如何判断脚踝是扭伤还是骨折

如何判断脚踝是扭伤还是骨折

l 踝部疼痛合并下列任一项者：

腓骨远端近踝尖后侧缘6cm范围内或外踝尖有压痛(上图A处，小腿外侧及末端，延脚踝外侧骨性突起的后外侧)

胫骨远端近踝尖后侧缘6cm范围内或内踝尖有压痛(上图B处，小腿内侧及末端，延脚踝内侧骨性突起的后外侧)

受伤后即刻或就诊时患肢不能独立支撑体重(走4步，不管有无跛行)

l 中足部疼痛合并下列任一项者

第五跖骨基底压痛(上图C处，足面外侧和地面接触靠后部位，有一骨性突起，往后摸没有骨头，往前摸是骨头)

足舟骨压痛(上图D处，脚面内侧)

受伤后即刻或就诊时患肢不能独立支撑体重(走4步，不管有无跛行)

对于出现以上情况者，都需要及时拍片明确有无骨折

注意：18岁以下的患者不适用;肿胀明显的;腿部因基础疾病有感觉减退的应及时就医。

如果疼痛和行走能力在5-7天内无改善情况下应及时就诊。

此种只能初步判断是否有骨折可能，是否需要照X片，不适用于判断韧带损伤情况，韧带情况需要核磁查。

脚踝扭伤处理及恢复方法

在马路上，在楼梯上，在运动中，总是会有意外发生。可能是因为我们的不留神可能是因为纯属意外，那么在出现了脚踝扭伤的状况的时候，有什么样的紧急处理的办法来应对这一状况吗?要知道首先进行一个检查判断是很重要的，其次再酌情采取脚踝扭伤处理办法进行处理。

一、停止脚步行动,先检查扭伤程度再作处。

1.踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。

2.如出现脚踝部位变形的状况,后更严重的疼痛感，应考虑发生了骨折,需要尽快就医。

二、脚踝扭伤的紧急处理办法

1.如果条件允许，应立即抬高受伤的脚，进行加压包扎。若脚踝呈轻度扭伤时，即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应对脚踝扭伤施行局部冷敷，并且越早越好。

2.脚踝扭伤之后要合理的适时热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24-48小时后始用热的处理办法。

3.针对脚踝扭伤合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。

4.如果脚踝扭伤十分严重的如骨骼受伤，要及时就医，进行专业的治疗。

行走。

崴脚后别做这两件事

错误1甩甩、扭扭、揉揉

崴脚后，更多人的第一反应是，赶紧甩一甩、扭一扭踝关节或者用手按揉。宋卫东说，这都是忌讳动作。脚踝扭伤后应该做的第一件事是立即停止运动，并观察伤情。如果足踝还能活动，周围也没有明显肿胀，属于轻度扭伤，可自行处理。如果当时足踝肿胀并不明显，只有轻微瘀伤，隔天开始明显肿胀、疼痛，甚至站立困难，就往往说明存在韧带损伤，这种情况已属于中度损伤了，应视病情严重程度选择是否就医。假如扭伤后足踝立即就肿胀起来，而且无法自由活动，感觉关节明显脱位，很可能韧带损伤得较为严重，甚至有可能已发生骨折或关节脱位，要尽快到医院处理。

不管轻度还是中度脚扭伤，按揉都是绝对要禁止的做法。宋卫东表示，崴脚后，虽然多数人的足踝表面看不出明显伤痕，但这并不说明踝关节内部没发生组织损伤。如果局部血管和毛细血管破裂、韧带或肌腱损伤，此时按揉该部位，会进一步加重内部损伤，使肿胀更明显，不利恢复。

错误2擦红花油、云南白药等药油

脚踝扭伤后，用红花油、活络油、云南白药等药油涂抹受伤部位也是人们一惯认为正确的做法。实际上，宋卫东表示这样做的效果反而会适得其反。“这类药油常含活血成分，在扭伤早期，可能加重出血，导致瘀血扩散、组织水肿加重。”

更恰当的做法应该是冰敷，因为冰敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。宋卫东强调，冰敷不是直接把冰搁在脚踝就了事，而是要先把受伤的踝部用纱布包扎好，再用柔软、防水的材料(如塑料袋、橡胶手套等)包住冰块，帮受伤部位降温。可以在扭伤后立即进行冰敷，每次约敷30分钟到1小时，每隔4个小时冰敷一次，或根据伤情自行决定时长。

小提示崴脚不当回事会留后遗症

重度足踝扭伤的患者，除了做好上述处理外，还应到医院诊治。宋卫东介绍，医生一般会建议拍一个X光片。X光片可以排除是否骨折、关节脱位，还可通过观察关节间隙间接判断是否存在韧带损伤或骨软骨损伤。如果根据X光片无法确定是否有韧带损伤，还可能需要B超检查进一步确认。严重的脚崴伤如发生骨折、脱位、有开放性伤口的可能需要接受手术，不过，宋卫东强调，所幸的是，90%以上的足踝扭伤患者并不需走到这一步，大多经过适当的包扎、固定和康复锻炼，就可以恢复到伤前水平。

怎么判断骨折还是扭伤

一: 怎么判断骨折还是扭伤

1: 伤处出现功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。

2: 出现反常活动：在没有关节的部位，出现反常活动，即假关节。

3: 骨擦音或骨擦感：肢体活动时，骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触 摸到局部骨擦感。

4: 有间接叩击痛：沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转，即引起骨折 部位的剧烈疼痛。

5: 伤处肿胀：部位肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形，说明可能骨折。

6: 伤肢畸形：骨折段移位后，受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。

二: 如果扭伤严重造成骨折

患处一般会疼肿明显，不能下地站立活动，不过去医院拍片看看比较好些，以免因你平时不注意而造成断处移位和错位。

扭伤脚的原理

脚裸在受到重力的压迫或者撞击之后，发生扭伤，导致软组织损伤，毛细血管破裂导致扭伤处血液不畅通，堆积于扭伤处，这就是为什么扭脚后会呈暗紫色肿大的原因

轻重：

轻： 踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置

重：重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治

打篮球扭伤脚踝怎么处理好得快

脚踝扭伤后，要先进行伤势的检查判断，如果脚踝扭伤后还能站立甚至勉强走路，说明可能是轻度扭伤，可以尝试自行处理；但如果扭伤后出现畸形或是骨摩擦音、骨摩擦感，不能站立或挪步，可能出现严重韧带损伤或是脚踝骨折，建议及时就医检查治疗。 如果是轻度扭伤情况，要及时用冰袋或冷毛巾敷在伤处，持续时间15分钟左右，每两三个小时冰敷一次。能够减缓受伤部位局部的血液循环，使血管收缩，从而起到减轻疼痛和肿胀的作用。然后可以用弹性绷带、或是三角巾、衣物等物品加压包扎脚踝关节及其周围，固定踝关节,减少活动度，也是能减轻肿胀，也可以避免受伤的部位再受到牵拉加重伤势。

脚扭伤了该怎么办 分辨伤势轻重

主要是判断是否出现骨折，因为脚崴了一般会很疼，那么很多人第一个担心就是是否已经骨折了，一般如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强站立,勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤，如果你不放心的话可以去医院照个CT，可以判断真实情况。

崴脚后的误区

误区一：“因为我能够活动，所以不可能骨折”

这一观点是错误的。有的人在发生踝关节扭伤后，往往立即站立起来，活动一下脚腕，如果没有剧烈疼痛，便继续行走。其实，以上的做法很不恰当。

当发生踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。例如，较常见的内外踝 的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视。由于上述这种想法的存在，使很多损伤得不到及时治疗，错过了最佳的治疗时机，有些病人还由于最初的 治疗不恰当变成慢性，给后来的治疗增加了很大的困难，甚至留下部分残疾，影响关节功能。

区二：“脚踝扭伤，没必要到医院检查治疗”

一旦有脚踝扭伤发生，需要引起高度重视，不要认为没什么事，等到几周甚至一个月时肿胀疼痛症状没有好转才想起去看医生去检查拍摄X光片，而此时如发现骨折对位不好，关节不稳韧带损伤，已经很难再对骨折完全解剖复位。骨折韧带损伤失去最佳治疗时期。发生脚踝扭伤正确的做法是，要及时请专科医生检查诊治，并给予及时处理。

怎么判断踝关节扭伤程度

踝扭伤在生活中很常见的现象，有时候，下楼梯一不留意，就扭伤了脚，当扭伤脚的时候，该怎判断踝关节的扭伤程度呢? 下面我们就来了解一下，在应急 的时候，很有用：

如何判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;

严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

脚踝关节扭伤需要如何处理

自我判断是扭伤还是骨折

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤最为常见，其中以踝关节最多。

据介绍，踝关节损伤通常分为外侧韧带损伤(由足部强力内翻引起，常见)和内侧韧带损伤(由足部强力外翻引起，发生机会较少)。踝关节损伤后，首先应自我判断是软组织扭伤还是骨折?如果是扭伤的，受伤后马上感觉疼痛，且活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀;如果伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部一压疼痛明显，还能听到骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

要提醒的是，如果只是轻度扭伤，可自行处理;如属较严重的扭伤，则应马上去医院治疗。

用热水敷或酒精揉都不对

一旦扭伤后，受伤病人习惯用热水敷、用酒精搓揉患部。王昆表示，这都是不对的。正确的处理方法是：先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。建议醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。在不需要活动时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。固定的绷带不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨碍血液循环。

扭伤的脚下地活动，最好拿拐杖帮忙走路。让受伤的脚完全不着地，或在不痛的范围内略着地以支撑体重，但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤。必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。只有注意每个细节，扭伤的脚才能好得快。

脚踝关节扭伤如何处理

1、冰敷

用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理。如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。

2、抬高

不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。

3、压迫

用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

4、拐杖

拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。