产后出血的护理
产后出血的护理
① 症状:面色苍白,出冷汗,口渴心慌、头晕。子宫出血潴留与宫腔及阴道内,产妇表现为怕冷,寒战、打哈欠、懒言和表情淡漠等,呼吸急促烦躁不安,很快转为昏迷状态。软产道损伤,有尿频肛门欲坠感,排尿疼痛。
② 体征:血压下降,按摩子宫变硬,停止时子宫变软。子宫轮廓不清楚,按压时阴道流血。
分娩期:
① 第一产程:防止产程延长,保证产妇基本需要,必要时给予镇静剂保障产妇休息。
② 第二产程:严格执行无菌操作,指导产妇正确使用腹压,适时适度做会阴侧切,胎头胎肩娩出要慢,一般相隔3分钟左右,胎盘娩出后立即注射宫缩剂。
③ 第三产程:胎盘未剥离前不可过度牵拉、按压子宫。
产褥期:
① 产后2小时在产房观察:观察流血情况,子宫收缩,会阴等情况,测量生命体征。
② 督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。
③ 早期哺乳刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
④ 注意保持静脉通道,充分做好输血和急救的准备并为产妇做好保暖。
针对原因止血,纠正失血性休克,控制感染:
① 产后子宫收缩乏力所致出血者,可通过使用宫缩剂(麦角新碱,宫缩剂,米索前列醇,卡孕栓等)、按摩子宫、宫腔内填塞纱布或结扎血管等止血。
② 胎盘因素导致的出血者:及时将胎盘取出,做好刮宫准备,胎盘植入者做好子宫切除术准备。
③ 软产道损伤造成的大出血者:逐层缝合,软产道血肿应该切开血肿,清除积血,彻底止血缝合,不要时防止引流条。
④ 凝血障碍所致出血:尽量输新鲜全血,补充血小板。纤维蛋白原和凝血酶原复合物、凝血因子。
脑出血护理措施有哪些
一、加强防止加重出血的护理
在术后患者是绝对要卧床休息的,同时要少搬动患者,同时也要防止血压的增高,防止患者剧烈的咳嗽,正确的应用降压药物。
二、心理护理
家属要对病人心理进行观察,同时也要患者不要悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。
三、饮食的护理
要严格的掌握患者的进食时间和方法,同时对患者的食物也要给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为主。
女性排卵期出血护理秘笈
1、了解手几掌握月经生埋知氓和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生。
2、出血期间应避免过度劳累,多休息;耍保持局部清洁,防止感染:腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼,增强体质。
3.排卯期前后(一般在两次月经之间,基础体温上升之时),应巢食辛、辣、爆等刺激性食品,以免导致出血增多和时间延长。
产后出血护理措施
1.预防
1)加强孕期保健,全面了解孕妇健康情况,对贫血,血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正,对有妊娠合并症,可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理,并注意防止发生DIC.2)分娩期加强观察,正确的处理,护理三个产程,预防产后出血。
第一产程加强心理护理,解除产妇思想顾虑和恐惧心理,注意休息,睡眠,加强能量补充,保持精神愉快,避免体力过度消耗,严密观察产程,防止产程的延长,有诱发产后出血因素者,应做好输液,输血的准备,积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后,勿使胎头娩出过快,胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。以免软产道的损伤。助产手术时,避免操作粗暴,严格执行操作规程。
第三产程
①对有诱发产后出血因素者,于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10~20u.
②正确处理第三产程,正确判断胎盘剥离征象,在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带,以免扰乱正常宫缩。引导适时娩出胎盘。
③胎盘娩出后,要仔细检查胎盘及胎膜是否完整,有无遗缺。
④仔细测量和认真估计出血量,特别对于少量持续出血者,以免延误病情。注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。
⑤阴道手术助产后,应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内,所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量,出血的时间和出血的形式。膀胱充盈更引起出血量多。还应注意失血的全身症状。充分做好输血和急救的准备。
2.配合急救 一旦发生产后大出血应沉着冷静,反应迅速,在针对不同原因采取止血措施同时,立即通知医生,尽快地恢复血容量,维持各组织、脏器的正常功能状态。切勿惊慌失措。立即采取有效的止血措施,并观察止血效果。
血管瘤破溃出血护理是关键
减少对血管瘤的刺激
有血管瘤的孩子要经常修剪指甲。有的家长受传统观念的影响说孩子的指甲不能修剪,这是一种迷信的说法。孩子的皮肤很脆弱,特别是有血管瘤的孩子皮肤更脆弱,很怕硬物的划伤。另外孩子的衣服尽量是全棉柔软的,减少硬物刺激,尤其是长在特殊部位的血管瘤,经常会受到衣物的摩擦。没有破溃的血管瘤患儿可以正常洗澡,只是洗完后减少毛巾来回擦,用干毛巾蘸干水滴即可。
特殊部位血管瘤早治疗
长在孩子会阴和口腔的血管瘤因为部位特殊,不能避免小便和唾液的刺激,所以只有选择早发现早治疗,拖的时间越长,破溃出血的可能越大,一旦破溃出血不能治疗,而且创面经久不愈,愈后还会留下疤痕,所以建议早治疗。另外会阴部有血管瘤的孩子,不要用尿不湿,因为尿不湿是一种化纤材料,反复刺激一定会破溃出血,可以用绵质的尿布。而成人口腔内的血管瘤,大部分为海绵状血管瘤,经常发生的嘴唇、舌部、口腔粘膜、牙龈,不小心咬破的话,止血困难,所以也需要早治疗。
上消化道出血护理查房是怎样的
(一)出血期护理1.绝对卧床休息至出血停止。
2.烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。
4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激。
5.迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。
(二)呕血护理1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。
2.行胃管冲洗时,应观察有无新的出血。
白血病日常护理
1、休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。
2、预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一,因此,最重要的儿童白血病的护理方法就是预防感染。白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。
3、注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。儿童白血病的护理方法应做到勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。
4、出血护理出血是白 血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。
眼底出血护理
日常护理
鼓励患者保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
不要长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒。
合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
上消化道出血的护理措施都有什么
1、安静卧床。上消化道出血出现之后要重视护理的工作,在护理上需要注意的就是安静卧床,需要注意避免的就是不必要的搬动,呕血病人还需要注意的就是病人头偏向一侧,从而可以避免出现的就是血液呛入气管造成窒息。
2、给予精神安慰。若是出现上消化道出血之后,有的时候会影响到患者的心情,此时还需要在护理上注意的就是解除病人恐惧心理,需要给与病人精神安慰,告诉患者只要对症治疗,身体就可以康复和痊愈的。若是患者心情不佳真的是不利于疾病康复和痊愈的。
3、加压输血。护理上立即建立一条静脉通路,使用大针头进行输液,开始输液的时候一定要快,正常情况下使用的就是生理盐水、林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐等。同时还需要做好的就是准备输血的工作。
4、止血措施:上消化道出血护理上还需要注意的就是使用止血药进行止血的工作,并且止血期间注意饮食,在饮食上应该吃些容易消化吸收的,清淡的食物为好,避免吃什么刺激性的食物,同时在日常饮食上还需要注意的就是少吃多餐为主,多吃些新鲜的食物。
宫腔出血护理情况
术前了解产妇情况
如巨大胎儿使宫壁过度膨胀,多产孕妇子宫肌纤维减少而结缔组织增多,滞产使子宫肌纤维疲劳、子宫发育不良等,术后均易使宫缩乏力,而致宫腔出血。
术后注意情况
术后2h内一定要严密观察,并不时按摩宫体,压出宫腔内积血,促进子宫收缩。
做好心理护理
一旦发生失血性休克,护理人员切勿惊惶失措,一定要保持清醒的头脑,操作稳、准、轻、快,忙而不乱。边抢救边安慰产妇,让产妇相信病情很快会好转,消除其紧张和恐惧心理,以免加重休克。
氧气吸入
持续给予氧气吸入直至症状缓解。
严格执行查对制度
输血时,须经两人同时核对无误后方可输入,并注意观察有无输血反应。
严密观察休克纠正情况
定时测血压、脉搏、呼吸、体温,观察面色,注意尿量变化。正确估计失血量,准确记录液体出入量,注意心肺功能。
宫腔积血虽为剖宫产术后比较常见的并发症,但只要护理人员高度重视,术后严密观察,及时发现,及时处理,即有可能防止此并发症的发生,或避免使其造成严重后果。
眼底出血患者的生活常识都有哪些
初期,眼底出血护理可作局部湿热敷,促进血液循环,有利于炎症消散。热敷前可用抗生素眼膏涂于眼睑皮肤上,再敷上热毛巾或热水袋。要保持温度,但温度也不能过高,以手背可以忍受的温度为宜(一般40度左右),以免烫伤。每日敷3次,每次15-20分钟。
眼底出血发展到有脓肿形成,出现波动感时,宜及时到医院切开排脓,脓液多时可放置引流条,将脓液引出。眼底出血切排后,涂抗生素眼膏,加眼垫包封,术后第二天眼底出血护理可去除眼垫并滴抗生素眼水,每日3次,晚上睡前涂抗生素眼膏至红肿完全消退。若切排时放置引流条者,术后眼底出血护理需每日换苭,动作要轻柔,防止引流条脱落。
眼底出血护理饮食宜清淡,避免烟酒及辛辣刺激性食物。注意用眼卫生,防止眼疲劳;注意休息,做适量运动,增强体质,防复发。
心肌缺血的日常护理方法
大家了解心肌缺血吗?对心肌缺血护理了解多少呢?心肌缺血是一种常见的疾病,下面,就让专家来为大家介绍下,心肌缺血护理有哪些。希望能够给大家带来帮助。
1.动静适宜。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,心肌缺血护理切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血发作。
2.防暑降温。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水,防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热时,室内可以开启空调,但度数不要太低,时间不要太长,一般以25℃左右为宜,这样既可以调节室内的温度,又可以减低室内空气的湿度,提高空气中氧气的含量。
3.起居有序。由于暑热,晚间入睡较晚,心肌缺血护理早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。
4.调整用药。在专科医生的指导下,心肌缺血护理对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物;有心绞痛发作史的患者可预防性用药。
5.饮食清淡。夏季人的消化道功能减退,食欲下降,饮食宜清淡,心肌缺血护理要多吃一些新鲜蔬菜,水果,黑木耳,豆制品等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸,食盐过多会使血压升高。