紧张性头痛的特点
紧张性头痛的特点
1，多种多样的诱因或促发因素 凡为紧张性头痛几乎都能找到引起颈项和头颅肌肉过度紧张而致头痛的原发性精神及/或躯体方面的诱发或促发因素。这种诱因或促发因素各人不同，一个人也可有一二处或累加的因素。比如某人先是眼睛屈光不正引起眼源性颅肌紧张，后又因此导致心理压抑、紧张或生活中遭遇不幸;工作学习负担过重造成精神紧张、失眠;精神创伤、过度焦虑不安时长日久;女性的痛经亦可导致经前或围经期的头痛;此外，头面部既往的创伤遗留颅肌紧张或慢性炎性病灶(如慢性口咽、耳鼻喉慢生疾病)——反射性因素;颈项病变本身更是引起颅-颈项肌肉紧缩的最多见的原因。一些诱因也是促发加重的因素。
2，头痛多为双侧，全头痛，但如一侧颈项部或颜面部病变引起的紧张性头痛，病初也可为一侧性，时长日久则可变为双侧或满头痛。伴有颅肌紧张者，在颞部(太阳穴)，枕部、及/或颈项等处可能寻及压痛点
3，头痛多呈钝痛、胀痛，头周束箍、头顶重压感),可伴随轻微头昏，主诉昏昏沉沉不清晰。有时伴颈项僵硬不自如，耳闭气，甚至耳鸣等。
4，头痛多为持续性，时轻时重，迁延数周、数月或数年。和情绪、气候变化及睡眠好坏密切有关。头部多种辅助检查(CT、MRI等)均正常。
5，本头痛一般无恶心、呕吐，无怕光及/或怕声响 。
6， 一般为轻至中度的疼痛，不妨碍日常活动的(少数敏感者可能有影响)，头痛不因上楼、走路等日常活动而加重。
紧张性头痛的治疗
1.药物治疗
由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物(NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬 属NSAID类，除用于紧张型头痛外，也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性，其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP，改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生 属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗 属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统，而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT释放，降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
(4)阿米替林 系三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。
(5)乙哌立松 属骨骼肌松弛药，除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张型头痛的症状。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.非药物治疗
物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分：
(1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。
(2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。
(3)在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。
(4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。
血管神经性头疼有什么症状
1、紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，
2、有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
3、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
4、还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
紧张性头痛怎么办
1、心理行为疗法
现代医学不仅从生物学因素研究疾病的发生和发展，而且还从心理社会因素方面研究疾病的病因，预防和治疗。本病一经诊断明确，需向患者及家人说明本病的性质，及时对病人进行心理疏导，使其解除不必要的思想顾虑，保持乐观向上的精神面貌;日常生活要规律，经常参加文体活动。这是治疗成功的前提。
2、松弛疗法
枕颈部、额颞部肌肉按摩，电兴奋，热生物反馈和针灸治疗等，可达到颈肩部肌肉松弛的目的。
紧张性头痛的症状
目前认为紧张性头痛可能与头部、颈部肌肉持久性收缩有关。职业的特殊头位、伏案工作时间过长、长时间面对电脑等不良姿势引起头面部和颈部肌肉持续性收缩，导致肌肉内小动脉受压，产生局部肌肉血液循环障碍和缺血，使得局部肌肉僵硬、肌筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头部、颈部疼痛等一系列症状。除了肌肉收缩因素外，精神因素也是引起紧张性头痛又一主要原因。
随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，造成人们心理上承受的压力增大，来自于学习、生活、工作、人际等各方面的压力使精神处于长期紧张、焦虑、抑郁以及睡眠严重不足等因素，引起人体的脑血管供血发生异常，导致脑血管痉挛，牵拉痛觉敏感组织，也会引发头痛。
自我按摩拯救紧张性头痛
紧张型头痛又称紧张性头痛或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，普通人群终生发病率为30%—78%。紧张性头痛的诱因有很多，主要与心理因素、生活习惯、疾病等几方面有关。从临床上看，紧张性头痛的患者往往存在焦虑或者抑郁，容易发脾气，心事较多，心境不开阔，这在诱发头痛方面起了非常重要的作用。另外，不良姿势(生活习惯)也是诱因之一。大部分患紧张性头痛的人都是长期伏案工作，由于头、颈、肩胛带的姿势不良、屈颈，很容易造成慢性、持久的颈部肌肉收缩，从而引起头痛。最后是严重的感冒和鼻塞都可能引起紧张性头痛。眼疲劳和各种眼部的疾病造成的眼源性头痛也很有可能发展为紧张性头痛。当患有偏头痛时，同时患上紧张性头痛的几率也很大。
据悉，骨骼肌收缩是形成紧张性头痛的基本机制，因此，使骨骼肌松弛是缓解紧张性头痛的有效办法。简单的松弛疗法包括按摩、推拿，使颈部、肩胛带的肌肉紧张得以松弛。专家提醒，应当把紧张性头痛看成是一种信号或警告，提醒自己需要放松，暂时放下手头上的工作，消除疲劳，听听音乐、做做按摩，从而缓解头痛症状。
紧张性头痛带来的危害有哪些
紧张性头痛是一种阵发性半侧头痛，一次发作会折磨患者几个小时，严重的紧张性头痛患者还可能导致积蓄性大脑损害，因此，经常患紧张性头痛会导致思维能力下降、反应迟钝。这是紧张性头痛的危害之一。
具体的紧张性头痛的危害如下：很多人都以为失眠症不重要，但失眠症会引起很多病症，比如最常见的紧张性头痛。这是紧张性头痛的危害之一。失眠不但影响工作、学习和生活，而且还会引发其他疾病，很不利于健康。由于这并非灵丹妙药，效果还需因人而异。
紧张性头痛病人的发作常在白天，但夜间仍可发作。头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有的可见枕部和头顶疼痛，也有的紧张性头痛病人表现为面部和颈部疼痛。
紧张性头痛的原因
1、轻微超重
在最近的研究中发现，有轻微超重现象的女性会比身体质量指数较低的女性患紧张性头痛的危险高35%。严重超重者的患病率达到将近80%。
2、木鱼脑袋
个性特别、死板、保守或者容易过于着迷于某物会使有患上紧张性头痛病的可能。如果有这些性格特点，那么就需要赶紧调整心态放松自己了。
3、夫妻生活
在一项调查当中，约46%的紧张性头痛患者表示性生活会引发他们的紧张性头痛。通常情况下，这是由用力过度引发的紧张性头痛(比如慢跑运动员和举重运动员经常会出现这种情况)。在前戏时有时会感觉到头部隐隐作痛，在高潮时会出现突然紧张性头痛的现象(男性较多)。但对大多数人来说，由性生活引发的紧张性头痛是无害的。
4、突然放松
医学博士亚历山大是纽约紧张性头痛研究中心的建立者与主任，同时也是《有关偏紧张性头痛一生不会告诉的东西》一书的合著者，他说，周末紧张性头痛或者放松型紧张性头痛会在从繁琐的工作中脱离出来的小假期中发生。
5、油漆味道
传统油漆散发的气味会导致紧张性头痛。许多公司意识到这一点后，都开始使用无臭、低挥发性有机化合物配方的油漆。
6、脱水状态
医学博士说，不必每天饮用几加仑的水来补充水分。如果人可以从蔬菜和水果中获得更多的水分，那么也会从中得到许多其他的有益成分。
7、忘记吃饭
知道现在大家都很忙，但是要明确的是饥饿是常见的诱发紧张性头痛的原因。
8、多饮咖啡
纽约神经科医学博士海朋说，少量的咖啡可以帮助缓解紧张性头痛，但是过多饮用就会引发紧张性头痛。如果咖啡因已经引起了的紧张性头痛，那么一周内饮用咖啡的时间就不要超过两天。
9、运动量少
最近瑞士的一项研究报告显示，不爱运动的人比经常运动的人更容易患上紧张性头痛病。每天20~30分钟的运动，每周5天，就会帮助缓解压力，促进血液的脑部供给，还会促进能使心情愉快的内啡呔在体内流动。但是值得注意的是，对一些特殊人群来说，运动可能诱发其他疾病，所以大家可以在运动前咨询一下医生。
10、食物诱发
一些食物可以引发紧张性头痛，如红酒、啤酒、味精、巧克力、奶酪、加工肉制品等;而另外一些食物(尤其是富含镁的食物)却可以防止紧张性头痛，如豆腐、燕麦麸、大麦、鱼油、橄榄油、瓜子、南瓜子等。
紧张性头痛怎么办
由于紧张性头痛是多个因素综合作用的结果，但其根本原因是个体存在种种的紧张因素，如竞争激烈、工作压力大引起的心理、精神紧张;颈、肩部劳累引起的血管、肌肉紧张等。故其治疗应强调根据不同病人的特点，进行各种有效的放松治疗。常用的治疗方法有以下几种：
1、心理行为疗法
现代医学不仅从生物学因素研究疾病的发生和发展，而且还从心理社会因素方面研究疾病的病因，预防和治疗。本病一经诊断明确，需向患者及家人说明本病的性质，及时对病人进行心理疏导，使其解除不必要的思想顾虑，保持乐观向上的精神面貌;日常生活要规律，经常参加文体活动。这是治疗成功的前提。
2、松弛疗法
枕颈部、额颞部肌肉按摩，电兴奋，热生物反馈和针灸治疗等，可达到颈肩部肌肉松弛的目的。
3、运动疗法
长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。
4、药物治疗
在药物治疗方面，应咨询医生，服用一些镇痛剂等。