带状疱疹样外观的检查有哪些
带状疱疹样外观的检查有哪些
好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
水泡如何形成
为高出皮肤的疱疹,内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是,在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱,并有表皮剥离,好发于皮肤皱折部位,多见中年人患病。疱疹样皮炎,带状疱疹则为多形性皮损。
多形性皮损是指皮疹的形态多种多样。如疱疹样皮炎,除水疱外,还有红斑、丘疹、风团等多种损害,瘙痒剧烈,但粘膜不受损害,皮损好发于腋窝、肩部和臂部。又如水痘,起初为丘疹,然后起水疱,呈椭圆形,最后结痂、脱屑,其特点是在同一部位,可见各阶段的皮疹,即丘疹、疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,躯干多于四肢。带状疱疹是由水痘病毒引起的一种疱疹,其皮损特点是,成簇的水疱沿身体一侧的周围神经作带状分布,伴有神经痛和局部淋巴结肿大。一般来说,带状疱疹是终身免疫的,即愈后很少复发。晚期内脏癌症也有出现带状疱疹的,但其却具有复发性和全身播散的特点,遇到这种情况特别要引起注意。观察发现,当癌症出现带状疱疹,病人多在半年内死亡。多形性皮损还可见于系统性红斑狼疮,可以见到红斑、丘疹、水疱、瘀斑、糜烂、溃疡等,而面部蝶形红斑为其特征。
夏季来临,人们部分皮肤裸露在外,一不小心就可能被开水、油、化学物质等烫伤。对付烫伤后的水疱,可先行从低位引流水疱里的水,再用自然水冲洗创面半个小时以上。烫伤后,人们应使用消过毒的针孔、剪刀等,从水疱低位将水疱戳破,将里面的水放掉,因为水疱里富含致炎性物质,容易造成感染。但引流时也千万注意不可挑破水疱外的皮,因为完整的皮肤是人体抵御细菌入侵的屏障,一旦挑破,则细菌即会很快入侵,也会发生感染.
顿挫型带状疱疹症状是什么
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。
带状疱疹是带状疱疹病毒引起的,一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗,皮肤破损可以在1-2周后自愈,带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善,避免迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛,在我中心很常见,治疗上比较复杂。带状疱疹疼痛,需要尽早诊治,越早期介入治疗效果越确切,迁延的时间越长越难以控制。
带状疱疹检查
医生通过详细询问病史,进行局部体格检查,一般不难诊断出带状疱疹。
病变皮肤会出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。带状疱疹患者与水痘患者的血象一样,粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
患有带状疱疹的患者,会有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
带状疱疹检查时需注意以下4点:
1、带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2、带状疱疹偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
4、单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
得水痘是怎么回事
水痘-带状疱疹病毒感染:
水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒同属疱疹病毒(herpesvirus)亚科,病毒在宿主体内长期潜伏,发病时表现为全身或局部皮肤黏膜的疱疹性损害,易于复发为其共同特征,水痘-带状疱疹病毒为直径大约150~200nm的球形病毒颗粒,外有双层类脂蛋白包膜,水痘-带状疱疹病毒只有一种血清型,人类是唯一的自然宿主,水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱疹液中,可贮于-65℃长期存活,病毒可用人胚纤维细胞进行体外培养,但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。
易感人群:
普遍易感,但学龄前儿童发病最多,6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿,病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
传染源:
水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性,易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
发病机制
病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制,然后进入血流,到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症,病毒散布于全身各器官组织,引起全身病变,皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性,胞核分裂成多核巨细胞,核内有嗜酸性包涵体形成,随后细胞液化,单房性薄壁水疱形成,早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒,由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑,疱疹液可逐渐变得混浊,亦可呈脓疱样外观,疱疹周围及其下部真皮组织充血,形成环绕疱疹基底部的线状红晕,晚期疱疹液中的病毒含量减少,由于病变表浅,愈合后一般不遗留瘢痕,眼,鼻,口,咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成,且易破溃形成溃疡,但易于愈合,与此同时,水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症,包括肺,肝,脾,肾上腺,胃肠道,心肌,胰腺,血管内皮及大脑组织等,水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症,有散在灶性坏死炎变区;肺泡可出血,肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物,红细胞及有包涵体的多核巨细胞,肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润,在水痘性脑炎患者,可见脑组织有变性坏死,点状出血,间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。
角膜炎有哪些类型呢
(1)病毒性角膜炎:最常见的为单纯疱疹性角膜炎,由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。
(2)细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
(3)真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻,发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
水疱容易与哪些症状混淆
水疱
水疱 (shuǐ pào) 水泡
为高出皮肤的疱疹,内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是,在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱,并有表皮剥离,好发于皮肤皱折部位,多见中年人患病。疱疹样皮炎,带状疱疹则为多形性皮损。
多形性皮损是指皮疹的形态多种多样。如疱疹样皮炎,除水疱外,还有红斑、丘疹、风团等多种损害,瘙痒剧烈,但粘膜不受损害,皮损好发于腋窝、肩部和臂部。又如水痘,起初为丘疹,然后起水疱,呈椭圆形,最后结痂、脱屑,其特点是在同一部位,可见各阶段的皮疹,即丘疹、疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,躯干多于四肢。带状疱疹是由水痘病毒引起的一种疱疹,其皮损特点是,成簇的水疱沿身体一侧的周围神经作带状分布,伴有神经痛和局部淋巴结肿大。一般来说,带状疱疹是终身免疫的,即愈后很少复发。晚期内脏癌症也有出现带状疱疹的,但其却具有复发性和全身播散的特点,遇到这种情况特别要引起注意。观察发现,当癌症出现带状疱疹,病人多在半年内死亡。多形性皮损还可见于系统性红斑狼疮,可以见到红斑、丘疹、水疱、瘀斑、糜烂、溃疡等,而面部蝶形红斑为其特征。
夏季来临,人们部分皮肤裸露在外,一不小心就可能被开水、油、化学物质等烫伤。对付烫伤后的水疱,可先行从低位引流水疱里的水,再用自然水冲洗创面半个小时以上。烫伤后,人们应使用消过毒的针孔、剪刀等,从水疱低位将水疱戳破,将里面的水放掉,因为水疱里富含致炎性物质,容易造成感染。但引流时也千万注意不可挑破水疱外的皮,因为完整的皮肤是人体抵御细菌入侵的屏障,一旦挑破,则细菌即会很快入侵,也会发生感染.
疱疹最佳治疗方法
水痘-带状疱疹病毒引发疾病
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
(1)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可先天性的或获得性的,其所致的急性视网膜坏死综合征,已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎,视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。
(2)眼睑带状疱疹眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支——眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。眼睑带状疱疹是一种较严重的眼睑病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者。治愈后极少复发,为终身免疫。
(3)耳带状疱疹耳带状疱疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征即亨特综合征,是由水痘 -带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。
带状疱疹怎么止疼呢
带状疱疹中医称为缠腰火丹,是由疱疹病毒侵犯神经引起的,好发于春季和秋季。一般可考虑吃些阿昔洛韦片和外抹阿昔洛韦软膏来治疗。
带状疱疹是由于带状疱疹病毒侵犯神经所导致的,如果治疗的不及时,预后会遗留疱疹后神经痛,尽早应用阿昔洛韦,卡马西平止痛口服,营养神经药物维生素B1,维生素B12肌内注射,注意饮食,忌鱼虾、香菜、脂肪类、辛辣刺激性食物。
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”,一年四季都可发病。
看完本文之后,相信大家对于带状疱疹如何进行止疼有了一个全新的了解了。其实发生带状疱疹是并不要紧的,因为这种疾病也是比较常见的,日常生活中只要注意避免感染到细菌或者病毒,是能够预防带状疱疹的发生的,而如果发生带状疱疹的话要注意卫生。
单纯疱疹鉴别诊断
应与口炎性口疮(疱疹样口疮)、三叉神经带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病相、多形性红斑相鉴别。
一、口炎性口疮(疱疹样口疮)
二、三叉神经带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒;皮肤和粘膜;不越过中线;疼痛剧烈。
三、疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒A4,病损的分布只限于口腔的后部。
四、手足口病相
柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病,前驱症状,口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。
五、多形性红斑
以靶形红斑或虹膜状红斑为典型病损,为急性炎症性皮肤粘膜病。疱很快破溃形成大面积糜烂,糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。
疱疹会引起头晕吗
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤,劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉
水痘发病原因和发病机制
发病原因
水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒同属疱疹病毒herpesvirus亚科,病毒在宿主体内长期潜伏,发病时表现为全身或局部皮肤黏膜的疱疹性损害,易于复发为其共同特征,水痘-带状疱疹病毒为直径大约150~200nm的球形病毒颗粒,外有双层类脂蛋白包膜,水痘-带状疱疹病毒只有一种血清型,人类是唯一的自然宿主,水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱疹液中,可贮于-65℃长期存活,病毒可用人胚纤维细胞进行体外培养,但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。
发病机制
病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制,然后进入血流,到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症,病毒散布于全身各器官组织,引起全身病变,皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性,胞核分裂成多核巨细胞,核内有嗜酸性包涵体形成,随后细胞液化,单房性薄壁水疱形成,早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒,由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑,疱疹液可逐渐变得混浊,亦可呈脓疱样外观。
疱疹周围及其下部真皮组织充血,形成环绕疱疹基底部的线状红晕,晚期疱疹液中的病毒含量减少,由于病变表浅,愈合后一般不遗留瘢痕,眼,鼻,口,咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成,且易破溃形成溃疡,但易于愈合,与此同时,水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症,包括肺,肝,脾,肾上腺,胃肠道,心肌,胰腺,血管内皮及大脑组织等。
水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症,有散在灶性坏死炎变区;肺泡可出血,肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物,红细胞及有包涵体的多核巨细胞,肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润,在水痘性脑炎患者,可见脑组织有变性坏死,点状出血,间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。
疱疹的检查有哪些
一、病 史
1.年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等。
2.起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病,如接触性皮炎、带状疱疹,单纯疱疹,各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病,如天疱疹,类天疱疹、疱疹样皮炎。以大癌病,先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等。
3.患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索。
二、体格检查
1.水疤分布情况 小水疮群集分布,多见于单纯疤疹、带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣。小水疮散在分布多见于水痘、Kaposi水痘样疹、丘疹性等麻疹、柯萨奇病毒疹、疥疮。小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹、癌疹样皮炎、手足口病。大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎、虫咬症、蝎、蜂螫伤、蛇咬伤、烧伤、固定性药疹、糖尿病大癌病、接触性皮炎。大水疮全身分布的见于天疱疹、类天疱疹、大癌性表皮松解性药疹、多形性红斑及多形红斑型疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、先天性大癌性表皮松解症。
2.尼氏征检查 尼氏征阳性是指以手指加
压在水疮上,水疮内容随表皮隆起而向周围打散,此检查阳性的疾病见于天疱诊,大癌性表皮松解型药疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。
三、实验室检查
(一)皮肤病理检查
皮肤病理是诊断水癌性疾病的重要手段,通常在光镜下以疮底有无表皮细胞,分为表皮内癌和表皮下疮。结合疾病的其他特点作出诊断,如表皮下疮并有多量嗜酸粒细胞浸润考虑类天疱疹,表皮下疮伴有表皮嗜酸性坏死则考虑多形性红斑等。而表皮内疮除天疱疹及家族性良性天疱疹以外,以皮炎湿疹及病毒性皮肤病多见,而病毒性皮肤病多伴有表皮细胞气球变性,湿疹皮炎类疾病则以海绵水肿为主。分述如下:
1.表皮肉瘤 是指疮底有表皮细胞存在的癌,伴有海绵水肿的表皮内疮性疾病见于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、皮肤癣菌病、多形日光疹、Kaposi水痘样疹、虫咬皮炎、疱疹样天疱疹。色素失禁症、多形性红斑。伴有气球变性的表皮内疟疾病见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病及部分原发刺激性接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹、急性痘疮样苔薛样皮炎、大癌性鱼鳞病。表皮内疮伴棘层松解性疾病见于天疱疹、家族性良性天疱疹、毛囊角化病、暂时性棘层松解性皮病、单纯疱疹、带状疱疹及水痘。金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。
2.表皮下疱 是指疱底无表皮性细胞,表皮下疱无或很少炎症细胞浸润的疾病见于先天性大癌性表皮松解症、获得性大癌性表皮松解症产琳症、二度烧伤、继发于缺氧或局部压力而出现的水疮。有炎症细胞浸润的表皮下疮见于多形性红斑、大疤性表皮松解性药疹、大疤性固定性药疹、大癌性扁平苔薛、硬化萎缩性苔舞、多形日光疹、大癌性类天疱疹、妊娠疤疹、虫咬皮炎、疱疹样皮炎、IgA大病性皮肤病、大癌性系统性红斑狼疮、白细胞碎裂性血管炎、大疮性色素等麻疹。
带状疱疹做什么化验能检查出来
带状疱疹的主要症状为簇集性水疱,水疱沿着神经呈带状分布,患者有明显的神经性疼痛。初次感染此病毒时可出现水痘,之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节。当患者的免疫神经低下时可诱发病毒发生带状疱疹。为了及时进行正确的治疗,要进行正确的化验进行检查,有以下几点:
1、细胞学诊断化验:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学化验:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断,也是一种带状疱疹检查方法。
3、疱疹病毒组织培养化验:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。有确诊价值但不易普及。
4、电镜化验生殖器疱疹:是取病颁部位的皮损来检测,有比较大的诊断价值。
5、血清学诊断化验:血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性,就断定带状疱疹的诊断是偏面的。
以上就是带状疱疹需要化验检查的重要部分,带状疱疹通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,给患者的生活带来严重的影响,影响到患者的心理健康。及时进行治疗很重要。希望对您有所帮助。
水痘的病因
发病原因:
水痘-带状疱疹病毒感染:
水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒同属疱疹病毒(herpesvirus)亚科,病毒在宿主体内长期潜伏,发病时表现为全身或局部皮肤黏膜的疱疹性损害,易于复发为其共同特征,水痘-带状疱疹病毒为直径大约150~200nm的球形病毒颗粒,外有双层类脂蛋白包膜,水痘-带状疱疹病毒只有一种血清型,人类是唯一的自然宿主,水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱疹液中,可贮于-65℃长期存活,病毒可用人胚纤维细胞进行体外培养,但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。
易感人群:
普遍易感,但学龄前儿童发病最多,6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿,病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
传染源:
水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性,易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
发病机制
病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制,然后进入血流,到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症,病毒散布于全身各器官组织,引起全身病变,皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性,胞核分裂成多核巨细胞,核内有嗜酸性包涵体形成,随后细胞液化,单房性薄壁水疱形成,早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒,由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑,疱疹液可逐渐变得混浊,亦可呈脓疱样外观,疱疹周围及其下部真皮组织充血,形成环绕疱疹基底部的线状红晕,晚期疱疹液中的病毒含量减少,由于病变表浅,愈合后一般不遗留瘢痕,眼,鼻,口,咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成,且易破溃形成溃疡,但易于愈合,与此同时,水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症,包括肺,肝,脾,肾上腺,胃肠道,心肌,胰腺,血管内皮及大脑组织等,水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症,有散在灶性坏死炎变区;肺泡可出血,肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物,红细胞及有包涵体的多核巨细胞,肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润,在水痘性脑炎患者,可见脑组织有变性坏死,点状出血,间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。
【流行病学】
水痘传染性强,患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性,儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病,人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
1、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播,在近距离,短时间内也可通过健康人间接传播。
2、流行特征 全年均可发生,冬春季多见,本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园,小学等幼儿集体机构易引起流行。