衣原体感染的实验室检查
衣原体感染的实验室检查
1.衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。
2.衣原体细胞学检查法：在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片，姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。但敏感性差(40%)，目前已较少采用。近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(MicoTrak，Pathfinder，Monofluor)。结果判断：要衣原体数>10个才能判为阳性。
结膜炎的检查项目有哪些
1.结膜刮片
革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
2.结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验
这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。
沙眼衣原体是什么呢
如果引起尿道炎时，约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难，与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染，还能引起巴氏腺炎。一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。
妇科检查可见宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在，且症状相似，因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染。
目前实验室检查衣原体的方法有：衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。检查取材时需将宫颈口分泌物拭净，然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1～1.5厘米，放置1～2分钟并转动，作宫颈管内细胞取材。
沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外，还能经生殖道上行感染，有可能引起急、慢性输卵管炎，子宫内膜炎等盆腔炎症。
支原体感染的原因
支原体感染和衣原体感染一样，目前均已成为性传播疾病的重要病原体而日益引起人们的重视。不过它们常常因为感染后无症状或无特异症状而容易被人们所忽视。因此诊断衣原体、支原体感染单靠临床表现是不够的，必需经过规范专业的实验室检查、诊断，才能够确诊，进而有效治疗。
权威解析：引起支原体感染(支原体阳性)的原因
成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。
支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
常用哪些方法检查衣原体感染
诊断衣原体感染单靠临床表现是不够的，必 需经过一定的实验室检查，才能够确诊。常用的 检查方法是衣原体培养、直接荧光抗体检测、酶 标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应 (PCR)。(1) 衣原体培养：由于沙眼衣原体是在细胞 内寄生，所以它只能在组织中培养。衣原体的培 养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上,女性的尿道或宫颈用棉拭子取材。培养法的方法 较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。(2) 直接焚光抗体检测：这是非培养法中应 用最多的检测方法。此法操作容易，特异性好， 特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时 较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以 及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检 测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因 而需要有经验的检验师。(3) 酶标免疫反应：这是目前应用最广的检 测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测 批量化。(4) PCR: PCR将标本数目有限的目标 DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大 大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不 要相信...
结膜炎的检查项目有哪些
检查项目：结膜刮片、分泌物涂片、细胞学检查
1.结膜刮片
革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
2.结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验
这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。
感染沙眼衣原体的各种症状
沙眼衣原体简单的说是一种微生物，目前，发现沙眼衣原体有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。其中A、B、Ba及C型的衣原体株能引起沙眼，L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽肿，D ～K型则引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，由前述可知，非淋菌性尿道炎的40%～50%是由沙眼衣原体感染引起的。
沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数增加很快，已超过淋病。在我国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加。
沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后，潜伏期为数天到数月，一般是1～3周。感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎，出现脓性白带增多，可伴有外阴瘙痒。
如果引起尿道炎时，约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难，与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染，还能引起巴氏腺炎。一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。
妇科检查可见宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在，且症状相似，因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染。
以上就是传染病感染沙眼衣原体后的各种症状，另外，当前实验室检查衣原体的方法有：衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。
淋病怎么诊断
诊断
根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。
本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强，淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存，常导致患者迁延不愈。另外，在培养阳性后，可进一步做药敏试验(包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定，以及β一内酰胺酶试验)，以确定淋球菌对抗生素的敏感性，合理选择用药。
一、病史和临床表现
尤其是与淋病患者有密切接触史。
二、实验室检查
淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。
涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说，涂片法阳性率在90%左右，可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%-60%，且有假阳性。因此，世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少，阳性率低，取前列腺按摩液可以提高检出率。
咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
实验室如何诊断衣原体感染？
1.血清检测
血清学鉴定法：最常用的是琼脂扩散法，即将支原体接种到琼脂皿上。然后再用浸过适量血清的滤纸放到琼脂表面，观察哪一种能抑制支原体生长。也可用琼脂表面的菌落作荧光抗体染色法，用落射荧光显微镜观察，此法的优点是可以利用最初生长在琼脂表面上的菌落而不必将支原体传代。
血清学诊断试验：酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高：微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。
2.基因诊断
利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差，但特异性高，用聚合酶链反应(PCR)，敏感性、特异性均高。具体检测方面如下：
(1)标本处理
1.取材部位为子宫颈管，男性为尿道，将灭菌白金耳深入宫颈管或尿道1cm左右，转动数圈，停留约30s，取出后置标本缓冲液中。
2.解脲脲原体DNA提取：
将宫颈管内或尿道内刮取物置含0.5%NP-40、0.5%Tween20，1%SDS和2mg/ml蛋白酶K的TES缓冲液(50mmol/L Tris-HCl，50mmol/L NaCl，100mmol/ L EDTA，pH 8.0)，置37℃裂解60 min，沸水5min，酚，氯仿抽提DNA乙醇沉淀，沉淀物溶于20μl TE缓冲液(100mmol/L Tris-HCl，1mmol/L EDTA，pH 8.0)。
(2)引物设计
引物来源于解脲脲原体，脲酶基因序列：
UU1：CAGATACATTAAACGAAGCAGG(1613-1635)
UU2：GTGGTGACATACCATTAAC(1837-1819)
(3)PCR扩增
传统的方法为的反应体积为100μl，含5x反应缓冲液20μl和FD-DNA聚合酶2μ、4种dNTP各200μmol/L以及引物对各25pmol/L。上述成分预先一次性分装于0.5ml离心管，-20℃备用。临用加模板DNA 2μl，短暂离心，加100μl矿物油覆盖。现在试剂已商品化，反应体积为25μl，单管已分装好，只要加入模板DNA即可。置DNA扩增仪进行40次循环扩增。每次循环包括90℃变性45s(第一次循环变性2min)，55℃退火30s和72℃延伸40s(最后一次循环72℃，延伸5min)三个步骤。每次扩增均应作阴阳性对照。
(4)扩增产物的检测
1.5%琼脂糖凝胶电泳检测：取10u l PCR扩增物作1.5%琼脂糖凝胶电泳、0.5μg/ml溴化乙锭染色，以PGEM-3Zf(+)DNA-Hae Ⅲ为分子量标准，置紫外透射仪观察结果。
3.支原体培养
a.采集标本，一般为泌尿生殖试子或刷片，少数取前列腺液，精液、关节液，或取输卵管，直肠活检物，近年来用初段尿标本离心物，以取代尿道拭子。拭子取材时，将拭子插入男性尿道2-4cm，用力擦取。该方法容易造成尿道损伤及继发感染。用时须慎重。女性则需先清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部，用细胞刷收集宫颈标本，能增加感染细胞的数量，较棉拭子敏感性高。
b.常用培养基为牛心浸液或蛋白胨，并含1%新鲜酵母浸液，10-20%动物血清及0.5%氯化钠，还可加葡萄糖和精氨酸以促进MH和MG生长，加入尿素以供UU代谢，适量加青霉素抑制杂菌。
宝宝衣原体感染诊断和治疗
诊断
衣原体感染需经过一定的实验室检查才能诊断。
治疗
1.肺炎衣原体感染
肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。
2.生殖道沙眼衣原体感染
(1)治疗原则早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。
(2)治疗方案目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
(3)性伴的处理在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。
3.眼部沙眼衣原体感染
包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗
(1)全身治疗急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，一般疗程3～4周。口服四环素，如果忌用四环素，可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。
(2)局部治疗常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。
(3)并发症治疗应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术;眼表重建术等。
宝宝衣原体感染诊断和治疗，相信很多的家长，已经通过以上内容的具体介绍，充分了解了宝宝衣原体感染的诊断和治疗，在充分了解后，为了自己的宝宝能尽快的康复起来，必须要尽快的通过有效的治疗，让自己的孩子摆脱衣原体的感染，这样才能健康成长。