱。20世纪50年代，结核病成为自发性气胸的常见病因，以后，随着对结核病的有效的药物治疗和流行病学控制，由结核病引起的自发性气胸的发病率有所下降。80年代以后，随着社会人口老年化的进程，老年性慢性阻塞性肺气肿引起的自发性气胸的比率有增多的趋势。同时随着一些特殊社会现象的出现，由获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人患卡氏肺囊虫感染引起的自发性气胸亦有所增加。 自发性气胸根据造成气体溢入胸膜

• 自发性气胸的诊断

  一、症状：取决于发生的快慢，肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽，提重，剧烈运动等诱因，典型症状是突然发病，患侧剧烈胸痛，继之出现呼吸困难和刺激性干咳，少数患者发病缓慢，无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著，紫绀严重者可出现休克，昏迷; 二、体征：小量气胸时体征不明显。气胸在30%以上，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时;可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声，称Hamman征,病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧

• 自发性气胸应该做哪些检查

  X线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹;肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺CT清楚可见肺压缩的情况; 人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型; 1.闭合型气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸 胸腔镜检：可使95%的自发性气胸明确病因。 相对于其他几类，自发性气胸对于中青年男性是最常见的，自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，部分患者会误以为急性心肌梗塞或肺栓塞。其实它的诊断非常简单，X线照片一看就清清楚楚，可以判断

• 自发性气胸复发率是多大

  自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。 自发性气胸病因大多是因为肺大泡破裂所致，且容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%

• 有效预防自发性气胸的方法

  一忌不及时治疗。气胸发生时空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔积气，肺脏萎缩，严重者可影响肺的呼吸功能。若不抓紧时间积极治疗，尽快排出积气，就会出现呼吸衰竭等危象。 二忌活动。气胸是脏层胸膜下肺泡破裂，气体进入胸腔引起肺萎缩，出现气急喘促等症。故患病后应卧床休息，切忌活动。因为活动时人体耗氧量增加，加重已萎缩的肺脏的负担，使气促、气急等症状加重; 再者，活动不利于肺及胸膜脏层的裂口愈合，使病迁延难愈或使病情加重。 三忌用力过猛。若突然用力会使原肺部裂口扩大或出现新的裂孔，造成严重后果。 四忌烟尘刺激。烟尘的刺激